• Nie Znaleziono Wyników

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:wykonanie robót budowlanych i uzyskanie pozwolenia na użytkowanie dla zadania pn.:

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:wykonanie robót budowlanych i uzyskanie pozwolenia na użytkowanie dla zadania pn.:"

Copied!
2
0
0

Pełen tekst

(1)

Załącznik nr 6 do SIWZ OŚWIADCZENIE

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

wykonanie robót budowlanych i uzyskanie pozwolenia na użytkowanie dla zadania pn.:

Dostosowanie trzech (3) pomieszczeń w Izbie Przyjęć i w Oddziale Pediatrycznym

do leczenia dzieci z covid-19 i innymi chorobami zakaźnymi w Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu”

w imieniu Wykonawcy:

………

………...

przedkładam

WYKAZ REALIZOWANYCH ZAMÓWIEŃ

w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie.

Lp.

Odbiorca- Zamawiający (nazwa, adres,

telefon)

Nazwa i adres obiektu oraz nazwa i adres

Wykonawcy przedmiotowych robót budowlanych

Zakres realizacji potwierdzający zgodność wykazywanego

doświadczenia

z wymaganiami dotyczącymi przedmiotowego postępowania

Wartość brutto robót budowlanych

Termin

Rozpoczęcia Zakończenia data, m-c, rok data, m-c, rok

1

(2)

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Rozwoju w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy, w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz.U. 2016, poz. 1126) do niniejszego Wykazu należy załączyć dowody określające czy wskazane roboty budowlane zostały wykonane należycie, w szczególności informacje o tym czy roboty zostały wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidłowo ukończone, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego roboty budowlane były wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – inne dokumenty.

... ...

miejscowość, data pieczęć i podpis osoby/ób uprawnionej/ych do reprezentowania Wykonawcy

2

Cytaty

Powiązane dokumenty

a) wpis do Rejestru Działalności Regulowanej prowadzonego przez Burmistrza Miasta Marki, o którym mowa w ustawie z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu

Oświadczam, że posiadamy charakterystyki produktu leczniczego/ karty charakterystyki, świadectwa rejestracji, certyfikaty i inne dokumenty dopuszczające przedmiot zamówienia do

posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;2. dysponujemy odpowiednim potencjałem

Niniejsze oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie

[r]

posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;2. dysponowania odpowiednim

posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania;. dysponowania odpowiednim

Franciszkańskiej, na odcinku od Wojska Polskiego na północ i południe, w zakresie przebudowywanego układu drogowego o długości proj. Obrońców Westerplatte, od Wojska