1
T E C Z ™ ...
C y iiZ & h C
3Wto. rltn f'k & n
I./l. Relacja
l/2.Dokumenty(sensu stricte) dotyczące osoby relatora
1 13 .Inne materiały dokumentacyjne dotyczące tfelatora V i) ^ II. Materiały uzupełniające relację
III/1.Materiały dotyczące rodziny relatora
III/2.Materiały dotyczące ogólnie okresu sprzed 1939 r.
III/3.Materiały dotyczące ogólnie okresu okupacji (1939-1945) III/4.Materiały dotyczące ogólnie okresu po 1945 r.
III/5.Inne...' IV. Korespondencja J
V. Nazwiskowe karty informacyjne : \J l\
VI. Fotografie
L u ?
r Aroi‘ <t
5$.
2
3
U R BA N H e le n a
A N K I E T A P E R S O
'Ulik
N A L N I
Nazwisko i imię ... ...
iMions rodziców .. . . ... . Nazwisko panieński® ... ...
Oata 1 miejsce urodzenia •• W . . K C . A R !L 3 x r .... f c k ? X .V . ...
. . . t ó y . . i. . p . s . . r S i k Ł o t f p A £ . . . . ...
Aktualne miejsce zamieszkania ... .
____ ___ ulica,nr domu,mlejscowoó4
... ..., kod pocztowy, województwo , ■ » . p
Posiadany stopień wojskowy .5 w . ... . .
Stan rodzinny /mężatka,panna,wdowa itp/ . . . . Wykształcenie - tyuł naukowy ••••••
Opisać przebieg służby wojskowej,datę powołania,datę zwolnienia*
zajmowane funkcje w czasie działań wojennych, pełne nazwy jednostek woj skowych .. 2. % * Q8 .4 B łi 3 . X rH Q $VW Z?Y$» / ! £ « P S s / i f A f * ••••«»
f ? ł ^ y w 5 f e r ^ . .« 4 « \ h s & «
•9.v. A vH & n'-tłA u+i-. .S & ka .ę f / f . d j? /ił& £ t& it;iM .s b !p .x w ł. .
. kęp vflfe. . 4 .-. e& i p h tiz& K ff ?....
tisU p W L A M A r.. S łk tb ..'* . p .k*> $ ł& u ,
$ vxw -.. jj& o : . <r& .pR w s ftt. £ & & / & ? : Z ...
Opisać pracę zawodowę od 1939 do chwili obecnej,własne gospodarstw©^
zajmowane funkcje </&/£ S^(C>i4?,
M J&Hi. 43 Jlt,V.<n<tebstfr. .p.Kp*,
. p Y r t k & Ą i 7 ^ ? . y f e m ić # . i & .<£& d t i M t s . . . . . Podać funkcje w pracy społecznej po zwolnieniu z wojska dq chwili obecnej . ? t\ ’f & . f o j l ć & t . . J . . J Ż S / & : : . . - & . . V f X & P .h it . ...
. M
w mA . . h f . M . . ! ? J e w w . ... .
wźottjsJt&fear. <x>. .fejkf<ve*n.. de. SjRtme. .?yS -Ąt& h & v,. . .
4
12* Wymienić wytnielezą posiadana odznaczenia państwowe 1 wojskowe
J H ffi $£ /. lk'ęM ęM iJP śk& A $$. .
. U p M i A fĄ fJ tifi S f l a f c w z w f c - *.
£vm §in8fiQ . J. % 4& H im fm lS 2rk?& .
13 Podać wysokość posiadanej enmrytury-renty Inwalidzkiej,renty
wyjątkowej • A %••<!? * 77 . ••••«•••.••••»•••*••* * . . . . * ,,
14, Podać warunki mieszkaniowa*socjalno bytowa ilosić izb
• •A.
« # <» 0 $ ^... w tfo fi. . s& fH nZ. s x & . f t jz it ó . .
. A .Q . ...
