Województwo podkarpackie

Według danych GUS na dzień 31 grudnia 2017 roku obszar województwa zamieszkiwało ogółem 2.129.138 osób, z czego 477.250, tj. 22,4 % ogółu ludności województwa, to osoby w wieku 60 lat i więcej. Ludność zamieszkała w województwie podkarpackim stanowiła 5,5% ludności kraju.

W końcu 2017 r. w 51 miastach podkarpacia mieszkało 876.243 osób. Współczynnik urbanizacji wyniósł 41,2% i był najniższy wśród wszystkich województw. Średnia gęstość zaludnienia w stosunku do roku 2016 nie zmieniła się i wyniosła 119 osób na 1 km2. Wskaźnik ten pokazuje znaczne zróżnicowanie przestrzenne w województwie - od najwyższego w Rzeszowie, do najniższego w powiecie bieszczadzkim i leskim.

180

Należy podkreślić, iż ludność podkarpacia cechuje dodatni poziom przyrostu naturalnego. W przeliczeniu na 1000 mieszkańców województwa, w 2017 r. wskaźnik ten wyniósł 1,22 (w kraju minus 0,02), Był on wyższy niż w roku 2016 (0,54) i niższy niż w roku 2010 (1,74). Odsetek ludności w wieku przedprodukcyjnym (poniżej 18 łat) obniżył się z 18,4% w 2016 r. do 18,3% w 2017 r.

Jednocześnie wzrósł udział osób w wieku poprodukcyjnym z 18,8% do 19,3%.

Tabela 61. Liczba osób 60+ z rozbiciem na 5-letnie grupy wiekowe w woj. podkarpackim w 2017 roku.

Wiek 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+

Liczba osób 138 988 116 115 73 586 58 381 48 744 41 436

Źródło: Dane Urzędu Wojewódzkiego Województwa Podkarpackiego.

Zaznaczyć należy, iż na podkarpacki, podobnie jak w całym kraju, obserwuje się niekorzystne zmiany, świadczące o starzeniu się społeczeństwa. Następuje zmniejszenie udziału dzieci i młodzieży (0-17 lat) w ogólnej liczbie ludności województwa, przy równoczesnym wzroście liczby osób w wieku poprodukcyjnym (mężczyźni w wieku 65 lat i więcej oraz kobiety w wieku 60 lat i więcej). W subpopulacji osób w starszym wieku najliczniejszą grupę stanowiły osoby 60-64 letnie (137.133 osoby) - prawie 1/3 populacji. Należy zwrócić uwagę, że prawie 19% osób starszych stanowią osoby w wieku 80 lat i powyżej (87.850 osób). Według danych w GUS w woj. podkarpackim w 2017 r.

zmarło 19.327 osób, tj. o 224 osoby więcej niż w 2016 r. i o 1.039 więcej niż w 2010 r., zaś współczynnik umieralności wyniósł 9,l% (dla Polski wskaźnik ten wyniósł 10,5%). Dla mężczyzn współczynnik ten był o 1,1 punkt promilowy wyższy niż dla kobiet. Liczba zgonów przypadających na 1000 mieszkańców w miastach wynosiła 8,7 a na wsi - 9,4. Najniższy współczynnik umieralności wystąpił w Rzeszowie (7,7‰), a najwyższy w Przemyślu (ll,0‰). Wśród zmarłych przeważali mężczyźni, którzy w 2017 r. stanowili 51,9%. Połowa zmarłych nie ukończyła 79,1 lat.

Z danych GUS wynika, że choroby układu krążenia w 2016 r. (dane GUS za rok 2017 nie zostały jeszcze opublikowane) stanowiły przyczynę 46,7% ogólnej liczby zgonów. Umieralność w wyniku chorób układu krążenia jest wyższa wśród kobiet niż mężczyzn. Nowotwory są druga istotną przyczyną zgonów, spowodowały one prawie 26% zgonów. W 2017 r. w województwie podkarpackim przeciętne trwanie życia wynosiło 75,40 lat dla mężczyzn oraz 82,97 lat dla kobiet. W omawianym okresie różnica między przeciętnym trwaniem życia kobiet i mężczyzn w woj.

podkarpackim wyniosła 7,57 roku.

Sytuacja społeczno-ekonomiczna osób starszych

Sytuacja społeczno-ekonomiczna osób starszych jest w dużym stopniu uzależniona od miejsca zamieszkania, dostępu do usług świadczonych przez instytucje, aktywności ekonomicznej oraz stanu zdrowia. W przeważającej części osoby po 60 roku życia nie wykazują aktywności ekonomicznej.

