Vierteljahrschrift
E r s t e r B a n d
S i e b e n u n d d r e i s s i g s t e r B a n d d e r g a n z e n Fol ge,
Vierteljalirsclirilt
f ü r d i e
PRAKTISCHE HEILKUNDE,
h e r a u s g e g e b e n
von der
medicinischen Facultät in Prag.
R e d . : a. o. Prof. Dr- J. Halla und Dr J. v. Hasner.
Z e h n t e r J a h r g a n g 1 8 5 3 .
Erster Band
oder
s i e b e n u n d d r e i s s i g s t e r B a n d d e r g a n z e n Folge.
(Mit 2 lithographirten Tafeln und 2 Tabellen.)
P R A G .
V e r l a g v o n K a r l A n d r e .
B ib lio te ka J a g ie llo ris k a
1 0 0 2 1 1 3 3 1 7
Druck von K. G e f ä b e k .
1002113317
I n h a l t .
I. Origiiiaiaufsiitzc.
1. Bericht über Prof. H a m e r n i k ' s Abtheilung im Prager allg. Kran
kenhause. Mit 2 Tabellen. Von Dr. D u c h e k. S. 1.
2. Ueber Gewichtsverlust der Thiere nach dem Tode. Von Dr. J. C z e r - m a k . S. 97.
3. Physiologisch - pathologische Bemerkungen über die Rotation des menschlichen Magens. Von Dr. Fr. B e t z in Heilbronn. (Mit einer lithogr. Tafel.) S. 106.
4. Ueber einen neuen Muskel am Duodenum des Menschen, über ela
stische Sehnen, und einige andere anatomische Verhältnisse. Von Dr. T r e i t z , d. Z. path. Prosector in Krakau. (Mit einer lith. Tafel.) S. 113.
5. Untersuchungen über Rheum überhaupt, besonders in mikroskopischer Beziehung, und über Rheum austriacum insbesondere. Von Prof. K.
D. S c h r o f f in Wien. S. 145.
0. Prolapsus uteri geheilt durch Refroflexion. Von Dr. B. S e y f e r t . S. 150.
7. Ueber die Einheilung von Gewehrkugeln in spongiösen Knochen.
Von D r. G. S i m o n in Darmsiadt. Mit einer bei S. 112 eingehef
teten lith. Tafel. S. 104.
8. U eber die L e istu n g e n C I. B e r n a r d ' s a u f d em G ebiete d e r Experi*.
m e n la lp h y s io lo g ie . Aus ein em R e ise b e ric h te d es H. P rof. J a k s c h.
S. 180.
9. Zur Behandlung der Mastitis der Säugenden. Von Dr. R a t z e n- b e c k. S. 191.
II. Analcktcn.
Allgemeine Physiologie und Pathologie. Ref. Dr. v. H a s n e r .
V i r c h o w : Ueb. Ernährungseinbeiten u. Krankbeitsheerde. S. 1. — B ä r e n s p r u n g : Temperaturverhältnisse d. Menschen. S. 3.
Pharmakologie. Ref. Prof. R e is s .
S t ä d l e r u. B a r t e l s : Früchte v. Anarcadium u. Kardol. S. 6 . — R i t c h i e : Ueb. Guarana, F a l c k u. R ü h r i g : Versuche mit Delphinin. S. 8. — W u c h e r e r : Ueb. gerbs. Cinchonin u. Chinoidin. S.O. — B ü c h n e r : Ueb. Valeriana.
S. 10. — F a l c k : Ueb. Santonin u. Cinna-Arten; S p e n g l e r : Empfehlung d.
Kousso, W i n k l e r : Analyse d. Leberlbrans. S. 11. — A ug. F. Or t ' i l a : Ueb.
Ausscheidung d. Gifte. S. 1 2 . — L ä n d e r e r : pharmakol. Mitlheilungen; V i e l : Bereitung d. Collodium. S. 13. — Zusamm ensetzung d. Kummerfeld’schen W aschw asser, C o o k e ’s pasta antililhica, u. P e t r e q u i n ’s Bochet; — D e- l i o u x : W irkung d. Emollientia, Bechica, Pectoralia. S. 14,
Balneologie. Ref. Prof. R e i s s .
W ü r z l e r u. K r e u z i g e r : Deutsch - Altenburg, R a g s k y : Herkulesbäder b.
Mehadia. S. 15. — Analyse d. Wittekind - Multerlaugen - Badesalz. S. IT.
Physiologie und Pathologie des Blutes. Ref. Dr. K r a ft .
G. Z i r n m e r m a n n : Excrementielle Bedeutung d. Faserstoffes. S. 17. — M a c l a g a n : Colchicum b. Anasarca. S. 18. — P i d d a g n e l : Veratrin b. ac.
Gelenksrheumalismus, C h e v a n d i e r : Fichlenharzdam pfbäder b. ehr. Rheuma
tismus. S, 19. — D e l f r a y s s e : Bell. d. Lumbago, M a r c h i a n d i : Chloro
form b. schmerzh. Gicht. S. '20. •— C h a m poi l Ion-: Intermittens b. Milzver
letzung, G a m b e r i n i u. A r c h a m b a u l t : Geg. Syphilisation. S. 2 t. — R e a d : Gehirnleiden v. conslit. Syphilis, S i g m u n d : Der Tripper b. Weibe.
S. 22. — F r o n t e r : Z. Aetiologie d. Trippers, N i d d r i e : Schnelle Behand
lung desselben. S. 31.
Physiologie und Pathologie der Kreislaufsorgane. Ref. Dr. D u c h e k . Ra l y : Fehlen d. Perikardium s, N i e p c e : Molkenbäder geg. Herzklopfen. S. 32.
Physiologie und Pathologie der Alhmungsorgane. Ref. Dr. D u c h e k . S k o d a : Geheilter Lungenbrand. S. 33. — V e r g a : Geg. d. Tracheotomie b. Epilepsie, S p e n c e r - W e l l s : Chloroformeinathmnng. b. Lungenschwind
sucht, M e i g s : 2 Formen von Ateleklasie d. Lungen, B o u i l l a u d : Croup b. einer Schwangeren. S: 34. — W i n t r i c h : Heberwirkung b. Thoracocen- tese. S. 35. — W a g s t a f f e : Oertliche Belt. d. Pharynx- u. Larynx - K rank
heiten, V i r c h o w : Ueb. Verschiedenheit von Phthise u. Tuberculose. S. 36.
Physiologie und Pathologie der Verdauungsorgane. Ref. Dr. C h l u m z e l l e r . H a u n e r : Mundkrankh. d. Kinder. S. 37. — H o p p e : Verwachsung d.
Gaumensegel u. d. Rachenwand. S. 40. — S i e b e r l : Beh. d. Magenschmer
zen u. d. Magengeschwüres. S. 42. — G u n s b ü r g : Zur Kritik d. Magen
geschw üres, J a c k : Ileus v. inn. Darmeinschnürung. S. 45. — A l b e r s :
Ueb. Typhlolilhiasis u. Typhlostenosis. S. 46. — B i l h a r z : Zur Helmintho- graphia bumana. S. 51. — H a n n o n : Kousso geg. W urmkrankh. d. Kinder, E. H. W e b e r : Neue Unters. üb. d. Bau d. Leber. S. 57. — M o I e s c h o 11:
Leber, Bildungsstätte d. Galle, B o w d i t s c h : Fett im Urin b. Leberkrebs, L u s c h k a : Alveolarkrebs d. Leber. S. 60. — L e u c k a r t : Ueb. Parasitis
mus u. Parasiten. S. 61.
Physiologie und Pathologie der Harnorgane und der männlichen Ge
schlechtswerkzeuge. Ref. Dr. M o r a w e k .
H e l l e r : Bestandtheile d. Harns. S. 61. —• D e c h a m b r e : Zuckerharn b.
alt. Frauen, F l e m i n g u. W i l m o t : Zufälle n. Punction d. Hydrokele, D u m a s : Modificat d. Operation. S. 63. — W e b e r : Subcut. Durchschneidung d. Albuginea b. O rchitis, C u r l i n g : Fungus testiculi benignus, B o n n e t : Venenälzung b, Yaricocele. S. 64.
Physiologie und Pathologie der weiblichen Geschlechtsorgane. Ref.
Dr. S e y f e r t.
H i r s c h : Bedenken g. d. herrschende Zeugungtheorie. R a i n e y : Querge
streifte Fasern in d. runden Mutterbändern. S. 65. — P r a s l i e : Heilung doppelter Eierstockwassersucht. S. 65. — G ü b l e r : Später W iedereintritt d.
Milchsecrelion, S p e n g l e r : Collodiumverband b. Mastitis. S. 66. — T y l e r S m i t h : Tuberculose d. Uterus u. d. Ovarien, S c a n z o n i : Vord. Scheiden- u. Gebärmullervorfälle. S. 67. — J o n e s : Neues Instrum ent b. Prolapsus, neues Verfahren b. Retroversio uleri, B a r r i e r : Reposition d. invertirten Uterus. S. 69. —• H o f m a n n : 6 Fälle v. Dilaceratio uleri, D a n y a u u.
