Załącznik nr 1
………., dnia………..
FORMULARZ OFERTY
(UWAGA: Wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca)
Zamawiający:
Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie.
ul. 11 Listopada 78, 28 - 200 Staszów,
Nazwa Wykonawcy:
...
...
Adres (siedziba) Wykonawcy:
...
...
NIP: ……….
REGON: ……….
KRS: ……….
tel.: ……….
e-mail: ……….
Zobowiązania Wykonawcy:
Nawiązując do zapytania ofertowego na Pełnienie funkcji Inspektora nadzoru inwestorskiego nad realizacją zadania pn. „Modernizacja pomieszczeń serwerowni SP ZZOZ w Staszowie w formule
„zaprojektuj i wybuduj””, którego wartość nie przekracza wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 euro, oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami zapytania ofertowego za cenę:
Wartość netto - ……….zł Wartość VAT ………..zł Wartość brutto - ……….zł
(słownie złotych: ……….../100)
Oświadczenie dotyczące postanowień:
1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią zapytania ofertowego, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotowania oferty.
2. Oświadczamy, że załączone do zapytania wymagania stawiane Wykonawcy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
...
Podpis Wykonawcy