Spowodowane jest to brakiem miejsc pracy dla osób będących na emeryturze lub rencie. Bardzo niewielki odsetek osób starszych pracuje zawodowo, w większości są to prace dorywcze. Ponadto część z nich pracuje we własnych gospodarstwach rolnych. Warunki mieszkaniowe seniorów są przeciętne, głównie zależą od środowiska, w którym dana osoba żyła dotychczas.

Świadczenia otrzymywane przez osoby w wieku 60+ to głównie emerytury i renty z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych oraz Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, Osoby starsze, niepełnosprawne które, nie posiadają żadnego dochodu pobierają zasiłki stałe.

Największe obciążenia finansowe osób starszych są związane z utrzymaniem dobrego stanu zdrowia, tj.: zakupem lekarstw i środków opatrunkowych, dojazdem do placówek służby zdrowia oraz ewentualnym sfinansowaniem wizyt prywatnych łub rehabilitacji. Równie wysokie wydatki są

181

ponoszone w związku z zakupem żywności oraz z utrzymaniem domów lub mieszkań, tj.:

dokonaniem opłat za media, opłaceniem podatków, zakupem opału.

Realizacja polityki społecznej na rzecz osób starszych na poziomie regionu Infrastruktura pomocy społecznej oraz usługi społeczne na rzecz osób starszych.

Polski system pomocy społecznej gwarantuje szereg instrumentów, skierowanych do osób starszych. Przy analizowaniu sposobów zaspokajania potrzeb ludzi starszych należy brać pod uwagę fakt, iż z jednej strony są wśród nich osoby zdolne do samodzielności, dające sobie radę na tych samych zasadach i w tych samych warunkach, co reszta społeczeństwa, bez żadnej specjalnej pomocy ze strony państwa, a z drugiej strony osoby potrzebujące stałej, kompleksowej pomocy we wszystkich podstawowych funkcjach życiowych.

Za udzielanie podstawowej pomocy społecznej odpowiedzialna jest gmina, która zaspokaja potrzeby społeczności lokalnej. Ogólne kryteria udzielania świadczeń z systemu pomocy społecznej są wspólne dla wszystkich adresatów wsparcia - dotyczą nie tylko ludzi starszych.

O pomoc finansową, jak zasiłek okresowy, celowy czy pomoc rzeczową, mogą się więc starać na „ogólnych” zasadach, z których pierwszy podstawowy warunek to trudna sytuacja życiowa związana w szczególności z długotrwałą chorobą, niepełnosprawnością, drugi - to trudna sytuacja finansowa - spełnienie kryterium dochodowego, kwalifikującego do świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej (aktualnie wynosi ono 634 zł dla osoby samotnie gospodarującej lub w przypadku rodziny 514 zł na osobę w rodzinie).

Osoby starsze mają również możliwość korzystania z systemu świadczeń niepieniężnych, które oferuje ustawa o pomocy społecznej. Biorąc pod uwagę generalną zasadę pomocy ludziom starszym, zgodnie z którą powinni oni pozostawać jak najdłużej w swoim dotychczasowym, rodzinnym środowisku, wyróżnić należy takie formy pomocy jak usługi opiekuńcze w miejscu zamieszkania, w tym specjalistyczne.

Usługi opiekuńcze obejmują pomoc w zaspokajaniu codziennych potrzeb życiowych, opiekę higieniczną, zalecaną przez lekarza pielęgnację oraz zapewnienie kontaktów z otoczeniem.

Specjalistyczne usługi opiekuńcze dostosowane są do szczególnych potrzeb wynikających ze schorzenia lub niepełnosprawności, wykonywane są przez osoby ze specjalistycznym przygotowaniem. Zakres usług dostosowany jest zawsze do potrzeb danej osoby.

Na terenie województwa podkarpackiego w 2017 r. usługi opiekuńcze dla osób starszych w wieku 60 + realizowało 137 gmin (85% wszystkich gmin), a 23 nie realizowało takiej pomocy.

Wskazywaną przez ośrodki pomocy społecznej przyczyną nierealizowania ww. usług było, m.in.

zapewnienie opieki osobom starszym poprzez inne formy pomocy, tj. skierowanie do domu pomocy społecznej, umieszczenie w zakładzie opiekuńczo-leczniczym, skierowanie do środowiskowego domu samopomocy, do dziennego domu pobytu, poprzez tzw. „pomoc sąsiedzką” lub pomoc zapewnianą przez członków rodziny, zwłaszcza na terenach wiejskich.

W 2017 r, na 137 gmin realizujący usługi opiekuńcze dla osób starszych, w 99 przypadkach usługi realizowała gmina łub miasto, w 38 przypadkach zlecono realizację innemu podmiotowi, tj.

