Vierteljahrschrift
fü r die
PRAKTISCHE HEILKUNDE,
heraus£;e"cben
von der
medicinischen Facultät in Prag.
K cdaction :
D r. J o s e f I la lla , o. o. P rofesso r der 2. m ed. K linik.
D r. J o s e f K ra ft.
Zw anzigster Jahrgang 1863.
Erster Band.
oder
Siebemmdsiebenzigster Band der ganzen Folge.
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Gerzabeck’sche Buchdruckerei (K, Seyfried).
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I n h a l t .
I. Original-Aufsätze.
1. U n t e r s u c h u n g e n ü b e r d i e p h y s i o l o g i s c h e n W i r k u n g e n d e r H a u t r e i z m i t t e l ( E p i s p a s l i c a ) . Von Dr. N a u m a n n in L e i p zig. S. 1.
2. Die F i e b e r d y s k r a s i e u n d i h r u r s ä c h l i c h e s V e r h ä l t n i s s z u r A k n e , z u m F u r u n k e l u n d A n t h r a x . Von Dr. P o o r in P e s t . S. 17.
3. Ein B e i t r a g z u r L e h r e v o m D i a b e t e s m e l l i t u s . Von Dr. D u b.
S. 30.
4. Die P r a g e r G e b ä r - u n d F i n d e l a n s t a l t . Von Dr. G r ü n . S. 33.
5. B e m e r k u n g e n z u r D i a g n o s t i k d e r B r u s l k r a n k h e i t e n . Aus d e m l i t e r a r i s c h e n N a c h l a s s e d e s Prof . C e j k a . S. 89.
6. B e i t r a g z u r B e h a n d l u n g d e r N e u b i l d u n g e n . Vom P r i v a t - D o c e n t e n D r . A u g u s t H e r r m a n n in P r a g . S. 126.
H. A nalektcn.
Allgemeine Physiologie und Pathologie. Ref. Dr. E i s e l t .
B r ü c k e : Ueber Elementarorganismen S. 1. — D u c h e n n e : Locale Elektrisirung zum Studium des Mechanismus der Physiognomie S. 2. — B r a u n : Kegeln zur Untersuchung des Kindes S. 4. — T r o u s s e a u : Contagien S. 6. — E i s e l t : Luftcontagium S. 7. — F r i e s e : Statistik der Unglücksfälle beim Betriebe der Berg- und Hüttenwerke ; C h i l d und B o u d i n : Heiratben unter Blutsverwand
ten S. 9. — S m o l e r : Dauer, Lethalität und Complicationen einiger acuter Krank
heiten S. 12. — G i l c h r i s t : blaue Farbsloffe im Barn und Eiter S. 14. — S c h m i d t : Ersuchen der Gerinnung des Faserstoffes S. 15. — F o n s s a g r i v e s . Anwendung der Diätasicca S. 16. — S a l e s G i r o n s und L a n g e n b e c k :
Ueber respiratorische Diät und Respira'orcn S. 17.
Arzneimittellehre. Ref. Dr. K a u l i c h .
v. V i v e n o t : therapeutische Anwendung der verdichteten Luft S. 18. — H a n k e : Inhalationsversuche mit verschiedenen Gasgemengen bei Keuchhusten;
S a l e s-G i r o n s : Einathmung staubförmiger Flüssigkeiten mittelst eines eigenen Apparates S. 19. — B ö n i n g : physiologische und therapeutische Wirksamkeit des Chinin S. 20. — S c h r o f f : Cocain S. 21. — D e m m e : Wirkung des Nitroglycerin S. 22.
Physiologie und Pathologie des Blutes. — Allgemeine Krankheitsprocesse.
Ref. Dr. E i s e l t .
J a f f <5: Diphtherie in epidemiologischer und nosologischer Beziehung S. 23. — S c h ü l l e r : Beiträge zur Epidemiologie der Diphtheritis S. 29. — W e b e r : Lähmungen nach Diphtherie S. 30. — K l o b : über die Bezeichnung: leu
kämischer Tumor; M o s l e r und K ö r n e r : Blut- und Harnanalysen bei lienaler Leukaemie S. 32. — F i n g e r : Fall von Hämophilie; D i c k i n s o n: Behand
lung des Gelenkrheumatismus mit Alkalien S. 33. — V o g t : Veratrin bei Gelenk
rheumatismus der Kinder; B i e r b a u m : Intermittens larvata und perniciosa S. 35. — D u b o u e und E i s e n m a n n : Empfindlichkeit der Milzgegend bei larvirten Sumpfkrankheiten S. 37. — S e n d l e r : Epidemie von acutem Oedem S. 38. — S c h u h : Ursachen des pyämischen Fiebers S. 39. — P e t r o f f : zur Lehre von der Urämie S. 41. — R i c o r d : Uebertragung der Syphilis durch Vaccination S. 42. — G e r h a r d t und R o t h : Studien mit dem Kehlkopfspiegel über syphilitische Kehlkopfkrankheiten S. 43. — L i n d w u r m : Verschiedenheit der syphilitischen Krankheiten S. 45. — A l b r e c h t : häreditäre Syphilis und abnorme Zahnbildung S. 46. — N e u m a n n : Einfluss der Blattern auf den Verlauf von Syphilis; Z e i s s l : Schuppensyphilid S. 48. — P a s s a v a n t : syphilitische Lähmungen S. 49. — Z e i s s l : syphilitische Erkrankung der Thränen- und Nasenwege S. 50.
