1
...
I. Materiały dokumentacyjne l/ł— mlacja właściwa < /
I/:i - dokumenty (sensu stricto) dot. osoby relatora
1/3 - inne nfótęrialy dokumentacyjne dot. osoby relatora —
■ i
II. Materiały uzupełnieniające relację —
Ul. Inne materiały (zebrane przez „relatora”):
M /1- dot. rodziny relatora —
MI/2 - dot. ogólnie okresu sprzed 1939 r. — ill/3 - dot. ogólnie okresu okupacji (1939 -1 9 4 5 ) —
!il/4 - dot. ogólnie okresu po 1945 r.
.'ll/5-lnne...
IV. Korespondencja ,__
S P I S ZAWARTOŚCI TECZKI — ... / , ...
i
V W y p is y ze ź ró d e ł [tzw.: „nazwiskowe karty informacyjne”]
VI Fotografie —
2
3
K O N A R Z E W S K A A d e l a
A N K I E T A P E R S O N A L N A
H G H 1
1. Nazwisko i imię •
2. Imiona rodziców ••••••
Ićń ?-Xp.£M
...4 ...
3. Nazwisko panieńskie «, ...
łJ.&UJŹ
J ... ...4. Data i miejsce urodzenia ••
ALy.. JA
lN.fr. ...
... * ... * ... ..
5« Aktualno miejsce zamieszkania • • <K
^,QP
, •?.Q•&,
ulica,nr domu,miejscowość
& 9
...ffl& £ ^ 6 sr< r
kod pocztowy* województwo 'J ^
S. Posiadany stopień wojskowy . ... . 7« Stan rodzinny /mężatka,panna, wdowa itp/....
8. Wykształcanie - tytuł naukowy • ... ...
9, Opisać przebiog służby wojskowej, datę powołania, datę zwolnienia, zajmowane funkcje w czasie działań wojennych, pełnej nazwy jednostek wojskowych .. ..V<P2*|P.<?C?4TiWW ...
A J.Y i1.1. W H ? * .. h . £ & U ? v f h . . £ f c « . >. .ś> .to i5 ^ « v » s u . .
. . S ^ W ^ m c - . . ...
• W ł . £w m W . . .ęWAfelrr.. %.. ł^...
.djęjrff.fitó... w W A c O S W ^ . -... <2. ...
y j ^ #. . . 4 J t . . A 3 . H £ . ...
£L Opisać pracę zawodowę od 1939 do chwili obecnej, własne gospodar
stwo, zajmowane funkcje •
k ż&riypiM'..
&pi
. f t a W « - f k i v .f
... ... . .$.M.
^ v » i v m > ś W n . . « . c n ^ k W w .k M & h v + w * v j» » . .<5Wssi?j«v. ./. .e b t& w c - .. a w .W . . i K w a w k ^ 11,Poddać funkcja w pracy społecznej po zwolnieniu z wojska do
chw ili obecnej • •• •• •'•••••••rT T * * * * * * * * * * * * .* .* ..• • • • • • . « • * • . . •
4
12. Wymienić ważniejsze posladane^odnaaczenla państwowe 1 wojskowe M
Jw&l&rL
.fcJMbfr
. 4Xaxv.
. i.. . W f t w w - P i r j p ^ m ... ...
13 Podać wysokość posiadanej emerytury-renty Inwalidzkie j renty wyjąt ko w oj . , j .T... ...
14o Podać warunki mieszkaniowofsoojalno bytowe ilość izb «•••••••••••
. tv..
A kifki.
.. k^vujj-jVa. . .owuipJ-.w. r..« U i£ ? y .ę ...
15, Oośli Koicćanka pooiada ciokao wydarzenia z okresu wojny w czasie walk lub w okrosie utrwalania władzy ludowej-któ^ko opisać -
można dołączyć oddzielną relację Jako załącznik do ankiety
16 Czy koleżanka pragnio wzięć udział w III Zlocie Platerówek gdyby był zorganizowany z okazji 40 leoia PKWN w czerwcu lub wrześniu
10 0 4 ...A t a k / ...
17. Napisać inne uwagi warte uwzględnienia w planowanym wydawnictwie albumowym o Platerówkach - można dołączyć oddzio Iną reAację jako
załącznik do ankioty ...T r ;... .
18. Ilość dzieci Ich imiona nazwiska Jakie posiadają zawody, co robią zajmowane funkcje w zakładach pracy i instytucjach - można dołą*
czyć oddzielną relacją do ankiety. ... .
fói i. neln<. Ąvi?y.v?.. ajwfcwos . .H. aęwfrw. i OuitoJrtł. y.%'Ą,ikejrfiu.ę
...U w a g at do ankiety dołączyć zjjjęcia o wymiarach ... .
5
1. Nazwisko i imię., .... .
: . a o ^ / d
...2. Nazwisko r o d o w e .... Ć/^y££riy...