D u b o i s : Anzeig. z. kiinsll. Frühgeburt S. 70. — H ü t e r : Zur Casuistik derselben. S. 72. — P a r a n t : Aorlencompression geg. Abortus, B a r n e s : Ueb. Fettentartung d. Placenta. S. 7-3. — W u t z e r : Ueb. Op. d. Damm
risses. S. 74. — H o u g h t o n : Werth d. Galvanism. in d. Geburtshilfe.
S. 75. — N e u g e b a u e r : Neues Nabelschnurrepositorium, 1) i d o t : Dialrip- teur. S. 76.
Physiologie und Pathologie der äusseren Bedeckungen. Ref. Dr. K r a f t . C a z e n a v e : Amylurn b. H autkrankheiten, A n o n y m . : Opium b. Scharlach m. Ilirncongest. S. 77. — D e v e r g i e : Ueb. Ekzem. S. 78. — B a y a r d : Geg. Vaccinalion. S. 80. — L e v i s e u r : Erfolg verdünnter Vaccina, S a r t i : AAccinalion geg. Crusta lactea. S. 81. — AI. M a r t i n : Ueb. Lupus. S. 8 2 .—
E l s ä s s e r : Ueb. acute Sklerose u. Rose d. Neugeborenen. S. 84. —• B o li
e h u t : Anzeige z. Op. erect. Geschwülste, L u s s a n a : Jod. b. Geschwüren, D r e y f u s s : Collod. b. Geschwüren. S. 87. — T h u d i c h u m : Ucbertrag- barkeil d. Räude. S. 88.
Physiologie und Pathologie der Bewegungsorgane. Ref. Dr. M o r a w e k . L u s c h k a : Die Ossa superslernalia. S. 88. — S c h o 11 i n : W assergehalt d. Muskeln, L e e : Ueb Abscessbildung in Knochen. S. 90. — W e n i n g : Osteoporose d. Gelenksenden. S. 90. — E r h a r d t : Neuer Schleimbeutel am Kniegelenke, C o u l s o n : Jodinjection inangeschw ollene Schleimbeutel.
S. 91. — J a y : Ueb. Gelenksenlzündungen, B o u l o g n e : Joddämpfe b.
weisser Gelenksgeschwulst, B o r e i l i : Jodinjectionen in Gelenkshöhlen. S. 92. •—
N A I a t o n : Ueb. Coxalgie, E r h a r d t : Verh. d. Oberarmkn. z. Schultergelenks- fläche. S. 93. — S ö d i l l o t : Bruch d. chir. Halses d. Oberarms, L a n g e Beh. d. Schliisselbeinbruches, S m i t h : Verrenkung beider Oberarmköpfe.
S. 94. — Uh d e : Verrenkung d. Akromialendes d. Clavicula n. Unten. S. 93. — G o e t z : Ueb. Schusswunden, R o s s : Einzeiliger Zirkelschnitt, W e r n e r ; Sko- liosis traumatica et inflammaloria. S. 96.
Augenheilkunde. Ref. Dr. Pi lz .
R o l l i : Muscuii accomodatorii. H e l m b o l z : Gegen d. Theorie d. Zusammen
wirkens zusammengesetzter Farben. S. 99. — Gu l z : Ueb. die in der ital.
Armee herrschende Augenkrankheit. S. 102. — F r ö b e l i u s : Diagnose und Eintheilung der Hornhaulgeschwüre nach der Verschiedenheit d Spiegelbildes auf der Hornhaut. S. 103. — T ü r k : Heilung d. Hornhautflecken durch Galva
nismus, v. A m m o n : Fall v. Iriscolobom. S. 105. — I d. : Drei Fälle v. Dysco- ria, u. Sectionsbefund eines Corestenoma congenitum. S. 106. — Id .: Irido- diaslasis congenita. S. 107, — G o s s e l i n : Renitenzverminderung d. Cornea bei Subconjunclivalluxation d. Iris. G e r d y , F u r n a r i : Neue Instrumente.
S. 107. — A r n o l d : Amaurosis nach Meningitis, T ü r k : Compression d. Sehner
ven. S. 108. — Fo l l i n u R u e t e : Modißcat. d Helmholz'schen Instru
mentes, B e r t h ö r a n d : Verletzungen d. Auges durch Schusswaffen, S. 109, — T a v i g n o t : Myopie u. Presbyopie, S i c h e l : Unbeschriebene Art v. Thränen- sackgesehwulst. S. 110.
Physiologie und Pathologie des Nervensystems. Ref. Dr. K r a f t .
D u r a n d - F a r d e l : Heilbarkeit d. Hirnerweichung. S. 112. — A l l e n : Ge
sichtsneuralgie v. Concrementen, I z a r i e : Jodkalium b. Ischias, R e m i l l y : schneillödtIicher Trismus, K l o s e : Zur Aeliologie d. W undstarrkrampfs. S. 115. — G i r a r d : Secale corn b. Paraplegia spin.
Psychiatrie. Ref. Dr. F i s c h e l .
G a y e : Gaslr. u. typh. Fieber in d Irrenanstalt b, Schleswig, S c h r ö d e r v. d.
K o l k : Zur Patli. u. Ther. d. Irrseins. S. 117.
Staatsarzneikunde. Ref. Dr. M a s c h k a .
F r e m y : Bläschenausschlag v. amerik. Armbändern. S. 118. — H ä n l e : Ueb.
Bleiröhren z. Wasserleitungen, über B e y e r s Cigarrenzünden, I n n h a u s e r : Ueb. Anlage v. Steinkohlengasfabriken in Städten, Lew7i s : Ueb. Begraben in Gewölben u. Katakomben. S. 119. — B ^ r e n g u i e r : Kindsmord durch Ein
tauchen in staubförmige Stoffe, M e c k l e n b u r g : Vollkommen fötale Lungen b. Neugeborenen. S. 120. — K e b e r : Todtenflecken b. früherem Bluterguss, R i t t e r : Z. Diagnose d Blut- u. Samenflecken. S. 121. — D e u t s c h : Dispo
sitionsfähigkeit d Taubstummen. S. 123. — M a r t i n i : Ueb. d. Erfrierungstod.
G e o g h e g a n : Ui-b. Vergiftungen m. Schwefelsäure. S. 124.
111. Verordnungen im Sanitiitswcsen.
Allg. Regulative f. d. Curorle. S. 1. — Erhöhung d. Verpflegsgebür im Pra
ger allg. Krankenhaus, Vornahme d. Todlenbescbau. S. 4. — Auszug d. auf
ärztliche Verhältnisse bezüglichen Stellen d. neuen Strafgesetzes I. Th. üb. Ver
brechen. S. 5. (II. Th. üb. Vergehen u. Uebertretungen im nächsten Bande.
IV. Misccllen.
Universiläts- u. Facultätsnachrichten: Akad. Senat der Prager Universität für d. J. 1852 u. 1853. — Personalstand des med. Lehrercolleginnis. S. 1. — Med. Vorlesungen im W intersemester. — Unterrichtszuslandsbericht. S. 2. — Plenarversammlungen des med. Doctorencollegiums. S. 3.
Personalien. Ernennungen. Todesfälle. S. 8.
V. Literarischer Anzeiger.
Neuere Phasen d. Hydriatik (1848—1852) dargestellt von Dr. S c h l e c h t a . S. 1.
H. L a e h r : Ueber Irrsein u. Irrenanstalten. Bespr. v. Dr. F is c h e i. S. 21.
H. M e d i n g : Paris medical. Bespr. v. Dr. B a u m g a r t e n . S. 23.
E. M. Va n K e m p e n : Manuel d ’Anatomie günärale. Bespr. v. Dr. C z e r m a k . S. 29.
C. G. C a r u s : Ueber Geistesepidemien d. Menschheit. Bespr. v. Dr. F i s c h e i.
S. 31.
M. H u s s : Chron. Alkoholkrankheil o. Aicoholismus chronicus übers, v. G e r h a r d v a n d e m B u s c h . S 32.
VI. Verzciclmiss der neuesten Schriften über Medicin.
O riginal-A ufsätze.
Bericht über Prof. H am erm 'k’s Abtheilung des allg. Kranken
hauses zu Prag während der Zeit vom 1. October 1850 bis letzten September 1851.
Von Dr. A. Duchek, früh. Secundärarzte dieser Abtheilung, d. Z. Assistenten der 2. medic. Klinik.