Physiologie und Pathologie der Kreislaufs- und Athmungs-Organe. Ref.
Dr. P e 11 e r s.
L ö f f l e r : Entstehung des zweiten Ventrikeltones; L e u d e t : Aortitis mit Ausgang in Abscessbildung S. 50. — R e y : Das Lufteindringen bei Aderlässen in die Venen nicht gefährlich; F o m m a n n : tödtliche Myocarditis; L e w i n : Erklärung der Aphonie S. 51. — W i e d e m a n n und Andere: Krankheiten des Mediastinums S. 52. — M i q u e 1: SauerstofFmhalationen gegen Asphyxie ; H a n k e : Gasinhalationen bei Keuchhusten S. 53. — F ü l l e r : Ext. Bella- donnae mit Zinkvitriol gegen Keuchhusten; R o g e r : Generalisirtes Emphy
sem S. 54.
Physiologie und Pathologie der Verdauungsorgane. Ref. Dr. C h l u m z e I l e r . B e t z : Ursache der Acetonbildung; C o r n i l : Schlunderysipel S. 55. — Gr u b e r i : über Ilernia interna mesogastrica S. 5 6 . — C o l i n und L e b l a n c : Psoitis mit Eiterentleerung in den Darm S. 57.
Physiologie und Pathologie der Harnorgane und männlichen Geschlechts
werkzeuge. Ref. Dr. P e 11 e r s.
W. i t t i c h : Abhängigkeit der Harnsecretion von den Nerven; F e r o n : Perine
phritis primitiva S. 58. — W i l l i a m s : Heilung des. acuten Morbus B rightii;
T a y l o r : Abgang eines Nierenstiiekchens durch die Urethra; L e w i n : Studien über den Hoden S. 59.
Physiologie und Pathologie der weiblichen Geschlechtsorgane (Gynäkologie und Geburtskunde). Ref. Dr. B r e i s k y .
S e y f e r t : Chronischer Uterusinfarct S. 60 — Bericht vom Wiener Gebär- und Findelhause S. 62. — K ö n i g : perimetrische Exsudate im Becken der W öch
nerinen S. 64. — N i v e r t : puerperale Phlebitis S. 67. — B r a u n : Beitrag zur Lehre von den amniotischen Bändern. S. 68.
Physiologie und Pathologie der äussereu Bedeckungen. (Hautkrankheiten).
Ref. Dr. S m o l e r.
H e b r a : Wirkungen der Hautreize S 70. — v. B ä r e n s p r u n g : Ueber Pemphigus S. 73. — R o l l e t : Pemphigus auf den Schleimhäuten S. 77. — B o k a i : Scharlachepidemie in Pest S. 78. — H e r b e r t M i l e s : Wirkung der Sarracena purpurea gegen Blattern S. 82. — G a i r d n e r : Behandlung des Favus S. 83. — M a r t i n : Neuer Haarpilz beim Menschen S. 84. — L i n d- w u r m : Fall von Hypertrophie und Ulceration der Haut mit amyloider D ege
neration S. 86. — T h o l o z a n : Identität gewisser Abscesse mit Ekthyma und Anthrax S. 91,
Physiologie und Pathologie der Bewegungsorgane. Ref. Dr. H e r r m a n n . S e n f t l e b e n : Indicationen, Heilungsprocess und Nachbehandlung von Resec.
tionen S. 92. — D e m m e : Beitrag zur Kenntniss und Behandlung der Oste
omyelitis spontanes diffusa S. 96.
Augenheilkunde. Ref. Prof. P i l z .
S c h n e l l e r : Fall von Embolie der Centralarterie der Netzhaut S. 105. — G r ä f e : Fall von Isehaemia retinae; S c h i e s s : pathol. Anatomie der Kapsel- epithelien; S c h w e i g g e r : genetische Entwicklung des Kapselstaars S. 106.
— M ü l l e r : Zur Lehre von den spontanen Linsenluxationen S. 107. — M o o r e n : Iridektomie vor der Staarextraction; B e r l i n : Auswahl von Brillen bei Pres
byopie; M ü l l e r : Fall von Visus dimidiatus; S t r e a t f i e l d : Nutzen des Atro
pinpapiers S. 108.
