1
SPIS ZAWARTOŚCI TECZKI — ...
...Jain...óbiX^...
I. Materiały dokumentacyjne 1/1 - relacja właściwa —
I/2 - dokumenty (sensu stricto) dot. osoby relatora — I/3 - inne materiały dokumentacyjne dot. osoby relatora
II. Materiały uzupełnieniające relację
1
/
III. Inne materiały (zebrane przez „relatora” ):
111/1- dot. rodziny relatora __
III/2 - dot. ogólnie okresu sprzed 1939 r. __
III/3 - dot. ogólnie okresu okupacji (1939 -1 9 4 5 ) III/4 - dot. ogólnie okresu po 1945 r.
III/5 - inne... __
IV. Korespondencja
V. Wypisy ze źródeł [tzw.: „nazwiskowe karty informacyjne” ] ( /
VI. Fotografie _
2
3
K A R T A I N F O R M A C Y J N A
£ > l i u y c b f\
i
1. Nazwisko i imię....
2. Nazwisko rodowe
3. Imiona rodziców ....
4. Stan cywilny obecny . T... V A
- s u ó u u K i
5. Czy powtórnie wychodziła za mąż - kiedy? podać nazwisko męża
... ...
6. Data i miej sce ^urodzenia ... /iiQ' f ? A ... ...
...
7. Pochodzenie społeczne /chłopskie, robotnicze, inteligenckie/
8. Miejsce zamieszkania przed 1939 r . .^K^/
_ 3tUUtsk -
9. Czym zajmowała się przed 1939 r /nauka, praca/
10. Obecne miejsce zamieszkania /dokładny adres, ewent. telefon/). Ouecne miejsce z
11. Wykształcenie .... . .t. . % ?
(I (f )?'j -
12. Kiedy i w jakich okolicznościach znalazła się w ZSRR ? /wywiezienie, aresztowanie, ewakuacja, miejsce pobytu -
charakter pracy/ ...
13. Moja droga do wojską /mobilizacja, zaciąg ochotniczy/
... J t t t y k k M f f ó ...
14. Data rozpoczęcia służby wojskowej w LWP i data zdemobilizowania
... ę.-p&.ffiH 'X... /. ...
Ib* Nazwy kolejnych jednostek, w których odbywała służbę wojskową
2 - Cli ■ ic X io O i> D U )’ M / r t i l t i Yitd/>jO'
g - ai •taipo^DusH/ PuAJ
16. Jakie wykonywała zadania i jakie zajmowała stanowiskg. w wojsku
..... H k wak/t fm>ihtow
... ... ... | . . . .
.. Av. .-r.___ .TOlę.: t J?'f-
4
- 2 -
17. Jakie przeszła przeszkolenie w wojsku /szkoły, kursy itp./
...Q ą O 't l\ t , . . ii) 0 j$ l ...; ...
18. W jakich bitwach brała udział /miejscowość, data, odniesione rany, kontuzje, kiedy, gdzie/ ...
19. Stopień wojskowy w chwili demobilizacji i obecnie / data /
...ó \ ... tą [ t y ł ...
20. Odznaczenia bojowe, państwowe i społeczne
r.... i. ». v . v s w . .
ijtkm , % - c l ^ i Ć jt» # Hf) " l & ą j , jjr. 1 4 ^ i ( j M ę *. ... .
' ' ‘uK ocI ^ Lm ŁŚ4 /: * ‘ * * * * * * * . * * / * * * * *
.. Praca po zdemobilizowaniu az 'do chwili obecnej / zawód i21. Praca po zdemobilizowaniu aż 'do chwili obecnej / zawód i stano
wisko/... ... .... .
a / zawodowa. k W M 'i.. !¥ .*.. • *
Ool b/ polityczna
J\>0(p{ĄHC d o 3^Qq, 'Ąs^ f kiifm
c/ społeczna . flr^ ł . . W \ . % l*. .feH". f?tV.
oya/if W ofiW .
eoL & « & f < S w £ c K * Ł e *<£>l *<&ę£(V b fft *<£...
22. Przynależność do organizacji politycznych i społecznych r
23. Obecne źródło utrzymania /emerytura, renta z ogólnego stanu zdrowia, renta inwalidy wojennego, renta wyjątkowa, renta rolna, renta specjalna, renta wdowia /uwzględnić grupy inwalidztwa/
...tfTffc, , . . J. ...
24. Obecny stan zdrowia . 0 ^ . 4 . i ^ p U ^ i
f y k h l ...
25. Z jakiego rodzaju służby zdrowia korzysta /lecznictwo rejonowe, przychodnia MON, przychodnia MSW, przychodnia kombatancka/ ^
... //%joju^ou/e^
5
i
I I
2b. Z jakimi trudnościami życiowymi borykała się po wyjściu Z wojska ,...
U & t ó e . ipoto^M/ m w^ i ^ x u ; / ^ 4 ternie
27. Czy była prześladowana przed wojną ...
...U & O ...
28. Gzy była represjonowana po wojnie ...
...- Ul€ / ...
29. Jakiej pomocy oczekuje od organizacji zbowidowskiej ....
' f ...
- 3 -
rganiz
'mdnt
30. Krótka charakterystyka najbliższej rodziny, jej losy wojenne, a także szczególniejsze sytuacje życiowe rodziców, rodzeństwa, męża, dzieci - ich zawody, wykształcenie, zajmowane stanowiska/
« « * • « • ♦ • • • • • • « • • • • • • #1,* • • • • # • ♦ • • •
. . . ( ? P . . .
Data. i5. n m 9
n n V' U i
/ podpis czyfc^jJny osoby wypełniającej ankietę /
Uwaga: w razie potrzeby można uzupełniać dane na dodatkowych kartkach.
6
7
ŚLIWA Jadwiga z d. Jastrzębska
Źródło informacji:
Karta informacyjna
Złożono:
Archiwum Pomorskie A®K»
87-100 Toruń ul. W,Garbary
8
9