D a s r e i c h e Ma t e r i a l , w e l c h e s m i r in m e i n e r f r ü h e r e n d i e n s t l i c h e n S t e l l u n g a l s S e c u n d ä r a r z t g e b o t e n w a r , g l a u b t e ich n i c h t b e s s e r v e r w e r t h e n zu k ö n n e n , a l s d u r c h v o r l i e g e n d e Z u s a m m e n s t e l l u n g d e s s e l b e n , w o b e i i c h s o w o h l e i n e n U e b e r b l i c k ü b e r d a s A u f t r e t e n d e r K r a n k h e i t e n im A l l g e m e i n e n , a l s a u c h e i n e W ü r d i g u n g s p e c i e l l e r K r a n k h e i t s f ä l l e zu b i e t e n v e r m o c h t e . I ch h a b e e s d e s s h a l b v e r s c h m ä h t , in k l e i n e r e n g e t r e n n t e n Ar- t i k e l c h e n i n t e r e s s a n t e V o r k o m m n i s s e d e r m ed i c . W e l t b e k a n n t zu m a c h e n , d a s o l c h e z e r s t r e u t e D a t a i h r e n Z w e c k d e n n o c h s e l t e n e r r e i c h e n , w ä h r e n d ein g r ö s s e r e r B e r i c h t , w e n n e r a u c h in s e i n e r T o t a l i t ä t M a n c h e n , n i c h t a n s p r e c h e n , d e n n o c h in s e i n e n E i n z e l n h e i t e n d e m M o n o g r a p h i s t e n e i n e r o d e r d e r a n d e r e n K r a n k h e i t v o n m a n n i c h f a c h e m I n t e r e s s e s e i n d ü r f t e . A n d e r e r s e i t s h a b e ich m i c h b e m ü h t , d u r c h d i e g e n a u e Z u s a m m e n s t e l l u n g d e s in e i n e r g r ö s s e r e n P e r i o d e B e o b a c h t e t e n f ür m e d i c i n i s c h e S t a t i s t i k M a t e r i a l i e n zu s a m m e l n , u n d f ü r d i e K e n n l n i s s d e r g e o g r a p h i s c h e n V e r b r e i t u n g d e r K r a n k h e i t e n A n h a l t s p u n k t e zu u m f a s s e n d e r e n A r b e i t e n zu l i e f e r n. Die g e o g r a p h i s c h e V e r b r e i t u n g d e r K r a n k h e i t e n i n s b e s o n d e r e l i e g t a u s s e r z e r s t r e u t e n E i n z e l n h e i t e n n o c h s e h r i m A r g e n , u n d d e n n o c h d ü r f t e g e r a d e v o n d i e s e r viel L i c h t ü b e r d i e Ae t i o l o g i e
Orig. Aufs. Bd. XXXVII. 1
2 Dr. D uchek: Abtheilungsbericht.
m a n c h e r P r o c e s s e zu e r w a r t e n s e i n . Dies k ö n n t e j e d o c h n u r g e s c h e h e n , w e n n m e h r e r e S a c h k u n d i g e n a c h e i n e m g e m e i n s a m e n P l a n e U n t e r s u c h u n g e n a n s t e l l e n , u n d d i e s e l b e n z u g l e i c h n e b e n f o r t l a u f e n d e r B e o b a c h t u n g d e r t e l l u r i s c h e n u n d k o s m i s c h e n V e r h ä l t n i s s e v e r g l e i c h e n w ü r d e n . E i n e s o l c h e A r b e i t f r ü h e r zu u n t e r n e h m e n , so l a n g e d i e A n s c h a u u n g d e r K r a n k h e i t e n n i c h t w i e j e t z t a l l e n t h a l b e n e i n e z ie ml i c h n a t u r g e t r e u e i s t — w ä r e e i t l e r W a h n g e w e s e n , d a m a n e b e n d e s s h a l b j e t z t d i e w e n i g s t e n B e o b a c h t u n g e n ä l t e r e r A e r z t e w i s s e n s c h a f t
lich v e r w e r l h e n k a n n .
S t a t i s t i s c h e Dat a n a c h d e n Zahl V e r h ä l t n i s s e n un serer A n s t a l t u n d in s p e c i e einer A b t h e i l u n g zu l i e f e r n , und S c h l ü s s e a u f d a s V o r k o m m e n v e r s c h i e d e n e r K r a n k h e i t e n in u n s e r e r Ge g e n d d a r a u f zu b a s i r e n , s c h e i n t m i r n a c h d e n zu e r ö r t e r n d e n V e r h ä l t n i s s e n g a n z f o l g e r i c h t i g . Die Hilfe d e s h i e s i g e n S p i t a l s s u c h t d e r E r k r a n k t e a u s f a s t al l en K l a s s e n d e r ä r m e r n B e v ö l k e r u n g von P r a g . Es w e r d e n f a s t s ä m m t l i c h e von T a g a r b e i t L e b e n d e n , e b e n so d i e n i c h t s e l b s t s l ä n d i g e n H a n d w e r k e r , M ä gd e , f e r n e r d i e P o l i z e i s o l d a t e n , E i n a n z w a c h a u f s e h e r u n s e r e r S t a d t , u. s. w. w e n n d i e s e l b e n d e r Hilfe b e d ü r f e n , h i e r ve r pf l e g t . N u r e i n i g e w e n i g e G e w e r k e h a b e n m i t d e m S p i t a l e d e s O r d e n s d e r B a r m h e r z i g e n B e h u f s d e r A u f n a h m e i h r e r e r k r a n k t e n Mi t g l i e d e r e i n e n C o n t r a k t a b g e s c h l o s s e n . Es g i b t m i t h i n d i e Za h l d e r in u n s e r e r A n s t a l t a u f g e n o m m e n e n K r a n k e n ein g e t r e u e s Bild v o n d e m G e s u n d h e i t s z u s t ä n d e i n n e r h a l b g e w i s s e r K l a s s e n d e r B e v ö l k e r u n g . Die Z a h l d e r d e n h ö h e r e n S t ä n d e n u n g e h ö r i g e n K r a n k e n i s t zu ger i ng* um h i e r in A n s c h l a g zu k o m m e n .
D i e s e s u n u n t e r b r o c h e n z u s t r ö m e n d e Ma t e r ia l i st n u n z w i s c h e n d e n b e i d e n I n t e r n - A b t h e i l u n g e n g l e i c h m ä s s i g v e r t h e i l t , s o d a s s d i e A u f n a h m e d e r e i n t r e t e n d e n K r a n k e n an e i n e m T a g e d e r e i n e n , a m n ä c h s t e n d e r a n d e r e n A b t h e i l u n g zufällt. D e s s h a l b s i n d in d e r 2. T a b e l l e n u r z. ß. d e r 1. 3. 5. ü c t o b e r u. s. w.
a l s A u f n a h m s t a g e b e z e i c h n e t . Au s d e m S t a n d e d e r A b t h e i l u n g e n e r s t w i r d d a s M a t e r i a l für d i e v e r s c h i e d e n e n Kl in i k e n a u s g e w ä h l t . — Di e Z a h l d e r A u f n a h m e n , d e r S t a n d d e r K r a n k e n ü b e r h a u p t , so w i e . d a s S t e r b l i c h k e i t s v e r h ä l l n i s s i st d a h e r a n n ä h e r u n g s w e i s e d i e H ä l f t e s ä m m t l i c h e r E r k r a n k u n g s - u n d T o d e s f äl l e in g e w i s s e n K r e i s e n d e r G e s e l l s c h a f t , u n d k ö n n e n d e s s h a l b d i e f o l g e n d e n D a t a a ls ein B e i t r a g z u r m e d i c . S t a t i s t i k P r a g s a n g e s e h e n w e r d e n .
Die Za h l d e r b e h a n d e l t e n K r a n k e n wfa r 1729, h i e v o n w a r e n v e r b l i e b e n m i t l e t z t e m S e p t . 1850: 73, z u g e w a c h s e n : 1656, zu-
GestorbenAufgaumwum. mit
Dr. Duchek: Abtheilungsbericht. 3 s a m m e n : 1729. E n t l a s s e n *) : 1320, g e s t o r b e n : 329, v e r b l i e b e n m i t I c zl em S e p t e m b e r 1851 : 80, z u s a m m e n 1729.
S t a t t e i n e r U e b e r s i c h t s t a b e l l e m i t d e r Ziffer d e r e i n z e l n e n K r a n k h e i t e n , folgt e i n e Z u s a m m e n s t e l l u n g ü b e r d a s V o r k o m m e n d e r w i c h t i g s t e n K r a n k h e i t s f o r m e n u n d i h r e s S t e r b l i c h k e i t s v e r h ä l t n i s s e s in v e r s c h i e d e n e n A l t e r s t u f e n n a c h Z e i t r ä u m e n v o n
10 zu 10 J a h r e n . — D as s h i e r n i c h t d i e R e d e s e i n k a n n , von e i n e r A n g a b e d e s A l t e r s in w e l c h e m m a n c h e K r a n k h e i t e n z. B.