PKPS, PCK. Ogółem liczba beneficjentów, która skorzystała z usług opiekuńczych dla osób starszych w wieku 65 + wyniosła 4.326 osób. Powyższe usługi realizowało 1.450 opiekunów, których średnie miesięczne wynagrodzenie wynosiło 1.542,89 zł. Samorządy Podkarpacia na świadczenie powyższych usług przeznaczyły łącznie: 34.535.927,08 zł, w tym 2.782.884,58 zł na specjalistyczne usługi opiekuńcze dla osób z zaburzeniami psychicznymi.

W sytuacji, gdy osoby starsze nie są w stanie samodzielnie funkcjonować w codziennym życiu i nie można im zapewnić pomocy w formie usług opiekuńczych, przysługuje im prawo do umieszczenia w domu pomocy społecznej, który świadczy pomoc całodobową.

182

Na terenie Podkarpacia funkcjonuje 48 domów pomocy społecznej, w tym 19 z nich jest przeznaczonych dla osób w podeszłym wieku, z czego 46 jest prowadzonych przez powiat (lub na zlecenie powiatu), które posiadają łącznie 1.058 miejsca. Jeden dom pomocy społecznej o profilu dla osób w podeszłym wieku jest jednostką organizacyjną gminy (12 miejsc) oraz jeden dom jest prowadzony przez osobę prawną, z 40 miejscami, również dla osób w podeszłym wieku.

Na terenie województwa podkarpackiego funkcjonują również placówki zapewniające całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, działające w ramach działalności gospodarczej łub statutowej. W ramach działalności gospodarczej funkcjonują 4 placówki zapewniające całodobową opiekę, posiadające łącznie 103 miejsca, natomiast w ramach działalności statutowej funkcjonują 2 placówki i posiadają 85 miejsc, przeznaczonych również dla osób w podeszłym wieku.

Kolejną istotną formą pomocy na rzecz osób starszych są usługi świadczone w dziennych domach pomocy. Zadaniem tych ośrodków jest zapewnienie wsparcia w ciągu dnia: usług opiekuńczych, rehabilitacyjnych, posiłku, wsparcia emocjonalnego, realizacji potrzeb w dziedzinie rekreacyjno-kulturowej. Dzięki tej formie pomocy wiele osób starszych może uniknąć pobytu w domu pomocy społecznej.

Placówki ,,Senior+”

W ramach Programu Wieloletniego „Senior+” na lata 2015-2020 w 2017 r. w województwie podkarpackim utworzono 9 nowych placówek ,,Senior+”, a 11 już istniejących otrzymało dofinansowanie na prowadzenie dalszej działalności. W 2017 r. z usług realizowanych w 16 Dziennych Domach i 4 Klubach ,,Senior+” skorzystało w 2017 r. 314 osób starszych. Łącznie Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej realizację Programu ,,Senior+” w województwie podkarpackim przeznaczyło w 2017 r. 1 866 177,62 zł.

Infrastruktura ochrony zdrowia dedykowana osobom starszym

Problemami, z jakimi najczęściej muszą zmierzyć się osoby w podeszły wieku, są problemy ze zdrowiem. Oceniając sytuację zdrowotną ustalono, iż seniorzy najczęściej chorują na:

nadciśnienie, choroby serca, cukrzycę, choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa, osteoporozę, choroby endokrynologiczne, wzroku i słuchu, nowotworowe, choroby Parkinsona i Alzheimera.

Znaczna część osób, mająca problemy zdrowotne, posiada orzeczenia o niepełnosprawności w stopniu znacznym łub umiarkowanym.

W skład infrastruktury ochrony zdrowia dedykowanej osobom starszym wchodzą: oddziały geriatryczne, oddziały psychogeriatryczne, zakłady pielęgnacyjno-opiekuńcze, zakłady opiekuńczo-lecznicze, psychiatryczne zakłady opiekuńczo-opiekuńczo-lecznicze, hospicja stacjonarne, oddziały opieki paliatywnej i medycyny paliatywnej, dzienne ośrodki opieki geriatrycznej, poradnie geriatryczne, geriatryczne zespoły opieki domowej, oddział dzienny psychogeriatryczny, poradnie psychogeriatryczne. W 5 szpitalach znajdują się: 3 oddziały geriatryczne oraz 2 oddziały psychogeriatryczne.

Tabela 62. Oddziały geriatryczne w woj. podkarpackim (stan na dzień 31.12.2017 r.)

Wyszczególnienie liczba oddziałów liczba łóżek leczeni ogółem wykorzystanie łóżek w %

oddział geriatryczny 3 53 2 389 86,1

oddział

psychogeriatryczny

2 74 409 74,8

Źródło: Dane Urzędu Wojewódzkiego Województwa Podkarpackiego podstawie danych ze sprawozdania MZ-29;MZ-30.