Physiologie und Pathologie des Nervensystems. Ref. Dr. S m o I e r.
V o i g t B e i t r ä g e zur Dermatoneurologie S. 109. — W a l l e r : Wirkung der Kälte auf Nerven S. 110. — B e r n a r d : Verrichtungen der vom N. sympathi- cus abgehenden Nerven S. 111. — D e m m e : Arten der Blutcysten, welche mit den Sinus der Dura mater communiciren; S c h r a m m : Erfahrungen über Gehirnkrankheiten S 112. — D u r r a n t : Behandlung des Veitstanzes S. 114.
P sy ch ia lrie. Ref. Dr. S m o I e r.
G ü n z : Der Geisteskranke in seinen Schriften S. 115. — L a u r e n t : Einfluss der Musik auf Geisteskranke S. 118. — O t t o : arithmetische Verhältnisse der Pulswellcn bei Geisteskranken S. 119. — B i l l o d : Störungen der Ideenasso
ciation S. 120. — B r o s i u s : Trieb und W ille S. 121. — S c h l a g e r : Verän
derungen der Stimme bei Geisteskranken S. 122. — B r o s i u s : dem Irrsinn und einfachen Gehirnkrankheiten gemeinschaftliche Symptome S. 123. — Mi- c h e a : hypochondrisches Delirium der paralytisch Blöden S. 124. — Fälle von Geistesstörung nach Masturbation S. 127. — D u c h e s n e : Fall von Chorea mit Hallucinationen S. 128.
Staatsarzneikunde. Ref. Prof. M a s c b k a .
C a s p e r : Kopfverletzungen der Neugeborenen S. 129. — R o k i t a n s k y : Pall von acuter Phosphorvergiftung S. 1 3 0 . — W a l t h e r : Ueberga-ig des
Arsens in die zweiten W ege während der Verwesung S. 131. — L i e r s c h : Vergiftung durch Terpentindunst S. 133. — G l a t t e r : Bericht über die Hunds- wuth in Wien im Jahre 1862. S. 134.
III. Verordnungen
i m S a n i t ä t s w e s e n .
Statthalterei-Kundmachuog, womit der Verkauf des Haarfärbemittels des 1. Schmid, — der Verkauf des Sbaylor’sch en , dann des sogenannten orienta
lischen Haarfärbemittels, und des Chromafique parisien, — ferner der Verkauf von Geheimmitteln gegen Thierkrankheiten und Viehseuchen verboten wird S. 1.
— Keichsgesetz, womit die grundsätzlichen Bestimmungen zur Regelung des Ge
meindewesens vorgezeichnet werden ; Ministerial-Verordnung, die Aufhebung der Kreisbehörden in Böhmen betreffend; Statthalterei-Kundmachung betreffend die Uebergabe der Kassen des böhm. Landesfondes, des Grun lentlastungsfondes, der Findel-, Gebär-, Irren- und Zwargsarbeitshausfonde S. 2.
IV. UlisccIIcn.
Nekrolog des Prof. C e j k a S. 1. — Zur Medicinalchronik S. 5. — Sanitäts
wesen in Prag S. 6. — Personalien: Ernennungen und Auszeichnungen S. 7. — Todesfälle S. 7.
V. L iterarischer Anzeiger.
Prof. Z e i s : die Literatur und Geschichte der plastischen Chirurgie. Besprochen von Prof. B l a z i n a S. 1.
Prof W e b e r : Chirurgische Erfahrungen und Untersuchungen nebst zahlreichen Beobachtungen aus der chirurgischen Klinik und dem evangelischen Kranken
hause zu Bonn. Besprochen von Dr. G o s c h l e r S. 3.
Prot. Z i e m s s e n : Pleuritis und Pneumonie im Kindesalter. Besprochen von Dr. S t e i n e r S. 7.
Dr B i s c h o f f : Handbuch der Kinderkrankheiten. A uf Grund des französischen Werkes von B o u c h u t bearbeitet. Besprochen von Dr. Steiner S. 9.
Prof. R i g a u d : Clinique chirurgicale de Strasbourg. Bespr. von Dr B o n d i S. 12.
Dr, P f e f f e r m a n n : Fassliche Darstellung der gesummten Zahnheilkunde nach dem neuesten Standpunkte. Besprochen von Dr. G o s c h l e r S. 13.
Prof. G e r l a c h : Handbuch der gerichtlichen Thierheilkunde Besprochen von Prof. S t r u p i S. 16.
Dr. G a i r d n e r : Klinische Medicin. Besprochen von Dr. S m o l e r S. 19.
Prof. B o e c k : Untersuchungen über Syphilis. Besprochen von Dr. S mo l e r S. 2.r).
