Lewan Anna

1

- SPIS ZAWARTOŚCI TECZKI

l E U f !

2 m t ...s£(£P

I./l. Relacja

I./2. Dokumenty ( sensu stricto) dotyczące relatora I./3 . Inne materiały dokumentacyjne dotyczące relatora II. Materiały uzupełniające relację

III./l. Materiały dotyczące rodziny relatora

— III./2. Materiały dotyczące ogólnie okresu sprzed 1939 r.

" III./3. Materiały dotyczące ogólnie okresu okupacji ( 1939-1945) III./4. Materiały dotyczące ogólnie okresu po 1945

III./5. Iime ...

IV. Korespondencja

V. Nazwiskowe karty informacyjne VI. Fotografie

/

2

3

S I E R G I E J C Z U K A n n a T l * Ja ^{n i}- 3 --- -

A N K I E T A P E R S O N A L N I

Nazwisko 1 imię * ł •

Imiona rodziców ... . • V • * C T ) ^ ^ V s * ? T « Nazwisko panieńskie ,. . •% •...•••.••••••.

Data 1 miejsce urodzenia • • • •• ^{.V. •••}

afl ! — *

Aktualne miejsce zamieszkania • • vi 8 l*Ji(p.7A ^l^•

ulica,nr domu,miejscowość

• . . . . « » • . • . • • • . . . • #‘*J* . '

kod pocztowy, województwo i

Posiadany stoplsrt wojekowy # , * • • ...•••«•.... »•••••••••••

Stan rodzinny /mężatka,panna,wdowa itp/ • • £* z* v ••••••••••*••••

Wykształcenie - tyuł naukowy «• • • ••••••••• ...•••«•*

Opisać przebieg służby wojskowej,datę powołania,datę zwolnienia, zajmowane funkcje w czasie działań wojennych, pełne nazwy Jednostek

woj skowych • .•

A

i

m&m

PPy&ife

A

s&T&t

.... . 7*3£>A4fe.. 4 .. i? & A fcLflfcU «*

ttifo.

i u a . 5

Opisać pracę zawodowę od 1939 do chwili obecnej,własne gospodarstwo^

zajmowane funkcje ••....

J W . . }v & . . «

Podać funkcje w pracy społecznej po zwolnieniu z wojska do chwili obecnej ... ... ... ... ...

4

£2* Wyalenić^wotniejaze posiadane odznaczenia państwowa i wojskowe

* «£• vUk 9v* m *»

13 Podać wysokość p o s i a p a r ^ JemarVt^ry»fenry i n w a l l ^ k i a ^ f ^ t ^ l:^..

• w - 1*1* • M

14. Podać warunki raieszltanlpwe, socjalno bytowa ilość i z b ... .i.*,

... ^ . m ^ . . i . . ^ » . h A ... ...

... ... ... ... ..

15. Jeśli Koleżanka posiada ciekawa wydarzenia z okresu wojny w czasl«

walk,z całego okresu powojennego do chwili obecnje, krótko opisać.

Możne doł-tczyć oddzielny relację jako załącznik,do ankiety.

rfliw.. cwm\. .'M m ,. .. .W & m .. Mt&S1.

■ ,

famtoi,

...

Ą

.m & k ,

r a j • • i w p . • • W M b f o A a . . MteSwuM* ...\it... titcMti j2M u łStMedZk

. .111 . . .«m . .

xM.ii.

L

16. Czy Koleżanka pragnie wzięć udział w III Zlocie Platerówek#gdyby___

iyylrzorganizow any z pk efzji 40 l«*cia PKWN w czerwcu lub w rześniu 1984 r , ...*S%0,4U... *... . ...

17. Napisać inne uwagi warte uwzględnienia w planowanym wydawnictwie albumowym o Platerówkach - można dołęczyć oddzielny raalcję jako załęczonik do ankiety ... .

18. Ilość dzieci,ich imiona.nazwiska, jakie p^osiadaję zawody, co robi^

zajmowane funkcje w zakładach pracy i instytucjach - tsoźna dołączyć zajmowana run;<cje w zaKiaaacn pracy-i ins

oddzielną realcj^ do ankiety. .... 2^ . ."M&I9-... ... ....••*.*«

...

PM

r

.... ... Imv4,... ...TT...

MWiJr*'

....

m & .

& *ęwr.

U w a g aj do ankiety załęczara zdjęcie jak do dowodu osobistego oraz inne-razem .... szt.

podpić ankietę

/

i. i . « • » • . * • • • • ypoinlajęcego

5

( + ) 7 l $ A

K A K T A I N F O R M A C Y J N A

1, Nazwisko i imię,

2. Nazwisko rodowe ... ...

3. Imiona rodziców ..

%<£*?.

/> ...

4. Stan cywilny obecny ... ...

5. Czy powtórnie wychodziła za mąż kiedy? podać nazwisko męża

Ł.

r?

_s/ Q P i/—

6. Data i miej sce, urodzenia ... r /. ...

(_^ /) (Łcj 2-c? _ć- / _j » ^ (_~ ««.«.

7. Pochodzenie społeczne /chłopskie* robotnicze, inteligenckie/

... ... ... ...

