„Uniwersytet Małego Naukowca – wiedza – ciekawość - pasja”
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego
Załącznik nr 1 do REGULAMINU REKRUTACJI I UDZIAŁU W PROJEKCIE
„Uniwersytet Małego Naukowca - wiedza - ciekawość - pasja”
KARTA ZGŁOSZENIOWA
do udziału w projekcie „Uniwersytet Małego Naukowca - wiedza - ciekawość - pasja”
w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, Działanie 3.1 Kompetencje w szkolnictwie wyższym
UWAGA!!! Kartę należy wypełnić pismem komputerowym lub czytelnie pismem drukowanym.
Wszystkie pola muszą być wypełnione. Wypełnioną kartę wraz z załącznikami prosimy dostarczyć osobiście lub pocztą elektroniczną (skan), zgodnie z zapisami Regulaminu rekrutacji i udziału w projekcie pn. „Uniwersytet Małego Naukowca -wiedza - ciekawość - pasja”, nr POWR.03.01.00-00- U080/17.
ZGŁASZAM CHĘĆ UCZESTNICTWA W PROJEKCIE MOJEGO DZIECKA:
1. Dane podstawowe – kryteria formalne:
Imię (imiona): ………
Nazwisko: ………
Szkoła : ………
Klasa : ………
Uniwersytet Pedagogiczny im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie ul. Podchorążych 2, 30-084 Kraków
www.up.krakow.pl
„Uniwersytet Małego Naukowca – wiedza – ciekawość - pasja”
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego
Pieczęć Szkoły potwierdzająca przynależność
Uczennicy/ Ucznia do danej placówki oświatowej ………
2. Kryteria merytoryczne:
Wynik testu myślenia twórczego TCT-DP autorstwa K. Urbana i H. Jellena (0 – 72 pkt.)
Niniejszym wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego dziecka w ww. teście w celu realizacji procesu rekrutacji do Projektu.
3. Dane dodatkowe:
Moje dziecko interesuje się i/lub przejawia zdolności z dziedziny:
(proszę zaznaczyć X maksymalnie 3 dziedziny; przynajmniej jedną dominującą podkreślić):
Językowej i literackiej
Informatycznej i multimedialnej
Przedsiębiorczości
Muzycznej
Plastycznej
Teatralnej
Przyrodniczej i /lub Nauk ścisłych (np. matematyką, eksperymentami z fizyki, chemii)
Techniki i Budownictwa
Wiedzy o Człowieku (np. filozofii, psychologii, medycyny, komunikacji społecznej)
Historii i Prawa
Polityki i wiedzy o różnych krajach
Innej (proszę wpisać, z jakiej) ………
Uniwersytet Pedagogiczny im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie ul. Podchorążych 2, 30-084 Kraków
www.up.krakow.pl
„Uniwersytet Małego Naukowca – wiedza – ciekawość - pasja”
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego
Załączniki:
1. kopia legitymacji szkolnej (dwustronna),
2. orzeczenie o niepełnosprawności (w celu potwierdzenia niepełnosprawności - jeśli dotyczy).
……….……
………
…………
(data i miejsce)
(czytelny podpis rodzica /opiekuna prawnego Uczestniczki/ Uczestnika projektu)
Uniwersytet Pedagogiczny im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie ul. Podchorążych 2, 30-084 Kraków
www.up.krakow.pl
