1
SPIS Z A W A R TO Ś C I TE C Z K I — 9 r .
.ffik lu ó lc
I. Materiały dokumentacyjne 1/1 - relacja właściwa
I/2 - dokumenty (sensu stricto) dot. osoby relatora — I/3 - inne materiały dokumentacyjne dot. osoby relatora
II. Materiały uzupełnieniające relację —
III. Inne materiały (zebrane przez „relatora”):
111/1- dot. rodziny relatora
III/2 - dot. ogólnie okresu sprzed 1939 r. _ III/3 - dot. ogólnie okresu okupacji (1939 -1 9 4 5 ) III/4 — dot. ogólnie okresu po 1945 r.
III/5 - inne...
IV. Korespondencja —
V. Wypisy ze źródeł [tzw.: „nazwiskowe karty informacyjne”]
[ /
VI. Fotografie —
2
3
GAWEŁKO Zofia
A N K I E T A P E R S O N A L N A
1. Nazwisko i Imię .
ę .Q .< d .ę i.Ł o
..'O ri
...2. Imiona rodziców . /.X * S T & jd ... . 3. Nazwisko panieńskie • ••
• C//?7V2-r%
••«••*»••*•,••••••••••••4. Data i jn leje co urodzenia
/!L
q/2,/t' / 9 Z $ r; . ... .
5. Aktualno miejsce zamieszkania
. C jT.
// ^ ulica,nr domu,roiojecpwoac / r.£
.../W . 0/0,.0/9. a ny.4. .... ... I'
kod pocztowy, województwo
• /
8, Posiadany stopień wojskowy ..
/ ‘ć p L j& l& b
*... ... ... ...7ę
Stan rodzinny /mężatka,panna, wdowa itp/*• • • • • • 3. l/ykształconie - tytuł naukowy ... ... k 9. Opisać przebieg służby wojskowej, datę powołania, datę zwolnienia,zajoowano funkcje w czasie działań wojennych, pełne na^iy jednostekzajmowane funkcje w czasie działań wojennych, pecne na^iy jeanosti wojskowych ^O A C O jsO i^J. J $ , 4 $ , T i. . • .
M i /to ... łuc-i ’/jti . J Vfi£9ZW:łtfLUA 6/ / $ a u , .
f £ . t l M i s u M - c t f . , ? s u < r d 4 / r M & k l ...
ŚAoJ. ^>.4.-.. tyvAfQodC& TS4&f?.0. f £&. .$&>.. hrłh-K ę.4i&&
£L Opisać pracę zawodowę od 1939 do chwili obocnej, własne gospodar
stwo, zajmowana funkcje tr-frw • • • •
. Ą m i z / ' . < * 4 i4 i . w W * a ...
( l V f iw it iu j. M fL > .t . .
fi$filkw <y JWWab wit. f . /m Awafijk •..
11.Poddać funkcja w pracy społecznej po zwolnieniu z wojska do
chwili obocnej • • ••••••
4
• 2 •
12. Wymienić Możniejsze D o s i a d a n e odznaczenia państwowe 1 wojskowe
.. Ji.n-Hi.. { & H ...
13 Podać wysokość posiadanej emerytury-renty inwalidzkiej,renty
wyj gt kowe J jfc & S ć te . • « { ? . 14q Podać warunki mieszkaniowe,socjalno bytowe ilość izb ♦ ...
X ip/.wś^...
’ T.
15. Oeśli Koleżanka posiada ciekae wydarzenia z okrosu wojny w czasie walk lub w okresie utrwalania władzy ludowej-któfko opisać -
można dołączyć oddzielną relację jako załącznik do ankiety
16 Czy koleżanka pragnio wzięć udział w III Zlocie Platerówek gdyby był zorganizowany z okazji 40 locia PKWN w czerwcu lub wrześniu 1084 r. ... ...
17, Nopieać inne uwagi warte uwzględnienia w planowanym wydawnictwie albumowym o Platerówkach - można dołączyć oddzle Iną reiację jako
załącznik do a n k i o t y ... ... ..
18. Ilość dzieci Ich imiona nazwiska Jakie posiadają zawody, co robią zajmowane funkcje w zakładach pracy i instytucjach - można dołą
czyć oddzielną relację do ankiety. 3 . •
7ĆJ#. ( OjtuyUi&r.j. .^r, Jlo/rts4&^
U w a g as do ankiety dołączyć zajęcia o wymiarach
Oąureffcc ^ o P , ^
'podpis wypełniającegoankietę
5
K A R T A I N F O R M A C Y J N A
1. Nazwi sko i imię. . V J. .4. . r~. ; ...
2. Nazwisko rodowe .... i. ... ...
3. Imiona rodzicow ...«*•«r V • .. . • . • • ^ .4 . 4. Stan cywilny o b e c n y .... ...
5. Czy powtórnie wychodziła za mąż - kiedy? podać nazwisko męża ... ________ _ . . V... TTV...
4h...