15. 3eśłi Koleżanka posiada ciekawe wydarzenia z okresu wojny w czasie walk,z całego okresu powojennego do chwili obecnje, krótko o p i s s ^ Możne dołęczyć oddzielny relację jako załącznik do ankiety*
> *
16. Czy Koleżanka pragnie wzlgć udział w III zionie Pla»<»t»r*yjłV był zorganizowany z okazii 4 0 lecia PKWN w czerwcu lub wrześniu 19 34 r , . . . . i ., & ^ ł & „ ...
17. Napisać inna uwagi warte uvvzglf<tpieni§i w . j o n o w a n y m wydawnictwie albumowym o Platerówkach «* można dołęczyć oddzielnę roalcję jako załęczcnik do ankiety ... ... ... .
18. Ilość dzieci,ich imiona,nazwiska,jakie p^osiadajg zawody, co robi^
zajmowane funkcje w zakładach pracy i instytucjach - można dołączy- oddzielng realcjg do ankiety. ... ... ... ... .
& k ĆZ&.L A r f & s . < ty £ ^ yci ,. * / & & . . pfak . a .
U w a g a: do ankisty załączam zdjęcie jak do dowodu osobistego oraz inne-razera .... szt.
podpis wypełniającego ankietę
5
2b. Z jakimi trudnościami życiowymi borykała się po wyjściu z wojska
It m y t k i. O /D b n w ś .h i>4 g p > y < J3 i.p o & 'J y & ir t f h fp k * r> p jh % ‘A
i m k p p w . t t o . ~ ...%,. K. . « • svtPiA jon^-y^/iupoTK 6>io fPp ^ ^ m vqśv W*£ p*OTwfii*
27. Czy była prześladowana przed wojną ...
28. C^y była represjpnowana po wojnie ,/CO^P. .... ...
yg /tę # ^ c W T ł Y 7 ^ t 7 V £ . . c\ łW . k 9CC\ .T A ^
-
3
~29. Jakiej pomocy oczekuje od organizacji zbowidawskiej
T n - P ^ f ^ a p . 4 p . Y n ' i f ? v t f . ...
C ^ i T ^ X V i ił J 2 $ i . ^ j h ^ f r A 4 Y ? $ 4 \ . ...
m M O M Ą .p & $ y .U M ć p f c . "
H X f\ n > ^ C ć Ą M h ^ t & ó w r \
s
J Ż w . M ^ Ć A c ^ O A -. ,
30. Krotka charakterystyka rmjblizszej rodziny, jej losy wojenne, a także szczególniejsze sytuacje życiowe rodziców, rodzeństwa, męża, dzieci - ich zawody, wykształcenie, zajmowane stanowiska/
?. JrZTf&i 'Affo.sćP. rfcV77yy{. Ź Z p i(V *l£ . /. $ £ utJ*2-'
. W p . s ? y x & . c k y £ >
. r . l + M 4 . < r > t & . 0CCyyh'&Xrn ... ... ..,...
£ & % X . s r y & .f > C W \ & s b . A < K \^ v J U u < \ f o A ik . .p ..O ...
A C . w i t ik ^ ...
D a t * . # . ? M S . ...
j podpis czy^Glny osoby wypełniającej ankietę /
Uwaga: w razie potrzeby można uzupełniać dane na dodatkowych kartkach.
6
. . Jptwf <m*
K A R T A I N F O R M A C Y J N A
1. Nazwisko i imię. . ...
2. Nazwisko rodowe .... ( ,Ą ... ...
3. Imiona rodziców ... A . ...
4. Stan cywilny obecny .. KKK?$?.<?tł/?R ...
5. Czy powtórnie wychodziła za mąż - kiedy? podać nazwisko męża ... /n tź . ... ... f ...
b. Data i miejsce urodzenia ^ T . ...
AtfPtf ... j T .f?. p .& . ...
7. Pochodzenie społeczne /chłopskie, robotnicze, inteligenckie/
8. Miejsce zamieszkania przed 1939 r . . ...
£ & ... . ...
9. Czym zajmowała się przed 1939 r /nauka, praca/ ,sH ^. ... .
. HM>Ph. <yń ?■ P a GWW. i/w > k .<VP. & Y f(V r> ..