T u b e r c u l o s e bei d e n e i n z e l n e n I n d i v i d u e n a u f t r a t e n , b r a u c h t n i c h t e r s t e r w ä h n t zu w e r d e n . F e r n e r s i n d bei d e r R u b r i k
„ C h o l e r a “ alle j e n e K r a n k e n i c h t m i t e i n b e z o g e n , d i e in d e r A n sta tt e r k r a n k t e n , es fi nden d i e s e l b e n bei d e r B e s p r e c h u n g d e r b e t r e f f e n d e n K r a n k h e i t s o w o h l , al s bei d e m A r t i k e l „ C h o l e r a “ i h r e g e n a u e r e W ü r d i g u n g . — D a s W e i t e r e i s t in d e r T a b e l l e e r s i c h t l i c h g e m a c h t . Di e ä l t e s t e n I n d i v i d u e n w a r e n an P n e u m o n i e u n d M a r a s m u s e r k r a n k t u n d s t a r b e n a u c h in Fol ge d i e s e r K r a n k h e i t e n .
In e i n e r b e s o n d e r e n h i e r b e i g e b u n d e n e n T a b e l l e w u r d e ein V e r s u c h g e m a c h t , d a s A u f t r e t e n e i n z e l n e r K r a n k h e i t e n m i t d e n g l e i c h z e i t i g e n m e t e o r o l o g i s c h e n V e r ä n d e r u n g e n zu v e r g l e i c h e n . W i e l e i c h t e i n z u s e h e n k a n n d i e B e o b a c h t u n g w ä h r e n d eines J a h r e s kei n U r l h e i l a b g e b e n ü b e r d i e W i c h t i g k e i t o d e r Un wi c h - l i g k e i t j e n e r E i n f l ü s se . Die a n g e g e b e n e n m e t e o r o l o g . D at a s i n d d e n B e o b a c h t u n g e n an d e r h i e s i g e n k. k. S t e r n w a r t e e n t n o m m e n , u n d ich v e r d a n k e d i e s e l b e n d e r G ü t e m e i n e s F r e u n d e s d e s Hr n . Pr of . Dr. J e l i n e k f r ü h . D i r e c l o r s l e l l v e r t r e t e r s an d i e s e m I n s t i t u t e . H e b e r d i e g r a p h i s c h a n g e d e u t e t e Z a h l d e r A u f g e n o m m e n e n u nd G e s t o r b e n e n h a b e i c h n i c h t s w e i t e r zu b e m e r k e n , a ls d a s s d a s S t e i g e n d e r C u r v e i r g e n d w e l c h e r K r a n k h e i t um e i n e n Q u e r s t r i c h d e r v e r t i k a l e n L i n i e einen Z u w a c h s o d e r r e s p . T o d e s f a l l u n d u m g e k e h r t b e z e i c h n e t . Um R a u m zu e r s p a r e n s i n d i n n e r h a l b z w e i e r s e n k r e c h t e r L i ni e n zw ei A u f n a h m s t a g e b e z e i c h n e t , s o d a s s z. B. d e r 1. O c t o b e r in d i e V e r t i c a l l i n i e , d e r 3. in die Mitte z w i s c h e n d e n z we i e r s t e n Li
n i e n , d e r 5. O c t o b e r a u f d i e 2. L i n i e u. s. w. fällt, w i e d i e s zu A n f a n g d e r T a b e l l e a n g e d e u t e t i st. Di e Z e i c h n u n g e n f ü r d i e A e n d e r u n g o n d e r v e r s c h i e d e n e n m e t e o r o l o g i s c h e n E l e m e n t e im La u f e d e s J a h r e s b e r u h e n a u f 2 l ä g i g e n Mi t t e l n, s o d a s s z. B.
*) Unter den Entlassenen sind auch i . Ü. Syphilitische, die zu anderen Ab
theilungen transferirt wurden.
1*
4 Dr. Duchek: Abtheilungsbericht.
a ll e Z e i c h n u n g e n w e l c h e in d i e v e r t i c a l e Li ni e fallen, w e l c h e o b e n m i t 9., 17., 25. ü c t o b e r u. s. f. ü b e r s c h r i e b e n s i n d , d i e S t ä n d e d e s L u f t d r u c k e s , d e r T e m p e r a t u r u. s. f. im m i t t l e r e n D u r c h s c h n i t t e d e r b e i d e n T a g e 8. u n d 9., 16. u nd 17., 24. u n d 25.
ü c t o b e r u. s. f. g e b e n . Bios ilie M e n g e d e s N i e d e r s c h l a g e s b i l d e t e i n e A u s n a h m e , i n d e m h i e r n i c h t d a s Mittel d e s a n 2 T a g e n g e f a l l e n e n N i e d e r s c h l a g e s (d. h. d i e H ä l f t e d e s s e l b e n ) , s o n d e r n d i e g a n ze R e g e n m e n g e d e r b e i d e n T ag e 8. u nd 9., 16.
u n d 17., 24. u n d 25. ü c t o b e r u. s. f. zu G r u n d e g e l e g t w u r d e . Di e Z e i c h n u n g gibt, w i e m a n s i e h t , d i e S t ä n d e d e r v e r s c h i e d e n e n m e t e o r o l o g i s c h e n E l e m e n t e d a s g a n z e J a h r h i n d u r c h v o n 2 zu 2 T a g e n an. Di e b e i g e s e t z t e n S k a l e n d i e n e n d a z u , d i e A n g a b e n d e r Z e i c h n u n g in Z a h l e n zu v e r w a n d e l n . Man e r h ä l t d a n n d e n ( au f 0° R e a u m u r r e d u c i r t e n ) B a r o m e t e r s t a n d i n P a r i s e r L i n i e n , d i e L u f t t e m p e r a t u r in R e a u m u r ’s c h e n G r a d e n a u s g e d r ü c k t ; d i e F e u c h t i g k e i t g i b t ( n a c h A u g u s t ) d i e An z a h l P r o c e n t e an, w e l c h e v o n den W a s s e r d ü n s t e n , w e l c h e d i e Luf t bei d e r b e t r e f f e n d e n T e m p e r a t u r im M a x i m u m e n t h a l t e n k a n n , w i r k l i c h v o r h a n d e n s i n d . Die M e n g e d e s N i e d e r s c h l a g e s i s t in P a r i s e r L i n i e n g e g e b e n ; bei d e r S c h ä t z u n g d e r W i n d e s s t ä r k e l i e g t e i n e w i l l k ü h r l i c h e S c a l a zu G r u n d e , in w e l c h e r 0-0 e i n e r v o l l k o m m e n e n W i n d s t i l l e e n t s p r i c h t . Die Z a h l e n 0-5, 1.0, 1.5, 2.0, 3.5 l a s s e n s i c h n ä h e r u n g s w e i s e a u s d r ü c k e n d u r c h d i e B e z e i c h n u n g e n „ s c h w a c h e r “ W i n d , „ m ä s s i g e r “ , „ m ä s s i g s t a r k e r “ ,
„ s t a r k e r “ , „ s e h r s t a r k e r “ W i n d , 3 0 d u r c h „ s t ü r m i s c h “ , 3-5 d u r c h
„ S t u r m “ u n d 4-0 d u r c h „ h e f t i g e r S t u r m . “
I. K r a n k h e i t e n d e s N e r v e n s y s t e m s .
H ä m o r r h a g i a c e r e b r i fand s i c h bei 21 K r a n k e n , u n d z w a r bei 9 M ä n n e r n u n d 12 W e i b e r n . H i e v o n s t a r b e n 6. — S i e f a n d s i c h a m h ä u f i g s t e n z w i s c h e n d e m 50.— 70. L e b e n s j a h r e (S. d. Ta be l l e) . Die L ä h m u n g b e t r a f 11 mal d i e r e c h t e , lOmal d i e l i n k e K ö r p e r h ä l f t e . — D e r a p o p l e k t i s c h e Anfal l w a r bei 12 K r a n k e n e r s t k u r z v or d e r A u f n a h m e e i n g e t r e t e n , bei d e n ü b r i g e n b e s t a n d d i e L ä h m u n g s c h o n l ä n g e r e Ze i t . — K l a p p e n f e h l e r d e s H e r z e n s f a n d e n s i c h in k e i n e m d e r Fäl l e, d a g e g e n w a r ( o b w o h l d i e s e s M o m e n t für E n t s t e h u n g d e r A p o p l e x i e von k e i n e r s o g r o s s e n W i c h t i g k e i t i st, a ls m a n g e w ö h n l i c h g l a u b t , ) bei d e n m e i s t e n d e r K r a n k e n ü b e r d e m 50. L e b e n s j a h r e e i n e m e h r o d e r w e n i g e r b e d e u t e n d e R i g i d i t ä t d e r G e f ä s s e v o r h a n d e n , u n d d i e S e c t i o n e n d e r 6 G e s t o r b e n e n w i e s e n d e n a t h e r o - m a t ö s e n P r o c e s s a n d e r A o r t a s e h r w e i t g e d i e h e n , 4 m a l m i t
b e d e u t e n d e r e r e x c e n t r i s c h e n H y p e r t r o p h i e d e s g a n z e n H e r z e n s v e r b u n d e n n a c h . D e r S i t z d e r H ä m o r r h a g i e w a r in 4 F ä l l e n d e r t h a l a m . nn. o p t . u n d 2 ma l z u g l e i c h d i e L i n s e ; l m a l d a s S e g m e n t , v e n t r i c u l o r . , l m a l al le i n d e r S l a b k r a n z , e i n m a l d a s c o r p . s t r i a t u r n n e b s t d e r a n g r ä n z e n d e n S t a b k r a n z s t r a h l u n g ; 2mal f a n d s i c h g l e i c h z e i t i g e r D u r c h b r u c h in d i e S e i t e n v e n t r i k e l , l m a l g e l b e E r w e i c h u n g in d e r U m g e b u n g e i n e r f r i s c h e n A p o pl e x i e . Die U n t e r s u c h u n g d e s ü b r i g e n G e h i r n s e r g a b bei d e n a l t e r n H ä m o r r h a g i e n z u g l e i c h c h r o n i s c h e n H y d r o c e p h a l u s v e n t r . u n d H i r n h a u t ö d e m .
