1
SPIS ZAW ARTOŚCI TECZKI . . . a u u ^ L...
t. M ateriały d o ku m en tacyjn e 1/1 - relacja właściwa —
I/2 - dokumenty (sensu stricto) dot. osoby relatora ——
I/3 - inne m ateriały dokumentacyjne dot. osoby relatora K /
II. M ateriały u zu p ełn ien iające relację —
III. Inne m ateriały (zebrane przez „relatora”):
111/1— dot. rodziny relatora —
III/2 - dot. ogólnie okresu sprzed 1939 r.
III/3 - dot. ogólnie okresu okupacji (1939 -1 9 4 5 ) — III/4 — dot. ogólnie okresu po 1945 r. —
J I I / 5 - in n e . . . —
IV. K o resp o nd en cja —
V. W ypisy ze źró d e ł [tzw.: „nazwiskowe karty informacyjne”]
VI. F o tografie —
2
3
4
17. Jakie przeszła przesz,kol#nie w wojsku /szko ły , -kursy i t p . / i U W k ... ...
18. W jakich bitwach brała udział /miejscowość, data, odliesione rany, kontuzje, kiedy, gd zie / . n i
19. Stopień wojskowy w chwili demobilizacji i ^bejtfiie /d a t a / ...m '
i * . Odznaczenie
wojskowy w chwili demobilizacji l oDejy
m r & H Ą . . « , ę$ . M t e
enie bojowe, pańsirwowe i społeczne . . . . C c ^ w & k Ą n iłM U L U t f i . f t ó t U i i . A t o f .i.
4wJtc<<uu S w t ó fó fft JtesCIU *. W ł & t o . H f A . W J W t M i J W W , '
fHiol. do
21, Praca po zdemobilizowaniu aż do chwilijjbecnej /zawód i stanowisko 0 . .
a / zawodowa . . . * * • * . , P.lrW?
b / polityczna . ... ... * ...
c / społeczna . . . . ... ! M t ...
2 2 . Przynależność do organizacji, politycznych i społecznych ... J W i ... ...
23. Obecne źródło utrzymania /emrytura, renta z ogólnego stanu zdrowia, renta inwalidy wojennego, renta wyjątkowa, renta rolna, renta specjalna, renta wdowia/ uwzględnić grupy
inwalidztwa/ .
iW H £ L
24. Obecny stan zdrowia ... ... L ... \ ... Im it o . [ A & W l w .. ftń a .)
25. Z jakiego rodzaju służby zdrowia korzysta /lecznictwo rejonowe, przychodnia MON, przychodnia MSW, przychodnia
kombatancka/ . . . .
im !
5
J /3fi
26. Z jakimi trudnościami życiowymi borykała si.ę po w yjściu.
2 w ojska .W .lT jf t .M W l i ń / W . . W j f c e k.W M < k ł W . A w
^ y W t o w T . L U j W . k Ą - j t i i W ' . f M h t o & S i * . PlUu>\ j . W r n w
.W tff'. .|LWfcjW4<<A ,'iuu'- tu^ U c <AjjtU<r, 27. 8 z y b y l a prjzesisldowana przed wojną . . . ... ...
...f j j j i ...
28. Czy była represjonowana po wojnie ...
..., w & ...
29. Jakiej pomocy oczekuje od organizacji zbowidowskiej
» - * t f 1 * 4 . V A I __ > A . . i d . .
^ a v / u V*" 4 . ^ 0 , a . k^; w yt * i *~r . m B P m
. . . H . k ^ i ^ a J A M (a . .
50. Kr*tka charakterystyka najbliższe j rodziny, jej losy wojenne, a także szczególniejsze sytuacje życiowe rodziców, rodzeństwa, wV tneż«, d ziec i - ich zawody, wykształcenie, zajmowane stanowiska/
M u M- A W jJ : i t . i h k M j ł M \ m >v q,
J W iJlr lftW .'W JA ilJ , U M r & A j l i m - u . M f l f t / W . J h m a o c iM ft , , J l p A u i i u . . W . - & - Oi-.ljf.CA, T . i U k W M m w u M w u fes
H $ W k Ą \W i. I W . . r . ^ . T . . . . ,k < A v v a- r^rtu . m h &u o .
wotom. ..Wv3i -.QV.W2<. CUłu. fwM jftWWcć
KumJu/ wf tijU* Cofrtłcw''! 'UHaUUu, W t,«,un U U titAj ifljC - J & t ł
W UHrvt łWlA/kKOOuAj < * K£JtS jUTUw ctuwHtC JmUIjUI v] RculftiKHutfM kli4;
Data, . t t t e u c t j ń c f w . & & * * * & . /podpis czytelny osoby
wypełniającej ankietę/
Uwaga: w razie potrzeby m®żna uzupełniać dane na dodatkowych kartkach.
6
7
i Z SRR-LW P
KA.CZA Anna
z d. Jackiewicz
Źródło informacji:
Karta informacyjna z 1989r
Złożono:
Archiwum Pomorskie A. K.
87T100 Toruń u l . W.G-arbary 2
V ? -
I .K r ó l ./9 7
8
9