Dr. K r a u s : Vollständiges therapeutisches Taschenbuch für Aerzte und Wund
ärzte. Besprochen von Dr. S m o l e r S. 34.
Dr. K ö h n e m a n n : Ueber Diphtheritis, deren Geschichte, Verlauf, Behandlung und Verbauung. Besprochen von Dr E i s e l t S. 35,
Jahresbericht über die Verwaltung des Medizinalwesens etc. des Cantons Zürich im Jahre 1861. Besprochen von Dr. E i s e 1 1 S. 37.
Dr. H a u n e r : Beitrag zur Pädiatrik. Besprochen von Dr. S t e i n e r S. 37.
Nebstbei kamen zur Besprechung in den Analekten:
Aerztlicher Bericht des k. k. Gebär- und Findelhauses zu Wien vom Solarjahre 1860. Analekten S. 62.
G ü n z : Der Geisteskranke in seinen Schriften. Gratulationsschrift 1861. S. 115.
B r o s i u s : Psychiatrische Abhandlungen für Aerzte und Studirende. S. 123.
VI. Verzeichniss der neuesten Schriften ü b er lledicin
Original-Aufsätze.
Untersuchungen über die physiologischen Wirkungen der Haut- reizmittel (Epispastica).
Von Dr. Oswald N a u m a n n ,
pract. Arzt und Privatdocent an der Universität zu Leipzig.
In k e i n e m Z w e i g e d e r M e d i c i n i s t d e r W e g d e s p h y s i o l o g i s c h e n V e r s u c h e s l e i d e r n o c h s o w e n i g b e t r e t e n w o r d e n , a ls in d e r L e h r e ü b e r d i e W i r k u n g e n d e r A r z n e i e n . U n d d o c h i s t g e r a d e f ü r d i e s e n T h e i l u n s e r e r W i s s e n s c h a f t d e r g e n a n n t e W e g d e r U n t e r s u c h u n g v o n d e r g r ö s s t e n W i c h t i g k e i t , n i c h t a l l e i n u m d e m A b e r g l a u b e n zu s t e u e r n , d e r n i r g e n d s a l s w i e h i e r e i n e n f r u c h t b a r e r e n B o d e n z u r E n t w i c k e l u n g fi n d e t , s o n d e r n a u c h a n d e r e r s e i t s , u m d e m N i h i l i s m u s e n t g e g e n z u t r e t e n , d e m m a n bei d e m v i e l f a c h e n M a n g e l e i n e r k l a r e n E i n s i c h t in d i e W i r k u n g d e r m e i s t e n A r z n e i e n n u r g a r zu l e i c h t v e r f a l l e n k a n n . Es i s t e i n e t r a u r i g e T h a t s a c h e , d a s s , w ä h r e n d s i c h a ll e ü b r i g e n Z w e i g e d e r M e d i c i n , i n s b e s o n d e r e d i e P h y s i o l o g i e u n d p a t h o l o g i s c h e A n a t o m i e e i n e s g e d e i h l i c h e n F o r t s c h r i t t e s zu e r f r e u e n g e h a b t h a b e n , d i e P h a r m a k o l o g i e a l l e i n in i h r e r E n t w i c k e l u n g f as t s t e h e n g e b l i e b e n ist. D a s s w i r in d i e s e r H i n s i c h t n o c h n i c h t w e i t e r s i n d , m a g z u m T h e i l in d e r S c h w i e r i g k e i t d e r zu b e h a n d e l n d e n G e g e n s t ä n d e s e i n e n G r u n d h a b e n ; s e h r viel l i egt a b e r j e d e n f a l l s a u c h d a r i n , d a s s m a n e s s i c h ü b e r h a u p t zu w e n i g h a t a n g e l e g e n s e i n l a s s e n , z u n ä c h s t d i e p h y s i o l o g i s c h e n W i r k u n g e n d e r H e i l m i t t e l a u f d e n t h i e r i s e h e n O r g a n i s m u s zu p r ü f e n .
