1
SPIS Z A W A R T O Ś C I T E C Z K I —
^ H C ^ U ^ J ) Cyt. ...
1/1. Relacja —
1/2.
Dokumenty (sensu slriclo) dotyczące osoby relatora ^
1/3. Inne m ateriały dokum entacyjne dotyczące osoby re la to ra '—
II. M ateriały uzupełniające relację
111/1 - M ateriały dotyczące rodziny r e l a t o r a __
III/2 - M alerialy dotyczące ogólnie okresu sprzed 1939 r. — 111/3 - M ateriały dotyczące ogólnie okresu okupacji (1939-1945) 111/4 - M alerialy dotyczące ogólnie okresu po 1945 r —
llł/5 - in n e .—
IV. Korespondencja —
V. Nazwiskowe karty inform acyjne
^
VI. Fotografie -J V
,
f
2
3
(t> ' ■ . K A R T A I N F O R M A C Y J N A
1. Nazwisko i imię. ... . t o . 2. Nazwisko rodowe ....
3. Imiona rodziców ... .4jto0.,. ... . 4. Stan cywilny obecny . ...
5. Czy powtórnie wychodziła za mąż - kiedy? podać nazwisko męża
<?
6 . Data i mi ejsce urodzenia
7. Pochodzenie społeczne /chłopskie, robotnicze, inteligenckie/
J/wk^kt ... ... ... ...
8 . M iejsce zamieszkania przed 1939 r . Ź Ot o h f . Mf i j .
w m...
9. Czym zajmowała się przed 1939 r /nauka, praca/
... ...
10. Obecne miejsce zamieszkania /dokładny ad/es, ewent. telefon/
gamo*}
• • • I • # * m f • • • • •) • « •u l r
ą • • • fy * < • • • • ! ' *w * • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •11. Wykształcenie . ... ...
12. K i edy i w jakich okolicznościach znalazła się w ZSRR ? /wywiezienie, aresztowanie, ewakuacja, miejsce pobytu — charakter pracy/ .. . . . X . ty.°i i&C&lL .
13. M o j a droga do wojska /mobilizacja, zaciąg ochotniczy/
. .
.PiWto Wf
...14. Data rozpoczęcia służby wojskowej w LWF i data zdemobilizowania
r
-■ lXlŹJW5r.
I!?. Nazwy kolejnych jednostek, w,, k tórych odbywała służbę wojskową
mf. * •. r. ,(.w!k .rĄ .% .7 A.
W m 1 ...( ...
16. Jakie wykonywała zadania i iakie zajmowała stanpyiska w wojsku
. U . n . M A M X m m . I Jm .L. .r. .iJo. utiluW Ą...
4
-
2
-S k
17. Jakie przeszła przeszkolenię w wojsku /szkoły, kursy itp./
Stl/oFh hoflcfyc-fritĄ. ł '^3 d-ffai- Q^ojm na 1 / ^ r r - a u w
* M * ' ^ D otW0w ua V(^xaÓH •
18. w jakich bitwach brała udział /miejscowość, data, odni.esione rany, kontuzje, kiedy, gdzie/ ....
19. Stopień wojskowy w chwili demobilizacji i obecnie / data / Dpien wojskowy w cnwili demo
.5/ m ^ f . # r #
20. Odznaczenia bojowe, państwowe i społeczne - i<łid. 7 ?
Mciate. J p w y f iw . ... K . . ...
j ( i. y g W i . u A . feV. . u i A i M . i/sj; k d y & .tjjfi . v P £ . l ( f t V . . W ...
21. P ra ca po z d emobilizowaniu aż do chwili obecnej / zawód i stano
w i s k o / ...
a/ zawodowa . $ $ j $. .f. k Q V : V . 1 ^ 7 ; fo.' Koi' . A 4 / W « l i w u . I W i i U l | < • ... •••••■
b/ polityczna ... ./^ » ... ...
c/ społeczna . i w i A * - . . i S t e f o ...
. 4 ^ . k j> : M ' . . .Xw. .&«. A c ; ...
22. Przynależność do organizacji politycznych i społecznych
. . f e v . t y t f i .if e m . ...