Die T o d e s f ä l l e b e t r a f e n 3 K r a n k e m i t f r i s c h e n , 3 m i t ä l t e r e n A p o p l e x i e n . Z w e i d e r s e l b e n s t a r b e n 3— 4 S t u n d e n n a c h d e m a p o p l e k t i s c h e n A n f al le , bei d e m 3. e r f o l g t e d e r Tod e r s t a m 3. u n d 4. T a g e , n a c h d e m H y p o s t a s e u n d O e d e m d e r L u n g e n h i n z u g e t r e t e n w a r . Von d e n 3. m i t ä l t e r e n H ä m o r r h a g i e n B e h a f t e t e n t r a t d e r T o d 2 ma l d u r c h M a r a s m u s u n d P n e u m o n i e e i n ; d e r l e t z t e Fall b e t r a f e i n e n 4 5 j ä h r . Ma n n , w e l c h e r 3 M o n a t e n a c h d e m apopl . Anf a l l e a u f g e n o m m e n , a ls d i e L ä h m u n g s c h o n f a s t g ä n z l i c h z u r ü c k g e g a n g e n w a r , an C h o l e r a in d e r A n s t a l t e r k r a n k t e , u n d n a c h 12 S t u n d e n s t a r b . Die S e c t i o n z e i g t e n e b s t v o l l s t ä n d i g e r V e r n a r b u n g d e s a p o p l e c t . H e r d e s e i n K r e b s g e s c h w ü r a m P y l o r u s , w e l c h e s i m L e b e n d u r c h a u s k e i n e E r s c h e i n u n g e n g e g e b e n h a t t e . Die ü b r i g e n K r a n k e n b o t e n n i c h t s B e m e r k e n s w e r t h e s d a r .
E n c e p h a l i t i s u n d E n c e p h a 1 o m a 1 a c i a k a m bei 11 K r a n k e n vor, u n d z w a r bei 7 M ä n n e r n u n d 4 W e i b e r n . H i e v o n s t a r b e n 6. S i e w a r a m h ä u f i g s t e n z w i s c h e n d e m 40.— 60. L e b e n s j a h r e . (S. d. Tabel l e). A u s s e r d i e s e n F ä l l e n fand s i c h g e l b e E r w e i c h u n g im H i n t e r t h e i l e d e r r e c h t e n G r o s s h i r n h e m i s p h ä r e bei e i n e r a n T u b e r c u l o s e (s. d o r t ) V e r s t o r b e n e n , w e l c h e d u r c h 8 T a g e g e i s t e s a b w e s e n d , u nd 2 T a g e v o r d e m T o de v o l l k o m m e n b e s i n n u n g s l o s w a r . F e r n e r f an d s i c h E n c e p h a l o m a l a c i e 2 mal m i t M e n i n g i t i s c o m b i n i r t , e i n m a l bei e i n e m S ä u f e r (S. D e lir. p ot at . ), d e r z w e i t e Fall w i r d bei d e m A r t i k e l M e n i n g i t i s s e i n e W ü r d i g u n g fi nden. In b e i d e n F ä l l e n k o n n t e n im L e b e n d i e E r s c h e i n u n g e n d e r E n c e p h a l i t i s n i c h t i s o l i r t a u f g e f a s s t w e r d e n . — Von d e n ü b r i g e n 11 F ä l l e n s t a r b e n 6. Ei n K r a n k e r w u r d e s t e r b e n d e i n g e b r a c h t ; e s f a nd s i c h bei d e r S e c t i o n ein A b s c e s s in d e r l i n k e n K l e i n h i r n h e m i s p h ä r e . Dr e i K r a n k e , e i n e 2 9 j ä h r . Magd u n d ei n 4 3 j ä h r . Ma n n k a m e n in d i e A n s t a l t m i t h a l b s e i t i g e r u n v o l l k o m m e n e r L ä h m u n g , w e l c h e in al l e n 3 F ä l l e n n a c h v o r a u s g e g a n g e n e n C o n v u l s i o n e n in d i e s e r
Dr. Duchek: Abtheilungsbericht. 5
6 Dr. Duchek: Abtheilungsbericht.
K ö r p e r h ä l f t e a l l m ä l i g e n t s t a n d e n w a r . Die E r s t g e n a n n t e s t a r b an d e r e pi d. B r e c h r u h r , von w e l c h e r s i e in d e r B e c o n v a l e s c e n z b e f a l l e n w u r d e . Irn 6. Fal l e, bei e i n e m k y p h o - s k o l i o t i s c h e n M a nn e von 63 J a h r e n , d e r mi t m a s s i g e m H y d r o p s z u r B e h a n d l u n g k a m , u n d im Le b e n n u r d i e E r s c h e i n u n g e n von c h r o n . B r o n c h i a l k a t a r r h d a r g e b o t e n h a t t e , t r a t w ä h r e n d d e r l e t z t e n L e b e n s t a g e B e w u s s t l o s i g k e i t ei n, mi t z e i t w e i s e n C o n v u l s i o n e n e i n z e l n e r E x t r e m i t ä t e n u nd u n v o l l k o m m e n e r L ä h m u n g e i n e r K ö r p e r h ä l f t e . Die S e c t i o n z e i g te s e r ö s e D u r c h f e u c h t u n g d e s G e h i r n s ( w e i s s e E r w e i c h u n g ) u nd z e r s t r e u t e E n t z ü n d u n g s h e r d e d e r H i r n r i n d e .