10. Obecne miejsce zamieszkania /dokładny adres, ewent. telefon/
S S r S U 9 f i.. 9>. . M . . R .p T * h J $ : /J .
, 1X ) t h a s f e r . ...hi.*
11. Wykształcenie
12. Kiedy i w jakich okolicznościach znalazła się w ZSRR ? /wywiezieniej aresztowanie, ewakuacja, miejsce pobytu - , charakter pracy/ /a .■ łuĄ.A.. S \Si'ćr.. Evr??7w ....-
.A S S .R J.otthącp.tfće&s h . kw .asJp.h .12....
m . & w & . . .o m f “& . . . .
13. Moja droga do wojska /mobilizacja, zaciąg ochotniczy/
ę . t t t t k ‘i i m . . 'y .Q ^ n f ^ ^ ? P t f . ...
14. Data rozpoczęcia służby wojskowej w LWP i data zdemobilizowania
W .. 4P .J.9te.. j. .3 pfev?p. /.?< JS.‘tS'.r?r. ...
1!?. Nazwy kolejnych jednostek, w których odbywała służbę wojskową t 2 Z J M S J i Ą . £ f A ^ m m . p r n * M $ ? r & . p i f . S c m .- .
J ś v o . . Z f F ł f l .k r : .
.pa . fołyrH u*.. S i& M t: . fk ę h tA < n w ł^ ‘. .
> . . (?. n « . c f e r. p p . u ą . m r r a . m . Ł ■.
16. Jakie wykonywała zadania i jakie zajmowała stanowiska w wojsku
d 7 M j s h Ą p M U f l . Ą i / r y t a ( t y ł h . i S t o A W h ....
i J€>. f A p j \ f e w , . I . .'tYPr. .£>. f . C & f j P U . . ...
7
-
2
-17. Jakie przeszła przeszkolenie w wojsku /szkoły, kursy itp./
u f a . . i . f o w i . $ i v $ J r . ...
18. W jakich bitwach brała udział /miejscowość, data, odniesione rany, kontuzje, kiedy, gdzie/ ...
19. Stopień wojskowy w chwili demobilizacji i obecnie / data /
p w J $ /y y P . Ą f y ...
aŁ
20. Odznaczenia bojowe, państwowe i społeczne ... . ... .
21. Praca po zdemobilizowaniu aż do chwili obecnej / zawód i stano
wisko/* c ttf,. f>.°ipyxv. p rtid v k 4 k .tS .
a/ zawodowa. s k .s p o iw f it f d t & t f S iM f w t f f 1
b/ polityczna ...
... ... * ...
c7 społ eczna . ...
22. Przynależność do organizacji politycznych i społecznych
...
23. Obecne źródło utrzymania /emerytura, renta z ogólnego stanu zdrowia, renta inwalidy wojennego, renta wyjątkowa, renta rolna, renta specjalna, renta wdowia /uwzględnić grupy inwalidztwa/
24. Obecny stan z d r o w i a ...
25. Z jakiego rodzaju służby zdrowia korzysta / l ecznictwo rejonowe, przychodnia MON, przychodnia MSW, przychodnia kombatancka/
8
9
10
11
12
13
14
15
16
/ftQ 5 tó
i
I. K r ó l . / 98
A<L IVi
UR3AN.1 Helena z d. Ciszkówna
źródła iaforsacji:
Praca zbiorowa pod. rad. H.Syzdelc Platerówki .Wjd.Oeaolirteua 1388* .
Wrocław s t r . 291.
17
foof asM
C a S ł U ó u m ir ,
U r b a n H elena z d. Ciszkówna — st. sierż. sztab, rez., u r . 1923 Cebrów woj. T arnopol, zani. O ław a woj. W rocław . Sł. w ojsk.: bkob, pociąg sa
nitarny nr 2 — pielęgniarka. Z dem ob. 1945. Praca zaw ód.: P G R O leśni
ca — księgowa, GS „SC h” O leśnica i O ław a — ref. d/s produkcji. D ział, społ.: Z B oW iD — członek zarządu koła O ław a, LK. Krzyż Kaw. O O P i in.
