1
SPIS ZA W A R TO Ś C I TE C ZK I — ... ...
EKia M w- ~5lt*bidLb.
I. Materiały dokumentacyjne
1/1 - relacja właściwa ~
I/2 - dokumenty (sensu stricto) dot. osoby relatora ^ I/3 - inne materiały dokumentacyjne dot. osoby relatora ^
II. Materiały uzupełniające relację —
III. Inne materiały (zebrane przez „relatora”): —
111/1-dot. rodziny relatora -
III/2 - dot. ogólnie okresu sprzed 1939 r. — III/3 - dot. ogólnie okresu okupacji (1939 - 1 9 4 5 ) III/4 - dot. ogólnie okresu po 1945 r.
łll/5 - inne... —
IV. Korespondencja V V-
V. Wypisy ze źródeł [tzw.: „nazwiskowe karty informacyjne” ]
VI. Fotografie
2
3
K A R T A I N F O R M A C Y J N A
1, Nazwisko
i im ię . . , . . . V £ H f V . . . ... ...2
.
Nazwisko rodowe . .*
* i * *) ȣV "H-
i &W'. ...
3 . Im iona rodziców . . . ... ...
4. Stan cywilny obecny ,. * . r ...
5. C2y powtórnie wychodziła za mąż - kiedy? podać nazwisko męża vv Vę>
S. Data i m ie jsc e u r o d z e n ią . P .'..
ł^Śl.
. V ? . '. X V . . . . . . . » • .V.°.4T W
,,. .v^9\'. ...7. Pochodzenie społeczne /chłopskie, robotnicze, inteligenckie/
Ytt <^ . V1 \ £;
8. Miejsce zamie
V\ S v\A Q *
^ ... .^r. .... r* * i * ... *...
szkania przed 1939 **• 'X4^'P.v'iTv.c.'^..
9. Czym zajmowała się przed 1939r. /nauka, praca/
tM u K c j # ł ^ ^ ;V oc\xv4C acW.
...10 (ab
. Obecne miejsce zamieszkania /dokładny adres, ewent^.telefon/
- 'y>. , v . i ^.vA ę ę y. . v V. " . . . i4 ? ,ch ^ V .. . ... . . . ... ...
11. Wykształcenie .. ...
12. Kiedy i w jakioh okolicznościach znalazła się w ZSRR?
/wywiezienie, aresztowanie, ewakuacja, miejsce pobytu - ckarakter pracy/ . .
& CP,
I P & ^ . T .13. Moja dro^a do wojska /mobilizacja, zaciąg ochotniczy/
.... ^ V A Cn . % . e^yvc\ V.Vp^.^... .
1^i. D ata rozpoczęcia służby wojskowej w LWP i data zdemobilizowania 1A
v
\<t<dv oelc^u i-ap PuXWu 2AOa^Ov9-cW5V4'^.Vi\ovr»\o.v? Jc\<f U\gV> ^O.Ol H h V *C\»C<\, V v o i. vJCV!UcVa I i ’ C6v OCV. v ^ O v v ta c v VQ
15. Nazwy kolejnych jednostek, w których odbywała służbę wojskową
*1?*^. .Ł???vA aK . .^v. S .7,., .77; .T., .'■.. ? . ---
16. Jakie^ wykonywała zadania i jakie zajmowała stanowiska w wojsku
.... vi 4.XvccV . ^
f4. .4°.
4
>
( Z ,
17. Jakie przeszła przeszkolenie w wojsku /szkoły, kursy itp./
... i w ? v.\<^)(. ,>5ii .y*. *».
18. W jakich bitwach brała ud2iał /miejscowość, .data, odhiesione rany, kontuzje, kiedy, gdzie/ . .°/.v
d e b f y Vu\Cc... ... *...
; i r
19. Stopień wojskowy w chwili demobilizacji i obeinie /data/
... ... >... .§ V.^vw$. .. .V. ]*?• ^ V 3
2#. Odznaczenie bojowe, państwowe i sjpołeczne i » * .^\4/o
... » . . i
^H^cio.1/ ^ ^©\Wsc.\* ^ ( Crv^\v*^\4ikcJ ^ ^ pdZjiK^
^ PcfoAlą. 'Oc\.v»o s c i WciV f.4 .^ŁV a MiiĆlciC ^ M U C ^ , . , 4 > J . , . /
r,
21. Praca po zdemobilizowaniu az do chwili obecpej /zawód - vt i stanowisko
i ....
....<&. . W . 5. K K W i S W ? . V*\a/ zawodowa ... ...
b/ polityczna
o/ społeczna .. .H.%.
.. "y. .m .i?\\cvŁ. . .V.*.. . y^.vr.vs ^ 22. Przynależność do organizacji politycznych i społecznych
. H . ft, . 1 % ^ - . . . P.^. v. R ...
23. Obecne źredło utrzymania /emeytura, renta z ogólnego stanu zdrowia, renta inwalidy wojennego, renta wyjątkowa, renta rolna, renta specjalna, renta wdowia/ uwzględnić grupy
inwalidztwa/ , —
... V#£ T iJra 4 # ... t m ...
24. Obecny stan 2drowia ... i2;. H.
25. Z jakiego rodzaju służby 2drowia korzysta /lecznictwo rejonowe, przychodnia MON, przychodnia MSW, przychodnia k o m b a t a n c k a / ___ . \ H S W V 4 S - . ...
5
26. Z jakimi trudnościami, życiowymi borykała się po wyjściu z w o j s k a ...A W P . . . W ? . . W & i M .49.
.
<-)v.vy\
. P . ^ K . ...27. *zy była prześladowana przed wojną *... . ) \ ^ .. . .y?...
... ... i . i . . i i l . < ...
2<§* Czy była represjonowana £>ó wojnie ..,..
y}\&
,P^9-f
29. Jakiej pomocy oczekuąe od organizacji zbowidowskiej ....
r ) y i. ?»‘>.c .v9 .. . .
. A < V W i \ ^ W v Aa v
Sivl\'SLi * "^^at^xr'0'*5<-Vł \ac-ViJivuu C>JpaVu \na ^-sia \^<^VO 1 O^co^i
. *»^yi # ł Ą N O u ą j ^ .'W? * i ....
30. Kr*tka charakterystyka najbliższej rodziny, jej losy wojenne, a także szczególniejsze sytuacje życiowe rodziców, rodzeństwa, męża, dzieci - ich zawody, wykształcenie, zajmowane stanowiska/
, ^-2a Q-<-A. ^ > ^ A V 3 . ^ r A ^ ....
UtjA Ua/j \Lvaa.
/podpis czytelny osoby wypełniającej ankietę/
Uwaga: w razie potrzeby można uzupełniać dane na dodatkowych kartkach.
6
7
8
9
T ' S O I Z S R R - L W P
KUBICKA Regina z d. TURAKIEWICZ
Źródło i n . f o r i r . a cji:
Karta informacyjna z 1989r Złożono:
Archiwum Pomorskie A K 87-100 Toruń ul. G-arbary