M e h r I n t e r e s s e b i e t e n d i e 6 ü b r i g e n Fä l l e, w e l c h e i ch al s e i n a n d e r n a h e v e r w a n d t e i n e r g e m e i n s a m e n B e t r a c h t u n g un t e r z i e h e . S i e b e t r e ff e n K r a n k e , w e l c h e v o r k ü r z e r e r o d e r l ä n g e r e r Z e i t a n e i n e r s. g. p r i m ä r e n s y p h i l i t i s c h e n Af fection g e l i t t e n h a t t e n , u n d s ä m m t l i c h w ä h r e n d d e s g l e i c h z e i t i g e n D a s e i n s e x q u i s i t e r S y m p t o m e von c o n s t i t u t i o n e l l e r S y p h i l i s a n E n c e p h a l i t i s e r k r a n k t w a r e n . E s s i n d n o c h n i c h t v i el e d e r a r t i g e B e o b a c h t u n g e n in d e r W i s s e n s c h a f f t b e k a n n t g e w o r d e n ; i c h s ä u m e d e s s h a l b n i c h t , d i e s e l b e n m i t z u t h e i l e n . Da d r e i d e r K r a n k e n s t a r b e n , s o e r h a l t e n m e i n e A u f z e i c h n u n g e n n o c h d u r c h d e n L e i c h e n b e f u n d m e h r G e w i c h t . — E h e ich z u r A n f ü h r u n g d e r b e z ü g l i c h e n K r a n k h e i t s g e s c h i c h t e n s c h r e i t e , m u s s i c h e i n i ge W o r t e ü b e r d i e d i a g n o s t i s c h e W i c h t i g k e i t ä h n l i c h e r B e o b a c h t u n g e n v o r a u s s c h i c k e n . Die s o g e n a n n t e n dolores osteocopi, di e K n o c h e n s c h m e r z e n S y p h i l i t i s c h e r , s i n d s c h o n f r ü h z e i t i g , w i e e s a u c h n a t ü r l i c h i s t , b e o b a c h t e t w o r d e n . Da d a s V o r k o m m e n d e r s e l b e n h ä uf i g, u n d m e i s t e n s v o m g ü n s t i g e n , s e l t e n e r v o m l e t h a l e n A u s g a n g e g e f o l g t ist, s o n a h m m a n z u r E r k l ä r u n g Al le r e i n e n u n d d e n s e l b e n P r o c e s s zu Hilfe, u n d l e i t e t e d e n g a n z e n C o m p l e x d e r E r s c h e i n u n g e n von E n t z ü n d u n g d e s Pe- r i o s t ’s o d e r d e s K n o c h e n s h e r . Di e tust- u n d s i c h t b a r e n V o r s p r ü n g e u n d H ö c k e r b e s o n d e r s d e s S c h ä d e l s s c h i e n e n d a f ü r d e n b e s t e n B ew e i s zu l i e f e r n , u n d a u c h d e r S c h m e r z h i e r i n s e i n e n v ol lg ü l ti g e n G r u n d zu finden. F ü r s c h w e r e r e F ä l l e n a h m m a n e i n e d u r c h V e r d i c k u n g d e s P e r i k r a n i u m s e n t s t a n d e n e V e r k l e i n e r u n g d e r z u m N e r v c n a u s l r i t t e b e s t i m m t e n S c h ä d e l l ö c h e r und D r u c k a u f d i e s e O r g a n e an, u n d e r k l ä r t e h i e r a u s d i e e n t s t a n d e n e n L ä h m u n g e n d e r p e r i p h e r i s c h e n T h e i l e . Die s e l t e n a u s b l e i b e n d e O s t e i t i s d e r S c h ä d e l k n o c h e n mi t E x o s t o s e n b i l d u n g n a c h A u s s e n bot d e n E r k l ä r u n g s v e r s u c h e n w i l l i g e Ha n d, i n d e m m a n s i c h d e n s e l b e n P r o c e s s an d e r G l a s t a f e l slat l fi nde. nd d a c h t e
Dr. Duchek: Abtheilungsbericht. 7 u n d i n n e r e T o p h e n , H i r n d r u c k u n d H i r n r e i z u n g m i t d e n E r s c h e i n u n g e n im L e b e n : d e n q u ä l e n d e n K o p f s c h m e r z e n , d e n L ä h m u n g e n , d e r A m a u r o s e u n d T a u b h e i t , d e r G e i s t e s s t ö r u n g u n d d e n e p i l e p t i s c h e n A n f ä ll e n in E i n k l a n g b r a c h t e . A n d e r e F o r s c h e r s c h e i n e n a n a t o m i s c h e U n t e r s u c h u n g e n d e s S c h ä d e l s a n g e s t e l l t zu h a b e n , u n d G u a n a n i fa nd s e l b s t im G e h i r n e gum m iartige G esch w ü lste(?) P o r t a l b e o b a c h t e t e E i t e r u n g im G e h i r n e bei e i n e r S y p h i l i t i s c h e n ; — B u s s e l e i t e t m a n c h e F ä l l e von A p o p l e x i e von s y p h i l i t i s c h e r H i r n r e i z u n g h e r . — D a s s in z a h l r e i c h e n F ä ll e n von s e c u n d ä r e r S y p h i l i s , w o n ä c h t l i c h e K o p f s c h m e r z e n V o r k o m m e n , n u r P e r i o s t e i t i s u n d O s t e i t i s d a s a n a t o m i s c h e S u b s t r a t bil de, i s t g e w i s s . Es e n d e n j e d o c h e i n z e l n e K r a n k e u n t e r d i e s e n E r s c h e i n u n g e n , o h n e d a s s d e r a l l e i n i g e G r u n d in d i e s e n b e i d e n P r o c e s s e n g e s u c h t w e r d e n k ö n n t e , i n d e m e n t w e d e r d e r G r a d d e r K n o c h e n a f f e c t i o n ei n n u r g e r i n g e r w a r , o d e r h e f t i g e r e , ü b e r e i n e g r ö s s e r e P e r i p h e r i e a u s - g e b r e i t e t o E r s c h e i n u n g e n , z. B. M o t i l i t ä t s s t ö r u n g e n , a u f e i n e E r k r a n k u n g d e r C e n t r a l o r g a n e d e s N e r v e n s y s t e m s zu d e u t e n s c h e i n e n . Die a p r i o r i s c h e A n n a h m e j e n e r inneren Tophen, w i e s i e f r ü h e r e A u t o r e n s u p p o n i r t e n , l ie g t z w a r s e h r n a h e , w i d e r s t r e i t e t j e d o c h d e r E r f a h r u n g . — Ich b e g i n n e m i t d e r A n f ü h r u n g d e r b e o b a c h t e t e n F ä l l e :
1. Beobachtung. P . J . 26 J a h r e a lt, h a tt e v o r 4 J a h r e n ein U lc u s sy p liil.
p r ä p u tii, u n d im A p r il 1850 e in G e s c h w ü r an d e r E ic h e l, d a s n a c h 4 W o chen h e ilte . Im M ai d esselb en J a h r e s t r a t I n te r m itte n s te r ti a n a au f, die e in e r 4 w ö c h e n tlic h e n B e h a n d lu n g m it C h in in w ich . K u rz e Z e it d a r a u f A n fa n g s e r trä g lic h e , s p ä te r h e ftig e re n ä c h tlic h e K o p fsch m erzen in d e r G e g e n d d e r beid en S e ite n w a n d b e in e , w e lc h e d u rc h D ru c k a u f diese S te lle b e d e u te n d v e rm e h rt w u rd e n . D ie se E m p fin d lic h k e it g e g en D ru c k v e rlo r sich in n ic h t g a r la n g e r Z e it, au ch fix irte sich d er S c h m e rz im w e ite re n V e rla u fe im m e r a u f d a s linke S c h e ite lb e in . — D e r K r a n k e w u rd e d u rc h e in ig e Z e it m it J o d k a liu m b e h a n d e lt, w e lc h e s in d e r e rs te n Z e it z w a r L in d e r u n g d e s S c h m e rz e s h e rv o r b ra c h te , s p ä te r je d o c h , a ls h e ftig e s E rb re c h e n u n d M a g e n sch m e rz e in tr a t, a u s g e s e tz t w e rd e n m u sste . A u f e in e n s p ä te re n V e rs u c h , J o d k a liu m a n z u w e n d e n , fo lg te d ieselb e W ir k u n g . U n te rd e s s e n s te ig e rte n sich d ie K o p fsc h m e rz e n so se h r, d a s s d er K r a n k e am 19. N o v . 1850 die H ilfe d e r A n s ta lt in A n s p ru c h n ah m . Z u d ie s e r Z e it w a r bei T a g e k e in S ch m erz, d ie T e m p e r a tu r des K o p fes n ic h t e rh ö h t, 60 P u ls a tio n e n in d e r M in u te . M a s sig e S c h w e llu n g d e r M ilz, g ä n z lic h e A p p e titlo s ig k e it, z u w e ile n E r b r e chen e in e r g e lb lic h e n F lü s s ig k e it. A n fa n g s t r a t je d e n zweiten, s p ä te r jeden A b e n d h e ftig e r S c h m e rz im lin k e n S c h e ite lb e in e au f, d e r g e g e n M itte rn a c h t so h e ftig w u rd e , d a ss d e r K ra n k e o ft la u t a u fs c h rie ; die W o rte d e r U m g e b e n d e n n ic h t zu h ö re n sc h ie n , a u f F r a g e n n ic h t a n tw o rte te . D a b e i w a re n die A rte r ie n p u ls a tio n e n noch se lte n e r (50), die K o p fte m p e ra tu r n ic h t e rh ö h t.
S ch o n n a c h 14 T a g e n ste ig e rte sich d e r S c h m e rz so s e h r , d a s s d e r K ra n k e
8 Dr. Duchek: Abtheilungsbericht.
w ä h re n d des A n f a lls v o llk o m m en s p ra c h - u n d b e w u sstlo s w u rd e , u n d au c h n ach dem A n fa lle d u rc h m e h re re S tu n d e n w ie b e tä u b t, la g u n d n u r tr ä g e a n t
w o r te te ; es z e ig te sich au c h in d e n freien Z w isc h e n rä u m e n A b n a h m e d er g e is tig e n T h ä tig k e if , n a m e n tlic h G e d ä c h tn isssc h w ä c h e . — A m 12. D ecem - b e r t r a t S o m n o len z u n d e rs c h w e rte s S c h lin g e n ein. V om 14. D ec. la g d e r K r a n k e m it g e sc h lo sse n e n A u g e n r e g u n g s lo s ; d e r re c h te M u n d w in k e l sta n d tie fe r, die re c h ts s e itig e n E x tr e m itä te n g e lä h m t, die P u p ille n e n g , S tr a b is m u s, u n w illk ü h r lic h e S tu h l- u n d U rin e n tle e r u n g e n , 120 P u ls a tio n e n in d er M in u te . D e r K r a n k e s ta r b am 21. D ecem ber.