W a s d i e E p i s p a s t i c a a n l a n g t , m i t d e n e n w i r u n s h i e r b e s c h ä f t i g e n , so i s t w o h l k a u m ein Mittel in u n s e r e m g a n z e n
Orig. Anfu. Bd. LX X V ir. 1
2 Dr. N a u m a n n :
A r z n e i s c h a t z e ö f t e r s in G e b r a u c h g e z o g e n , u n d m i t k e i n e n ein g r ö s s e r e r , g l ü c k l i c h e r W e i s e m e i s t u n s c h ä d l i c h e r U n f u g g e t r i e b e n w o r d e n , a ls mi t d i e s e r C l a s s e v o n Mi t t el n. T r o t z d e r so a l l g e m e i n e n u n d w e i t in d a s A l t e r t h u m h i n a u f r e i c h e n d e n A n w e n d u n g d e r s e l b e n , i s t m a n bis h e u t z u t a g e n o c h völ l i g im U n k l a r e n , w o d u r c h d e r E r f o l g , d e n m a n i h n e n in v i e l e n F ä l l e n i h r e r A n w e n d u n g n i c h t a b s p r e c h e n k a n n , b e d i n g t w i r d ; d a s s s i e j e d o c h zu u n s e r n w i r k s a m s t e n H e i l m i t t e l n g e h ö r e n , i s t e i n e T h a t s a c h e , d i e s i c h a u f d i e E r f a h r u n g e n v i e l e r J a h r h u n d e r t e s t ü t z t . Au s d e m h i e r f o l g e n d e n k u r z e n g e s c h i c h t l i c h e n R ü c k bl i ck, d e n ich d e r g ü t i g e n M i t t h e i l u n g d e s H. Dr. T h i e r f e 1 d e r s e n . in M e i s s e n v e r d a n k e , e r s e h e n w i r , d a s s d i e g e n a n n t e n Mi t t e l s c h o n in d e n ä l t e s t e n Z e i t e n d e r Me di c i n e i n e n h o h e n R a n g e i n g e n o m m e n h a b e n .
Die U e b u n g d e s K ö r p e r s in d e n K a m p f s c h u l e n , die s c h o n in d e m f r ü h e s t e n A l t e r t h u m m i t d e m V o l k s l e b e n v e r b u n d e n w a r , u n d d a s mi t d i e s e r z u g l e i c h v e r b u n d e n e B a d e n , R e i b e n u n d S a l b e n h a t t e z w a r z u n ä c h s t n u r d i e P f l e g e d e s K ö r p e r s zu d e s s e n A u s b i l d u n g u n d K r ä f t i g u n g u n d d i e E r h a l t u n g d e r G e s u n d h e i t z u m Z w e c k , sie w i r k t e n a b e r a u c h z u r E r w e i t e r u n g d e r H e i l k u n s t s e h r w o h l t h ä t i g , i n s o f e r n s i e v o n d e n G y m n a s t e n a l s H e i l m i t t e l in K r a n k k e i t e n s p ä t e r s e l b s t a u s s e r h a l b d e r K a m p f s c h u l e n b e n ü t z t w u r d e n . W i r e r i n n e r n in d i e s e r B e z i e h u n g n u r a n H e r o d i k o s von S e l y m b r i a 443 a. Ch. n. u n d an T h e o n a u s A l e x a n d r i a 200 p. C. (Vgl. h i e r ü b e r H. M e r c u - r j i a l i s , d e a r t e g y r n n a s t i c a l ibr i VI. Venet . 1543 4, u n d J o b . H.
K r a u s e , T h e a g e n e s o d e r w i s s e n s c h a f t l i c h e D a r s t e l l u n g d e r G y m n a s t i k d e r H e l l e n e n . Hal l e 1835 8).
S e h r ba l d b e m ä c h t i g t e n s i c h a u c h d i e e i g e n t l i c h e n A e r z t e d i e s e r He i l mi tt e l . D e r V e r f a s s e r d e r f ü r ä c h t g e h a l t e n e n S c h r i f t irepi tcTv xoct tTj-rpssov in d e r H i p p o k r a t i s c h e n S a m m l u n g ( O e u v r e s c o m p l e t e s d ' H i p p o k r a t e . P a r 1. L i t l r e , P a r i s 1841 8 Bd. III, p.
332) k a n n t e b e r e i t s d i e v e r s c h i e d e n e n W i r k u n g e n d e r H a u t r e i z u n g d u r c h R e i b e n , i n d e m e r s a g t : ävaxpic Suvavca Xücai, S r j aat , a a p x u a a i, [uvuS^om vj <jxXt)£7] S-ijcat, yj paXocxY) Xosai yj toXXy]
juvuSviffai. 7] psTpiY) Tcaxuvat,. P r a x a g o r a s v o n Ko s 350 a. Chr.
v e r o r d n e t e in G e h i r n k r a n k h e i t e n w a r m e F u s s b ä d e r , in d e r P l e u r i t i s w a r m e U m s c h l ä g e a u f d i e s c h m e r z h a f t e n S t e l l e , in d e r E p i l e p s i e R e i b u n g d e r H a u t m i t E s s i g u n d A n w e n d u n g d e s G l ü h e i s e n s in d e n N a c k e n , in d e r W a s s e r s u c h t r e i z e n d e U m s c h l ä g e m i t B ä h u n g e n (Vrgl. Cael. A u r e l , d e m o r b . a c u t e t c h r o n i c , libr. VIII. A m s t e l o d . 1722 4 p a g . 86, 130, 320, 486).