25. Obecne źródło utrzymania /emerytura, renta z ogólnego stanu
zdrowia, renta inwalidy wojennego, renta wyjątkowa, renta rolna, renta specjalna, renta wdowia /uwzględnić gr upy inwalidztwa/
. . t m u m ... ...
24. Obecny stan zdrowia ia ..
25. Z jakiego rodzaju służby zdrowia ko rzysta /lecznictwo rejonowe, pr zychodnia MON, pr zychodnia MSW, przychodnia kombatancka/
Ji&M\icj-H.Jttj0iM ... ...
5
- 3 -
2b. Z jakimi trudnościami życiowymi borykała się po wyjściu z wojska .. . M . M t f h e k . - . . k l . f l u M v
27. Czy była p rz eśladowana przed wojną
• •f o t
na po wojnie A\kc. JtM i Ł
Q M . M M H v k . ... i
28. Gzy była represjonows
h j c t y J e M . ł M M
29. Jakiej pomocy oczekuje od organizacji zbowidowskiej
30. Krótka charakterystyka najbliższej rodziny, jej losy wojenne, a także szczególniejsze sytuacje życiowe rodziców, rodzeństwa, męża, dzieci - ich z a w o d y , , wykształcenie, zajmowane stanowiska/
H ą. . ^ 0 . A ... 15 .w f o . m . t ó i ....
„ . S w iw iĄ m .J t ó w y .jLtyk*.1 t . * . ...r /...
. f ^ u . .b jjIw w h jM t lp it . J & b p .'. .t A d l
D a t a . . A 01' .. .
^ / podpił czytelny osoby
wypełniającej ankietę /
Uwaga: w razie potrzeby m o żna uzupełniać dane na dodatkowych kartkach.
6
7
1 2 e wymienić watnlejaze,posiadane odznaczania państwowa 1 wojskowa
■ *tyt - 4 W 7 ■I&.wTjw ' , otay. /łvj f cfqłe JpQ/}vłiG-f-i/0 ... \ •••••• • •}. *. *. 4 ?. .... . . 4.•••••*••••#•• .1* f.
w>i i W i . » . "...
1 3 Podać wysokość posiadanej emarytury-renty Inwalidzkiej,ranty wyj ą tkoweJ i W t y W . .. U 23.0.*'... . . ...
14* Podać warunki mieszkaniowe,socjalno bytowe ilość Izb ... .
A .p« j< 4 / . Hpi ) . m Aw.s.fiw.j... . m
... *... ^ ... *... v 15. Oośli Koleżanka posiada ciekawe wydarzenia z okre
3u wojny w czasi«
walk,z całego okresu powojennego do chwili obeenje, krótko opisać.
Można dołęczyć oddzielny relację Jako załgcznlk do ankiety.
16. Czy Koleżanka pragnie wzięć udział - —■ - w III Zlocie Platerówek,gdyby był zorganizowany z okazji 40 lecla PKWN w czerwcu lub wrześniu 1934 r. ... ... ... ...
17. Napisać inna uwagi warta uwzględnienia w planowanym wydawnictwie albumowym o Platerówkach - można dołęczyć cddzielnę roalcję jako załęczcnik do ankiety ... ... .
18. Ilość dzieci,ich imiona,nazwiska,jakie p^osiadojg zawody, co robi.}
zajmowane funkcje w zakładach pracy i instytucjach - cożna dołączyć oddzielna reelcję do ankiety. .. . J l J ^ y S u
^ n « o . . Ą fA !‘A . t* .
.U w a g a i do ankiety załęczam zdjęcie jak do dowodu osobistego oraz inne-razem *A. szt.
e e e e e • « / A * • • • « * • • • e e • • •
podpis//ypo2nlaj«cego ankiei
8
9
D u t k i e w i c z Janina z d. P ako w sk a — st. sierż. sztab, rez., ur. 1925 Brześć n. Bugiem, zam. Bydgoszcz. St. wojsk.: bkob, 3 zpp, komisja ewid. poborowej. Zdemob. 1945. Praca zawód.: R K U , D O W Bydgoszcz
— maszynistka, zakłady piwowarsko-slodowe, przedsiębiorstwo budow
nictwa wodnego — kier. działu księg. materiałowej. Dział, społ.: LK — przewodnicząca, Klub Ofic. Rez. — sekretarz. 1 dziecko. Krzyż Kaw.
O O P i in.