S cc/io n : Encephalitis der linken Grosshirnhemisphäre rothe E rw eich u n g ; chron. Hirnhautödem Osteophytcn an der Glastafcl u nd eine seichte (syphil. Narbe an der äusseren Fläche. D a s S c h ä d e ld a c h d ic h te r m it w e n ig D ip lo e , die O b e rflä c h e a lle n th a lb e n m it ein em d ü n n e n O s te o p h y t b e d e c k t, ü b e r dem S c h e ite lb e in e ein e b e tra g e n d e se ic h te K n o c h e n v e rtie fu n g m it g la tte n ge- w u ls te te n R ä n d e rn u n d n e tz fö rm ig r a u h e r B a s is (s y p h il. N a rb e ). Im obern S ic h e lb lu tle ite r g e ro n n e n e s d u n k le s B lu t u n d sp a rs a m e s F a s e rs to ffg e rin n s e l.
I m v o r d e m T h e ile d e r g ro s s e n S ich el 2 b o h n e n g ro s se g la tte K n o c h e n k e rn e v o n d en en d e r ein e e tw a 2"' w e it u n d b e d e u te n d z u g e s p itz t in einen S u l
cu s d e r H irn o b e rfiä e h e p a s s t. D ie in n e r e n H ir n h ä u t e lä n g s des S ic h e lr a n des m it P a c c h io n - G r a n u la tio n e n b e se tz t, u n d ü b e r b eid e H e m is p h ä re n , b e so n d e rs n a c h dem V e rla u f d e r g ro s s e n G e fä s s e le ic h t v e rd ic k t u n d g e tr ü b t, zw isch en den W in d u n g e n m a s s ig m it W a s s e r in f iltrirf. D ie V e n e n d e r P i a m a te r, b e so n d e rs die k le in e n v ielfach g e s c h lä n g e lt, v on d u n k le m B lu te e r fü llt. D ie H ir n s u b s ta n z w e ic h u n d z ä h e , die R in d e b la s s g ra u , d a s M a rk b lass, g ra u lic h , g e lb lic h , w e iss, m it vielem d u n k le m d ü n n flü ssig e m B lu te v e r
seh en . S ä m m tlic h e G y ri d e r lin k e n G ro s s h irn h e m is p h ä r e in d e r A u s d e h n u n g v o n 3 ", a n d e r S e ite n flä c h e vo n 1” , vom S ic h e lra n d e b is fa s t z u r B asis d e r m ittle r e n S c h ä d e lg ru b e b e d eu te n d g e sc h w o lle n , w e ic h e r, v on rö th lic h g e lb e r F a r b e , m it g e lb e n u n d g ra u e n F le c k e n d u rc h s e tz t, u n d von d u n k e lro th e n fein en P ü n k tc h e n d u rch zo g en . D ie H ir n r in d e a n d iesen W in d u n g e n um die H ä lf te d ü n n e r, a ls an d e r g e su n d e n , von g ra u lic h g e lb e r F a r b e zu einem B re i le ic h t a b s tre if b a r, a n e in ig e n S te lle n zerflossen u n d m it S e ru m g efü llt.
A u c h d a s M a rk d ie s e r S te lle g e sc h w o lle n , ü b e r die S c h n ittflä c h e h e r v o r r a g e n d , w eich , le ic h t z e rr e is s lic h , v on r ö th lic h g r a u e r F a r b e , v on z a h lre ic h e n k le in e n B lu tg e fä s s e n u n d k le in e n p u n k tfö rm ig e n B lu te x tr a v a s a te n d u r c h se tz t u n d ste lle n w e ise se rö s d u r c h tr ä n k t. D ie s e E r w e ic h u n g des M a r k la g e rs e r s tre c k t sich b is a n d ie W a n d u n g d e r lin k e n G e h irn k a m m e r , so d ass d a s lin k e C orp. s tr ia t. a u f ä h n lic h e W e is e e rw e ic h t is t, u n d d a s E p e n d y m a d e sse lb e n sich le ic h t a b z ie h e n lä s s t. D ie S e ite n v e n tr ik e l w e it, k la r e s W a s s e r e n th a lte n d , d ie W a n d u n g e n a n e in z e ln e n S te lle n w e ic h , d ie P le x u s c lio ro id e i d u n k e lg r a u lic h ro th . I n dem S in u s d e r B a s is d u n k le s , d ic k flü ss i
g es B lu t- L o b u lä re e itrig e P n e u m o n ie b e id e rs e its u n te n . A c u te s u n d c h ro n is c h e s L u n g e n ö d e m . Z a h lre ic h e (s y p h il.) N a rb e n am P e n is u n d in d e r L e is te n g e g e n d , o b so lete re c h ts s e itig e P le u r itis .
II. Beobachtung. S. K . 3 5 jä h rig e T a g a r b e ite r in , le id e t s e it ein em J a h r e a n D y sp n o e u n d w ie d e rh o lte m O edem d e r F tis s e , d a s in le tz te r Z e it w ie d e r s tä r k e r a u fg e tre te n ist. U e b e r v o rh e rg e g a u g e n e S y p h ilis is t w e n ig B e
stim m te s zu e rfa h re n . A u fn a h m e am 17. D e c e m h e r 1850. A llg e m e in e r H y d ro p s , g e r in g e r A lb u m in g e h a lt des H a r n s ; b e d e u te n d e D y sp n o e u n d C y a -
Dr. Duchek: Abtheilungsbericht. 9 nose. D ia rr h ö e , z u w e ile n E rb re c h e n e in e r g rü n lic h e n F lü s s ig k e it. V iel H u s te n , g ro s s b la s ig e z ä h e S p u ta . M it d e r S y sto le ü b e r dem lin k e n H e r zen ein la u te s G e rä u s c h h ö rb a r . D ie D u rc h m e s s e r des H e rz e n s n o rm a l.
A m fo lg e n d e n T a g e t r a t A m a u ro s e , B e w u s s tlo s ig k e it auf. D ie K ra n k e s ta r b in d e r fo lg e n d e n N a c h t.
Section Encephalitis (des Marklagers) beider Gehirnhemisphären, gelbe und graue Erweichung, syphilit. Narben am Schädel. S c h ä d e ld a c h k le in , im S ie b b ein u n d H in te r h a u p te 2 '" d ick , co m p act, d ie ä u s s e re F lä c h e des S tirn b e in s m it se ic h te n , e rb s e n g ro sse n , ru n d e n V e rtie fu n g e n b esetzt, d e re n R a n d w e n ig g e w u ls te t, d e re n B a s is n e tz fö rm ig r a u h ist. D ie in n e re T a fe l m it n e tz fö rm ig e n O ste o p liy tc n b esetzt. D ie in n e re n H ir n h ä u te o b e rh a lb le ic h t g e tr ü b t, v e rd ic k t, a n d e r S c h e ite lh ö h e s e rö s in f iltrirt, die V e n e n w e it g e sc h lä n g e lt. I n d er re c h te n H e m is p h ä re in d e r D eck e d e r S e ite n V entrikel d ie H ir n s u b s ta n z a n e in e r w a lln u s s g ro s s e n S te lle zu einem rö th lic h g ra u e n , s te lle n w e ise g e lb lic h w e is se n flockigen B re ie zerflossen, w e lc h e E rw e ic h u n g sich b is in die W in d u n g e n d e r O b erfläch e e r s tr e c k t ; d ie R in d e n Substanz d a s e lb s t s ta r k d u rc h fe u c h te t, g e lb lic h g ra u . D ie s e r S te lle g an z sy m e trisc h in d e r lin k e n H e m is p h ä re ein e ä h n lic h e , h a se ln u s s g ro s s e e rw e ic h te S te lle . N a c h a b w ä rts r e ic h t die E rw e ic h u n g n u r b is z u r S ta b k r a n z s tr a h lu n g , so d ass das corp. s tr ia t. v e rs c h o n t ist. D ie ü b rig e H ir n s u b s ta n z fest, h a r t , die R in d e d u n k e l g ra u lic h b r a u n . D a s M a rk g ra u lic h w e is s , m it vielem d u n k le m flüssigem B lu te v ersehen- I n d en S e ite n v e n tr ik e ln k la r e s W a s s e r. D a s E p e n d y m a v e rd ic k t, die V e n e n e rw e ite rt, d ie P le x u s ch o ro id . d u n k e l g r a u lic h b ra u n . I n dem S in u s d u n k le s , flü ssig e s B lu t u n d m ü rb e C o a g u la . —
O b so lete S te lle n b e id e r L u n g e n m it B ro n c h ia le rw e ite ru n g u n d B le n o rrh ö e . O b so le te P le u r it is lin k s. E x c e n tr is c h e H y p e rtr o p h ie d e r L eb er. A c u te B rig lit. N ie r e n e r k r a n k u n g . O b so le te P e r ito n ä itis des B e c k e n s m it le ic h tem H y d ro p s d e r T u b e n , D ip h th e r itis d e r V a g in a ls c h le im h a u t. A u flo ck e
r u n g d e r D tin n - u n d D ic k d a rm s c h le im h a u t. A llg e m . H y d ro p s.