Wirkungen der Hautreizmittei. 3 E r a s i s t r a t u s von J u l i s a u f Kos 280 a. C. m a c h t e v o n d e r Hi tz e u n d Kä l t e a ls R e i z m i t t e l n d e r H a u t in K r a n k h e i t e n G e b r a u c h ; e r v e r o r d n e t e in d e r B r ä u n e (aovayx7)) d a s Auf l egen e i n e s in h e i s s o s W a s s e r g e t a u c h t e n S c h w a m m e s a u f d e n H a l s ; z u r S t i l l u n g d e s B l u t e s a u s i n n e r n T h e i l e n d a g e g e n u n d z u r V e r h ü t u n g v on G e h i r n e n t z ü n d u n g (xscpaXai'a) n a c h E i n w i r k u n g d e r S o n n e n h i t z e d i e A n w e n d u n g e i n e s m i t k a l t e m W a s s e r g e t r ä n k t e n g r o s s e n S c h w a m m e s a u f d i e l e i d e n d e n T h e il e. ( Vr gl . A e t i u s a u s A m i d a BißX. iarp. TsrpaßißX. ß’Xoy. ß’ Ve ne t . 1534 f.
p. 41, u n d Cae l . A u r e l , a. a. 0 . p. 418). A s k l e p i a d e s a u s P r u s s a in B i t h y n i e n , o b g l e i c h e r ü b e r d i e A n w e n d u n g d e r H a u t r e i z u n g d u r c h R e i b e n u n d w a r m e B ä d e r im W e s e n t l i c h e n n i c h t v i e l m e h r l e h r t e , a ls di e e b e n g e n a n n t e n G y m n a s t e n u n d A e r z t e , w a r j e d o c h d e r E r s t e , d e r d e n G e b r a u c h d i e s e r H e i l m i t t e l in K r a n k h e i t e n b e s t i m m t e r e n V o r s c h r i f t e n u n t e r w a r f u n d d e r e n W i r k u n g e n mi t s e i n e r a t o m i s t i s c h e n T h e o r i e d a d u r c h zu v e r e i ni ge n w u s s t e , d a s s e r i h n e n j e n a c h V e r s c h i e d e n h e i t d e r Ar t u n d A n w e n d u n g s w e i s e d e r s e l b e n , bal d e i n e n s c h n e l l e r e n Ur nt ri e b d e r G r u n d k ö r p e r c h e n , d u r c h d i e l e e r e n r ö h r e n f ö r m i g e n R ä u m e , e i n e n l e i c h t e r e n U e b e r g a n g von e i n e m O r t z u m ä n d e r n u n d d a m i t z u g l e i c h a u c h e i n e V e r m e h r u n g d e r t h i e r i s c h e n W ä r m e , bald d e n g e r a d e e n t g e g e n g e s e t z t e n Z u s t a n d , V e r s t o p f u n g (sp.M£a£i£) d e r G r u n d k ö r p e r c h e n in d e n d u r c h zu g r o s s e Auf
l o c k e r u n g u n d S c h w e l l u n g m i t t e l s t d e r H i t z e o d e r d u r c h zu g r o s s e V e r d i c h t u n g u n d Z u s a m m e n z i e h u n g m i t t e l s t d e r Käl t e v e r e n g t e n R ä u m e n u n d d a d u r c h E n t s t e h u n g d e r E n t z ü n d u n g z u s c h r i e b . W a s n u n i n s b e s o n d e r e d i e R e i z u n g d e r H a u t d u r c h R e i b en d e r s e l b e n a n l a n g t , s o i s t v o r A l le m d i e g r o s s e S o r g falt a n z u e r k e n n e n , m i t d e r A s k l e p i a d es< d i e e i n z e l n e n A r t e n d e r R e i b u n g , d e r s c h w a c h e n u n d s t a r k e n , d e r k u r z e n u n d l a n g d a u e r n d e n , m i t w e i c h e n o d e r h a r t e n H ä n d e n , mit o d e r o h n e S a l b e u nd Oel u n t e r B e o b a c h t u n g b e s t i m m t e r W ä r m e g r a d e u n d u n t e r A n g a b e d e r v e r s c h i e d e n e n K ö r p e r t h e i l e in v e r s c h i e d e n e n K r a n k h e i t e n a u f s t e l l t e . W i r v e r w e i s e n h i e r b e i s p i e l s w e i s e a u f d i e B e h a n d l u n g d e r F i e b e r k r a n k e n in d e r R e m i s s i o n s p e r i o d e , s o w i e d e r an S t a r r k r a m p f u n d an W a s s e r s u c h t L e i d e n d e n . (Vgl. A.
Co r n . C e l s u s d e m e d i c i n a Lips. 1859, 8. p. 58 u f., u nd Ca e l . A u r e l , a. a. 0 . p. 214 u n d 489).
