FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 2 do Regulaminu

FORMULARZ OFERTOWY

na wynajem powierzchni na terenie Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp. z. o. o.

I. DANE UCZESTNIKA

1. Pełna

nazwa ...

.

...

2. Regon ...

3. NIP...

4. Adres ...

...

5. tel. ...

6. www. ... e-mail: ...

1.Oferujemy całkowitą wartość czynszu najmu przez cały okres trwania umowy za:

Pakiet nr 1

czynsz netto: ...zł słownie: ...

podatek VAT ………. zł słownie ……….

czynsz brutto: ...zł słownie: ...

w tym wartość miesięczna:

czynsz netto: ...zł słownie: ...

podatek VAT ………. zł słownie ……….

czynsz brutto: ...zł słownie: ...

1

Pakiet nr 2

czynsz netto: ...zł słownie: ...

podatek VAT ………. zł słownie ……….

czynsz brutto: ...zł słownie: ...

w tym wartość miesięczna:

czynsz netto: ...zł słownie: ...

podatek VAT ………. zł słownie ……….

czynsz brutto: ...zł słownie: ...

Pakiet nr 3

czynsz netto: ...zł słownie: ...

podatek VAT ………. zł słownie ……….

czynsz brutto: ...zł słownie: ...

w tym wartość miesięczna:

czynsz netto: ...zł słownie: ...

podatek VAT ………. zł słownie ……….

czynsz brutto: ...zł słownie: ...

Pakiet nr 4

czynsz netto: ...zł słownie: ...

podatek VAT ………. zł słownie ……….

czynsz brutto: ...zł słownie: ...

w tym wartość miesięczna:

czynsz netto: ...zł słownie: ...

podatek VAT ………. zł słownie ……….

czynsz brutto: ...zł słownie: ...

2. Jednocześnie oświadczam, że niezależnie od czynszu zobowiązuję się do pokrycia innych kosztów niezbędnych do uruchomienia i prowadzenia działalności na przedmiocie najmu.

2

3. Akceptujemy wszystkie warunki zawarte w „Zapytaniu ofertowym”.

4. Oświadczam, że zapoznałem się z zapisami Regulaminu przetargu, które są dla mnie zrozumiałe i przyjmuję je bez zastrzeżeń.

5. W przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się do podpisania umowy oraz bezzwłocznej i rzetelnej realizacji zamówienia.

6. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby przeprowadzonego przetargu. Zapoznałem się oraz akceptuję zapisy Klauzuli informacyjnej stanowiącej zał. nr 4 do Regulaminu.

7. Oświadczam, że jestem związany ofertą przez okres 30 dni licząc od ostatecznego terminu składania ofert.

8. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczam, iż załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny.

9. Wraz z ofertą składamy następujące dokumenty i oświadczenia.

………

………

...

...

/ miejscowość, data/ /podpis i pieczęć osoby upoważnionej do reprezentowania firmy/

3