III- Beobachtung. P . W . 4 0 jä h rig e T a g a r b e ite r in , w u rd e am 1. J ä n e r 1851 b e w u s s tlo s in die A n s ta l t g e b ra c h t. M an e rf u h r n u r, d a ss sie se it 3 W o c h e n w ie d e rh o lte S c h la g a n fä lle g e h a b t h a b e n , u n d v o r w e n ig e n S tu n d e n n e u e rd in g s b e w u sstlo s g e w o rd e n sein so ll. — D ie K r a n k e g ib t n u r z u w e i
len g e rin g e Z eich en v o n V e rs tä n d n is s ; d ie lin k e K ö rp e rh ä lfte u n v o llk o m m en g e lä h m t. C o n tra c tu r des re c h te n A r m s u n d d e r N a c k e n m u s k e ln , die P u p ille n eng. D e r K ö rp e r w e n ig w a rm , 96 P u ls a tio n e n d e r w e ite n A r t e rie n . U n w illk ü r lic h e r H a r n a b g a n g . Sie s ta rb n a c h 4 S tu n d e n .
Section: Encephalitis der rechten Grosshirnhemisphäre. S c h ä d e ld a c h d ick , com pact, Dura m a te r b e d eu te n d g e sp a n n t. Im o b e rn S ic h e lb lu tle ite r d ü n n flü ssig e s b la s se s B lu t in g e r in g e r M en g e. D ie in n e r e n H ir n h ä u te g a n z tro c k e n , z a rt, d ie W in d u n g e n ü b e r b eid en H e m is p h ä re n a b g e p la tte t u n d so a n e in a n d e r g e d rä n g t, d ass m a n k a u m ih r e F u rc h e n sie h t. D ie k le in e n B lu tg e fä s s e d e r se lb s t a u f d e r S c h e ite lh ö h e tro c k e n e n P i a m a te r b lu tle e r , die g rö s s e re n p la ttg e d r ü c k t. D ie g a n z e re c h te H e m is p h ä re g e sc h w o lle n , d a s M a r k la g e r im m ittle r e n D r ittth e ile w eich , ü b e r d ie S c h n ittflä c h e em p o r
ra g e n d , von g e lb lic h g r a u e r F a r b e , b eim D ru c k zu ein em g e lb lic h e n B re ie zerfliessen d . E in z e ln e P a r t ie n zeig en k le in e , u n re g e lm ä s s ig e , m it g elb e m S e ru m g e fü llte L ü c k e n ; d iese E rw e ic h u n g u n d g e lb e F ä r b u n g d r i n g t b is in die g e sc h w o lle n e , e tw a s g e lb e r g e fä rb te u n d v ie l w e ic h e re C o rfic a lis d e r
10 Dr. D uchek: Abtheilungsbericht.
selben H e m is p h ä re , in d ie L in s e , die S ta b k r a n z s tr a h lu n g u n d d a s re c h te C o rp u s S tria tu m , w e lc h e s e b e n fa lls g e sc h w o lle n , g elb g e fä r b t u n d w eich is t. D a sse lb e u n d d e r T h a la m u s n. o pt. d e rse lb e n S e ite ü b e r die M itte lli
n ie n a c h lin k s g e d rä n g t, u n d d ie s e r H ir n v e n tr ik e l a b g e p la tte t. — I n beid en V e n trik e ln ein le ic h t g e tr ü b te s g ra u e s W a s s e r ; d a s S e p tu m w e ic h , die P lc x . ch o r. d u n k e lb r a u n . D ie H ir n h ä u te d e r B a s is tro ck en . D ie W in d u n g en eben so beschaffen, a b g e p la tte t. D ie E n tf ä r b u n g re ic h t b is in ein ze ln e G y r i d e r B a s is d es re c h te n V o rd e rla p p e n s. D ie A r t. basil. u n d ih r e Z w eig e p la tt, b lu tle e r- I n dem S in u s d e r B a s is ein e g e rin g e M e n g e flü ssig en B lu te s. — A c u te s L u n g e n ö d e m b e id e rse its. A c u te r M ilz tu m o r. C h ro n . H y p e r tr o p h ie d e r L e b e r ; (s y p h il.) N a rb e n im L a r y n x , d e r V a g in a , ein T o - p h u s am lin k en S c h ie n b e in , lle s tc v on lin k s e itig e r o b so le te r P le u r itis u n d T u b e rc u lo s e b e id e r L u n g e n s p itz e n . O b so lete P e r ito n ä itis des B e c k e n s m it S c h lie s s u n g d e r freien E n d e n d e r T u b e n u n d H y d ro p s b e id e r T u b e n . F ib r o id e des U te ru s , fibrös- P o ly p des F u n d u s u te r i. L e ic h te S te n o s e des lin k e n O st. von. d es H e rz e n s. A u s g e b re ite te r a th e r o m a tö s e r P ro c c s s d e r A o rta . — F e ttr e ic h th u m .
IV. Beobachtung. C. W . 4 2 jä h r ig e r S c h lo s s e rg e s c llc , h a tte v o r 12 J a h re n ein a u s g e b r e ite te s sy p liilit. G e s c h w ü r am F re n u lu m p ra e p u tii, w o rn a e h s p ä te r K n o c h e n sc h m e rz e n a u f t r a te n , a n w elc h e n e r im S p ita le b e h a n d e lt w u rd e . E r h a tte s e ith e r h ä u fig ä h n lic h e , b e s o n d e rs n ä c h tlic h e S ch m erzen , au c h h a b e n s e it e in ig e r Z e it sein e G e is te s k rä fte , n a m e n tlic h d as G e d ä c lit- n is s s e h r g e litte n . K ö rp e r k r ä f tig g e b a u t, e tw a s a b g e m a g e rt, H a u td e c k e n b lass, ste lle n w e ise h y d ro p is c h i n f ü t r i r t ; b eso n d e rs a n den u n te r n E x tr e m it ä te n u n d im G e sic h te . H a u tw ä rm e n o rm a l, R a c h e n h ö h le n o rm a l, Z u n g e feucht.
P e rc u s s io n des T h o r a x b is a u f die u n te r s te n P a r t ie n h in te n n o rm a l. V e sic u l.
A th m c n m it R a s s e lg e rä u s c h e n , h in te n u n te n u n b e stim m te s A th m u n g s g e rä u s c li, P u ls 80, n o rm a le H e rz tö n e . U n te rle ib e tw a s a u s g e d e h n t, an den u n te r s te n P a r tie n k ein S c h a ll (A s c ite s ), M ilz v e rg r ö s s e rt. S ch w ä c h e d e r re c h ts e itig e n E x tr e m itä te n , w e lc h e a llm ä lig e n ts ta n d e n sein so ll, ohne d a ss d e r K ra n k e h ie r ü b e r e tw a s G e n a u e re s a n z u g e b e n v e rm o c h te . — T ie fe re r S ta n d des re c h te n M u n d w in k e ls . A m S tirn b e in viele v o rs p rin g e n d e K n o c h e n le iste n u n d H ö c k e r, d ie e r s t in d en le tz te n J a h r e n dem K ra n k e n b e m e rk b a r w u r den . U n e b e n h e ite n a n beid en S c h lü s s e lb e in e n ; d a s u n te r e D r it tth e il des r e c h te n O b e rsc h e n k e ls a u ffa lle n d d ic k e r, eb en so ein T o p h u s des re c h te n S c h ien b ein s. N a rb e n am P e n is u n d in d en L e iste n . — M ä s s ig e r G r a d v on S c h w a c h sin n ig k e it. G e r in g e r A lb u m e n g e h a lt des H a r n s . E s w u rd e dem K ra n k e n J o d k a liu m g e re ic h t, w o rn a e h d as O edem u n d die K n o c h e n sch m erzen v e rs c h w a n d e n ; im U e b rig e n w a r d e r Z u s ta n d bei d e r E n t l a s s u n g im G leichen.
V. Beobachtung. P . J . S O jäh rig er B e r g m a n n , h a tte v o r 6 J a h r e n ein g ro s se s sy p liil. G e s c h w ü r am F re n u lu m p ra e p u t-, w ä h re n d d essen H e ilu n g b e id e rs e its e ite rn d e B u b o n e n a u ftra te n . E s fo lg te k e in e H a lsa ffe c tio n u n d k e in E x a n th e m n a c h , w o h l a b e r tr a te n v o r 3 — 4 J a h r e n n ä c h tlic h e K n o c h e n sc h m e rz e n in d e r re c h te n T ib ia auf, au ch is t s e ith e r ein e d e u tlic h e A n s c h w e llu n g d e rs e lb e n b e m e rk b a r. I m J a h r e 1850 e rsc h ie n e n b e so n d e rs A n h an g s z u r N a c h tz e it lin k s s e itig e K o p fs c h m e rz e n , d e r K ra n k e v e rlo r den A p p e tit, u n d e rb ra c h sich ö fters. Im M o n a te N o v e m b e r d e sselb en J a h r e s fo lg te n B e w e g u n g s s tö r u n g e n , u n d z w a r z u e rs t S c h w ä c h e des r e c h