In Be t r e f f d e r B ä d e r i s t zu e r w ä h n e n , d a s s A s k l e p i a d e s d i e w a r m e n B ä d e r in F i e b e r n z u r F ö r d e r u n g d e r Ge
n e s u n g v e r o r d n e t e u n d z u e r s t d e n G e b r a u c h k a l t e r B ä d e r (4»uxpoXouai.'a) e i n f ü h r t e , n a m e n t l i c h d i e k a l t e n S t u r z - u n d R e
1*
4 Dr. Na.umanu:
g e n b ä d e r : j e n e in d e r W a s s e r s u c h t , d i e s e i n v e r s c h i e d e n e n a n d e r e n K r a n k h e i t e n ; e r b e d i e n t e s i c h a b e r a u c h d e s e i n f a c h e n W a s s e r s u n d d e s e r w ä r m t e n M e e r w a s s e r s zu B ä h u n g e n u n d U m s c h l ä g e n , l e t z t e r e s u m d i e H a u t zu r e i z e n u n d v on i n n e r n T h e i l e n a b z u l e i t e n . (Vrgl. C e l s u s a. a. 0 . p. 6 2 ; Cael. A u r e l , a. a. 0 . p. 44, 214. 476).
Di e R ö t h u n g d e r H a u t d u r c h r e i z e n d e Mi t t el , cpom'yp.os, w i e E u p h o r b i u m , L a s e r , S i n a p i s u. a. b e n u t z t e A s k l e p i a d e s e b e n f a l l s zu t h e r a p e u t i s c h e n Z w e c k e n u n d m a c h t e in g l e i c h e r W e i s e s e l b s t v o m G l ü h e i s e n u n d v o n d e r E r h i t z u n g d e r H a u t d u r c h F e u e r (mpoTrqjaa;) G e b r a u c h , z. B. b e i m S t a r r k r a m p f . (Vgl.
Ca e l . Au r e l , a. a. 0 . p. 216, 218).
T h e m i s o n von L a o d i k e a 100— 50 a. Chr., A n h ä n g e r d e s A s - k l e p i a d e s , w e n d e t e g l e i c h d i e s e m d i e v e r s c h i e d e n e n H a u t r e i z e in v e r s c h i e d e n e n K r a n k h e i t e n an, d e r e n W i r k u n g e n e r j e d o c h g a n z e i n s e i t i g n a c h d e n a l l g e m e i n e n k r a n k h a f t e n Z u
s t ä n d e n d e r k ö r p e r l i c h e n Z w i s c h e n r ä u m e zu e r k l ä r e n s u c h t e , o h n e a u f d a s V e r h ä l t n i s s d i e s e r Z w i s c h e n r ä u m e zu d e n G r u n d k ö r p e r c h e n , w i e A s k l e p i a d e s g e t h a n h a t t e , R ü c k s i c h t zu n e h m e n . Die v o r z u g s w e i s e s o g e n a n n t e n H a u t r e i z e b e w i r k t e n d a h e r n a c h i h m e i n e n Z u s t a n d d e r Z u s a m m e n z i e h u n g C T s y v a a i< ; ,
d e r z u g l e i c h d e r e i n e r e r h ö h t e n T h ä t i g k e i t w a r . In d e r E n t z ü n d u n g d e r G e h i r n h a u t ( P h r e n i t i s ) l i e s s e r d i e ä u s s e r e H a u t s t a r k r e i b e n u n d d i e u n t e r n K ö r p e r t h e i l e m i t S i n a p i s m e n b e l e g e n , in d e r e i g e n t l i c h e n G e h i r n e n t z ü n d u n g ((xs>jjaXoua) d a s s e l b e V e r f a h r e n b e o b a c h t e n u n d z u g l e i c h in d e r N a c h l a s s p e r i o d e w a r m b a d e n , in d e r P l e u r i t i s s c h a r f e E i n r e i b u n g e n an d e r l e i d e n d e n S t e l l e m a c h e n , in d e r P a r a l y s e d i e W i r b e l s ä u l e mi t Oel, E s s i g u n d S a l z r e i b e n , in d e r W a s s e r s u c h t i n d i e H a u t S a l z u n d N a t r o n t r o c k e n e i n r e i b e n u n d d i e s e l b e n b a l d m i t k a l t e m , b a l d m i t w a r m e m W a s s e r b e g i e s s e n , in d e r I s c h i a s e n d l i c h U m s c h l ä g e a u s Oel mi t E s s i g u n d S a l z, S e n f t e i g e , e i n e n T a g u m d e n ä n d e r n , u n d k ü n s t l i c h e G e s c h w ü r e a n w e n d e n (Vgl.
C a e l . A u r e l a. a. 0 . p. 61, 286, 133, 365 489, 556).