3. Imiona rodziców ....
4032.101
...4. Stan cywilny o b e c n y ...
f r ( Q Q
...5. Czy powtórnie wychodziła za mąż
-
kiedy? podać nazwisko męża... N j £ ...
6. Data i miejsce urodzenia ... ... •
7. Pochodzenie społeczne /chłopskie, robotnicze, inteligenckie/
... ......
8. Miejsce zamieszkania przed 1939 r ♦...
R]yJf)Cy.
... .9. Czym zajmowała się przed 1939 r /nauka, praca/
... ...
10. Obecne miejsce zamieszkania /dokładny adres, ewęnt. telefon/
... ts i M to & y .. .4 P.S. . . ...
11. Wykształcenie.... ...
12. Kiedy i w jakich okolicznościach znalazła się w ZSRR ? /wywiezienie, aresztowanie, ewakuacja, miejsce pobytu -
charakter pracy/ ..
bl 'J . W I & Z Ł
. .*?. .£x
....
jyne-.tftiAOj/)..
. v / f t % ...pm-.. kawo
. >Oym#nV<iu. . '.t^Res.0..
h. J.aź.WKU...
13. Moja droga do wojska /mobilizacja, zaciąg ochotniczy/
...O w e i i M t e i f - y f a ...
14. Data rozpoczęcia służby wojskowej w LWF i data zdemobilizowania ....
ypj.ęę.
... .... &kS.
1!?. Nazwy kolejnych jednostek, w których odbywała służbę wojskową .
fyexRHQvL.i<Q&*&M.
.m. ttoT&s
16. Jakie wykonywała zadania i jakie zajmowała stanowiska w wojsku .
u)oiMacy.. rpAur<?nu.
... ...6
- 2 -
17. Jakie przeszła przeszkolenie w wojsku /szkoły, kursy itp./
»
18. W jakich bitwach brała udział /miejscowość, data, odniesione
rany, kontuzje, kiedy, gdzie/ ..
M P M W P H e . . . . M W / A ź . ... ...
19. Stopień wojskowy w chwili demobilizacji i obecnie / data / .
StźRZfijyZ. Lś&ŻdCKK.
... ...20. Odznaczenia bojowe, państwowe i społeczne
.kh[ A v 4 ph \ j .'
21. 1'raca po zdemobilizowaniu aż do chwili obecnej / zawód i stano
wisko/... ...
a/ zarodowa..
fi)V?.lhXQJJ/2.... JX>... A9& 9. T.. .& A& U7/Ź
..... .
RźriCtWKd
. . ...b/ polityczna ... ... ... .
c/ społeczna
22. Przynależność do organizacji politycznych i społecznych
23. Obecne źródło utrzymania /emerytura, renta z ogólnego stanu
zdrowia, renta inwalidy wojennego, renta wyjątkowa, renta rolna, renta specjalna, renta wdowia /uwzględnić grupy inwalidztwa/
..
.^kr/j.a
..mm
..Ofiću-.wftM. .zp.ęatin-.
...___ ZT...- 24. Obecny stan z d r o w i a .... ... ... ...
25. Z jakiego rodzaju służby zdrowia korzysta /lecznictwo rejonowe, przychodnia MON, przychodnia MSW, przychodnia kombatancka/
.... i'£c.V.W.VhfCl. %E.qoiXQht£ ...
7
l u - S
- i -
2b. Z jakimi trudnościami życiowymi borykała się po wyjściu z w o j s k a ....
'Z.o&ęMZ:KHry}i.:7?p...?Pzę£iiTy/n....
... ...
27. Czy była prześladowana przed w o j n ą ...
,
28. Gzy była represjonowana po wojnie ...
IX/
29. Jakiej pomocy oczekuje od organizacji zbowidowskiej ....
... Ztvjao:%. .VAnrH.. z . . .5 lerru.
... :7n.. M^kiP.Y..
W / ć « W f e i 5 ...30. Krótka charakterystyka najbliższej rodziny, jej losy wojenne, a także szczególniejsze sytuacje życiowe rodziców, rodzeństwa, męża, dzieci - ich zawody, wykształcenie, zajmowane stanowiska/
4.{HKVł$L. .. S&M
... , /!... . r. .Q t£ X , .'ZbA eśrfP.4 . . iV tP. U i . ?i>.Q.D a u : % 9.
10A^.
W l d o A ^ O m ^ t n t . ^ i ^ a/ podpis czy$elny osoby wypełniającej ankietę /
Uwaga: w razie potrzeby można uzupełniać dane na dodatkowych kartkach.
8
9
i T, i W ł / l & L ZSRR-LWP
++ KONARZEWSKA Adela z d. Pirlej
Źródło informacji Ankieta personalna Karta informacyjna
Złożono:
Archiwum Pomorskie A.K.
87-100 Toruń ul. Garbary W. 2.
I.król./98
^ ( n
10
ZSRR-LWP
4+ KONARZEWSKA Adela z d. Firlej
adres: 59-816 Platerówka w. Kłosleń 208 woj.Jelenia Góra
I.Krel./98