6. Data i miejsce urodzenia J l & Ą & M l h . Jv0ćtety ^
.
£ fPi
...7. Pochodzenie społeczne /chłopskie, robotnicze, inteligenckie/
.
1 P.^
... . ... . . . ...8. Miejsce zamieszkania przed 1939 r ♦ I
n*
. rypjj. .^.1 iW^i ...
9. Czym zajmowała się przed 1939 r /nauka, praca/ ...
.. .**& i . v, .si...
10. Obecne miejsce zamieszkania /dokładny adres, ewent. telefon/
f wlu etó. m, . oMte'^.. ił^... .
i
’ Jfi Ta W O f W U ^11. Wykształceni e . '7. X *tj...
12. Kiedy i w jakich okolicznościach znalazła się w ZSRR ? /wywiezienie, aresztowanie, ewakuacja, miejsce pobytu -
charak ter pracy/ . JdfCźlk . i '/PwTAH ff»....
13. Moja droga do wojska /mobilizacja, zaciąg ochotniczy/
k O a & j t i . M f j A ...
14. Data rozpoczęcia służby wojskowej w LWP i data zdemobilizowania
łl< U ->kpP.4k . 13 il u . A w p fr& w & W P i . i P s& A io m w . f f i f ...
I b .
Nazwy kolejnych jednostek, w których odbywała służbę wojskową
...
16. Jakie wykonywała zadania jakie zajmowała stanowiska w wojsku
• • • •
6
- 2 -
17. Jakie przeszła przeszkolenie w wojsku /szkoły, kursy itp./
7'fwypfe. tf&.&k .foj f H f<... ...
... .18. W jakich bitwach brała udział /miejscowość, data, odniesione rany, kontuzje, kiedy, gdzie/ Pi
i r d f ,yy ^ o h o -p to T o itf b m & q j? fa *#> tez,yC
J s w M f a i f o t i t o i H M f b A m w ń f a i w t f , . t e l d w o w K ... ___________
19. Stopień wojskowy w chwili demobilizacji i obecnie / data /
t $ & . M k . . ... .
20. Odznaczenia bojowe, państwowe i społeczne ^ ® M i w i / f c w & f i t e : Q m Z V t. s i f a ł & i ę ? .° Ą % M v M i.fr 1; ? * « '* .
< J M e L b k t ó U f f i t t t t / . t s w t ó T .
21. Fraca po zdemobilizowaniu aż do chwili obecnej / zawód i stano-
a/ zawodowa
?TPtwłkf,f^. ?. ¥ & 7 h 0 f e
...b/ polityczna ...
c/ Bpołeczna
22. Przynależność do organizacji politycznych i społecznych
23. Obecne źródło utrzymania /emerytura, renta z ogólnego stanu zdrowia, renta inwalidy wojennego, renta wyjątkowa, renta rolna, renta specjalna, renta wdowia /uwzględnić grupy inwalidztwa/
iTi%r»
... e . . . . • . . * • •24. Obecny stan zdrowia JfóiCfci. J&kftLti-
... '
25. Z jakiego rodzaju służby zdrowia korzysta /lecznictwo rejonowe, przychodnia MON, przychodnia MSW, przychodnia kombatancka/
f^Vwiś /.* iii tyMWO- ...
7
2b. Z jakimi trudnościami życiowymi borykała się po wyjściu
- 3 -
fT'
27. Czy była prześladowana przed wojną t/y\ O ^
28. Czy była represjonowana po wojnie . W\°—
29. Jakiej pomocy oczekuje ^ d organizacji zbowidowskiej • #/*T• • •
W f t fitłPjłMCtfm
30. Krótka charakterystyka najbliższej rodziny, jej losy wojenne, a także szczególniejsze sytuacje życiowe rodziców, rodzeństwa, męża, dzieci - ich zawody, wykształcenie, zajmowane stanowiska/
w ła ń ifa * . fy & p . /. w $ n 4 :. 4 ? if /? . ...
ć / u h . A d t f h k . J f f f r i ...
oTmmz.
cMm*. . 3 . .ftfphę, łM faytfyt —
,D a t a ... , ^ o / / n -
j podpis czytelny osoby wypełniającej ankietę /
Uwaga: w razie potrzeby można uzupełniać dane na dodatkowych kartkach.
8
9
“j, i M w -
KIEPURA ZOFIA LWP
Zdj , zbiór, w t, Gizińska Irena zam, Kogut, nr, t, 842/WSK,
H Q r 19Q
10
i 7! M / m
ZSRR-LWP
GAWEŁKO Z o f ia z d. K ie p u r a
Ź r ó d ła i n f o r m a c j i : A n k ie ta p e rs o n a ln a K a r ta in fo r m a c y jn a
U (40 , .
I . X r ó l . / 9 8 '