„ , .

, n rtn syUj f/7 <*J7cs%?) ^sQ24$. & fćL-

8. Miejsce zamieszkania przed 1939 r

v

J ijju .)/ - fa s # - ł y / i w l - ^ C S ć e ć i s u j t •/« ^ . i r ...

9. Czym zajmowała się przed 1939 r /nauka, praca/ ....

...

^ĆLr

zpp óo/dLS- 7

ifa

10. Obecne miejsce zamieszkania /dokładny adres, ewept. telefon/

fó^io U f O Olć X J/J

. . . . ... ... .......

11. Wykształcenie

. .

12. Kiedy i w jakich okolicznościach znalazła się w ZSRR ? /wywiezienie, aresztowanie, ewakuacja, miejsce pobytu -

charakter oracv/ ^

f*0 <0,

Jy f-dSL 2 ih> pin 'z&foji Jj-*f ć d .J ./T K

• • » • • • « • * • • • • • • • • • • -%/m • • • • * « • • • • •

<?*£>k>v C ^ ć(Coot

13. Moja droga do wojska /mobilizacja, zaciąg ochotniczy/

. . . .y . 7. . P. f

14. Data rozpoczęcia służby wojskowej w LWP i data zdemobilizowania

^ . A T X ^ . \ . . f ! f k

1 5 . Nazwy k p l e j n y c h ,j e d n o s t e k , w których odbywała służbę wojskową

&rb-i/lA.ćH Jy\£r/<>'C€ ^UpAy

r . : m ń ź ż { 7~... f 7 ^ . ...

16. Jakip wykonywana zadania i jakie zajmowała stanowiska w wojsku

6

- 2 -

17. Jakie przeszła przeszkoleni'®'" w'~wojaku /szkoły, kursy itp./

18. W jakich bitwach brała udział /miejscowość, dirta, odniesione rany, kontuzje, kiedy, gdzie/ ...

19. Stopień wojskowy w chwili demobilizacji i obecnie / data /

20. Odznaczenia bojowe, państwowe i społeczne ... . ..

I,^(f:» f

łc £>

Irfk/ica*' ~2&7/Cccf l/f' Q

l)

•

ś •

n

•

*

/ y i * O PtA' Ltt&L

W ^

e ^ "/v^ n ...

21. praca po zdemobilizowaniu aż do chwili obecnej / zawód i stano­

wisko/.

a/ zawodowa.... ... ...

b/ polityczna...

0 c/ społeczna

o 9— « » « #— « • • « • • - * * - » - *r - i — « * _ c - _ 8- « * « « * « < * * . # • • « *

22. Przynależność do organizacji politycznych i społecznych

... ...

23. Obecne źródło utrzymania /emerytura, renta z ogólnego stanu

zdrowia, renta inwalidy wojennego, renta wyjątkowa, renta rolna, renta specjalna, renta wdowia /uwzględnić grupy inwalidztwa/

24. Obecny stan zdr owia... . . . ... *...

25. Z jakiego rodzaju służby zdrowia korzysta /lecznictwo rejonowe, przychodnia MON, przychodnia MSW, przychodnia kombatancka/

...c k <

A

7

r(f

2b. Z jakimi trudnościami życiowymi borykała się po^ wyjściu

z wojska 5. . .

.Jtf/.P.

___

,

&4&,

27. Czy była prześladowana przed wojną ... s ....

28. Gzy była represjonowana po w o j n i e ... .//. ^vV...

- 3 -

29 . Jakiej pomocy oczekuje od organizacji zbowidawskiej .

• • ♦ e • • * * • « A • • « y i • •/ * • • • • • « • • • • • • • « • • • • * • — —_

^ &?- ł~

U

c-dó ćłjL<^

30. Krótka charakterystyka najbliższej rodziny, jej losy wojenne, a także szczególniejsze sytuacje życiowe rodziców, rodzeństwa, męża, dzieci - ich zawody, wykształcenie, zajmowane stanowiska/

o/fy re IWL JsPf4 o ’ ćA*!h

^

+c &-

^±yf~ f — Z4<-/ Ł&{/

• • • • •••••.«.••••••••./•#•«••••... . • • yy. •

i

^ f p / m . .7 , . <4 r

'p^e^o ofit'7- ^>l^t

ć> -

A- 4^^

/'/PPtgZdi.

~

Dat*.^.~!'. ^

7. Tf?...

/ podpis czyfcelny osoby wypełniającej ankietę /

Uwaga: w razie potrzeby można uzupełniać dane na dodatkowych kartkach.

8

9

i

SIERGIEJCZUK Anna z d. Lewan Źródło informa-cji:

Ankieta personalna Karta inf orma-cyjna

Złożono:

Archiwum Pomorskie A«K.

87-100 Toruń ul* W. Ga rbary 2

I.Wierzb./99

l}/ti

z s k r/l w p

10

i r. j u o & i ^ z s r r/l w p

SIERGIEJCZUK Anna z d. Lewan

Zródlo informacji:

Praca Zbiorowa pod red. E. Syzdek "Pla-terówki"

i»yd. Ossolineum 1988 r. Wrocław str. 277

I.nVierzb./99

11

12