Osoby starsze mogą również korzystać z placówek ochrony zdrowia wymienionych w poniższej tabeli:

183

Tabela 63. Placówki ochrony zdrowia w woj, podkarpackim, z których mogą korzystać osoby starsze (stan na dzień 31.12.2017 r.)

Wyszczególnienie liczba oddziałów Liczba łóżek

zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy 15 706

zakład opiekuńczo-leczniczy 21 1 269

psychiatryczny zakład opiekuńczo- leczniczy

2 131

hospicjum stacjonarne 10 167

oddział opieki paliatywnej 4 80

oddział medycyny paliatywnej 1 21

Źródło: Dane Urzędu Wojewódzkiego Województwa Podkarpackiego podstawie danych ze sprawozdania MZ-29A.

Łącznie to 2 501 łóżek w 48 podmiotach na 58 oddziałach. W podmiotach leczniczych województwa podkarpackiego pracuje 8 lekarzy geriatrów (według głównego miejsca pracy), a 10 kolejnych odbywa szkolenie specjalizacyjne (zajęte są wszystkie miejsca szkoleniowe). Ponadto z Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą wynika, iż w woj. podkarpackim funkcjonuje:

 5 dziennych ośrodków opieki geriatrycznej (łącznie ok. 47 miejsc)³⁴,

 11 poradni geriatrycznych,

 2 geriatryczne zespoły opieki domowej,

 1 oddział dzienny psychogeriatryczny (10 miejsc),

 2 poradnie psychogeriatryczne.

Według informacji konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie geriatrii brak łóżek geriatrycznych kształtuje się na poziomie 100-150 oraz 50 lekarzy specjalistów.

Pozostałe inicjatywy poświęcone osobom starszym

Finansowe wsparcie osób starszych z budżetu Wojewody Podkarpackiego

Warto również podkreślić, iż z budżetu Wojewody Podkarpackiego udziela się wsparcia finansowego organizacjom pozarządowym, prowadzącym działalność m.in. na rzecz osób starszych, w ramach otwartego konkursu ofert „na realizację programów z obszaru wsparcia działań innowacyjnych skierowanych do środowisk zagrożonych bezradnością w sprawach opiekuńczo-wychowawczych, zwłaszcza w rodzinach niepełnych i wielodzietnych oraz aktywizacji osób starszych".

W 2017 r. Wojewoda Podkarpacki po raz kolejny ogłosił otwarty konkurs ofert w w/w zakresie. Na realizację tych programów dotację otrzymało 20 podmiotów na łączną kwotę 300.000,00 zł. Spośród ww. podmiotów 6 otrzymało dofinansowanie na aktywizację osób starszych, którego całkowita wartość wyniosła 106.000,00 zł.

Celem wsparcia obszaru aktywizacji osób starszych było umożliwienie seniorom realizacji zróżnicowanych form indywidualnej aktywności życiowej, tj, fizycznej, artystycznej, intelektualnej itp.

Realizacja polityki społecznej na rzecz osób starszych na poziomie lokalnym

Na terenie Podkarpacia podejmowane są stale inicjatywy poświęcone osobom starszym.

Niemal w każdej gminie została zatwierdzona strategia rozwiązywania problemów społecznych, w której ujęto również działania dedykowane osobom starszym. Wiele samorządów brało udział w społecznej akcji „Koperta życia”, skierowanej do osób chorych, starszych, samotnych, niepełnosprawnych.

34 1 podmiot nie podał liczby miejsc.

184

Wśród instytucji edukacyjnych, kulturalnych czy też artystycznych skierowanych do osób starszych najpopularniejszymi są Uniwersytety Trzeciego Wieku oraz Kluby Seniora. Fakt starzenia się społeczeństwa zaczął być dostrzegany również z perspektywy samorządów, co odzwierciedla się w coraz większej skali funkcjonowania Rad Seniorów. Są one narzędziem obywatelskiego zaangażowania seniorów oraz zapewnienia ich uczestnictwa w życiu publicznym.

Na Podkarpaciu w 2017 r. funkcjonowało 23 Uniwersytety Trzeciego Wieku oraz 11 Rad Seniorów. Na terenie województwa działa również 28 Klubów Seniora, 43 Związki Emerytów i Rencistów, oraz 46 Kół Gospodyń Wiejskich. Ponadto organizacje społeczne działające na rzecz osób starszych, tj. stowarzyszenia, zespoły śpiewacze, akademie seniora, skupiają osoby starsze i organizują: wycieczki krajoznawcze, pomoc prawną, spotkania tematyczne, warsztaty, zajęcia rekreacyjno-sportowe, konferencje, lekcje nauki języków obcych, zajęcia komputerowe itp.

II.2.10 Województwo podlaskie