C e l s u s z ä h l t i n s e i n e r M e d i c i n a n i c h t b l o s s d i e Mi t t el a uf , d i e a u f d i e K ö r p e r o b e r f l ä c h e g e b r a c h t , d i e s e l b e s t a r k r e i z e n , r ö t h e n u n d g l e i c h s a m a n f r e s s e n (a. a. 0 . p. 162), s o n d e r n a u c h d i e j e n i g e n , w e l c h e z e r s t ö r e n d a u f d i e t h i e r i s c h e M a s s e w i r k e n , d i e s e l b e g l e i c h s a m v e r z e h r e n , ( „ q u a e e x e d a n t c o r p u s “ a. a. 0 . p.
163); es s i n d d i e s u n s e r e A e t z m i t t e l , i n s b e s o n d e r e s o l c h e , w e l c h e d i e s e ä t z e n d e n E i g e n s c h a f t e n i m h ö c h s t e n G r a d b e s i t z e n , ( „ q u a e a d u r a n t e t q u a e c r u s t a s u l c e r i b u s i n d u c a n t “ ibd.). E i n e
Wirkungen der Ilautreizmittel. 5 T h e o r i e d e r W i r k u n g d e r H a u t r e i z e f a i d e l s i c h a b e r bei d i e s o m S c h r i f t s t e l l e r so w e n i g , w i e bei A r e t a e u s a u s C a p p a d o c i e n 50 p. Ch., d e r n e b e n d e m G l ü h e i s e n K a n t h a r i d e n , Meloe, C i c h o r . in F o r m von E i n r e i b u n g e n a u f d e n g e s c h o r e n e n K o p f in d e r E p i l e p s i e a n w a n d t e u n d d i e s V e r f a h r e n <pom£t.<; n a n n t e . G a l e - n u s a u s P e r g a m u m (131— 200 p. Ch.) e r ö r t e r t e z u e r s t d i e F r a g e , w a r u m S e n f (vcuuj), S a l z l a u g e (To'pixo«), K n o b l a u c h (cxopoSa) u n d Z w i e b e l n (xpop-juia), d e r e n r o t h m a c h e n d e , r e i z e n d e u n d ä t z e n d e W i r k u n g e r g e n a u k a n n t e , a u f d e r ä u s s e r n H a u t a n g e w e n d e t , d i e s e E r s c h e i n u n g e n ä u s s e r n , w ä h r e n d s i e in d e n Ma ge n g e b r a c h t , d i e s e W i r k u n g e n n i c h t h a b e n , u n d findet d e n G r u n d d i e s e r W i r k u n g s v e r s c h i e d e n h e i t d a r i n , d a s s j e n e St offe i m Ma ge n v e r d a u t , d. h . a s s i m i l i r t , u n d i h r e r r e i z e n d e n E i g e n s c h a f t e n b e r a u b t w e r d e n , w ä h r e n d s i e bei i h r e r A n w e n d u n g a u f d i e ä u s s e r e H a u t d i e s e l b e n b e h a l t e n u n d d a h e r g e l t e n d m a c h e n . ( Vrgl. rx<xu5. rodopoij a x a v r a . ed. c u r . C a r o l . Got t l . K ü h n . Lips.
1821. 8. ß d . I. p. 661). E b e n s o u n t e r s u c h t e G a l e n d i e W i r k u n g e n d e r R e i b u n g d e r H a u t n a c h d e n p h y s i o l o g i s c h e n G r u n d s ä t z e n s e i n e s S y s t e m s , d i e j e n a c h V e r s c h i e d e n h e i t d e s d a b e i b e o b a c h t e t e n V e r f a h r e n s b a l d d i e H a u t e r w ä r m e n d e u n d e r ö f f n e n d e , b a l d s i e v e r d i c h t e n d e u n d h ä r t e n d e , s e l b s t E n t z ü n d u n g e r r e g e n d e s e i e n , u nd f ü h r t d a b e i d e n A u s s p r u c h d e s b e r e i t s o b e n e r w ä h n t e n a l e x a n d r i n i s c h e n G y m n a s t e n T h e o n an, d a s s d a s m i t h a r t e r H a n d l ä n g e r e Z e i t f o r t g e s e t z t e R e i b e n d e n K ö r p e r v e r d i c h t e u n d e i n e n d e r P h l e g m o n e ä h n l i c h e n Z u s t a n d z u r ü c k l a s s e , d a g e g e n d i e s e s R e i b e n , w e n n e s k u r z e Z e i t d a u e r e , n u r e i n e R ö t h u n g d e r H a u t b e w i r k e . (Vgl. G a l e n a. a. 0 . Bd. II.
p. 90 ff.). Die n a c h G a l e n l e b e n d e n ä r z t l i c h e n S c h r i f t s t e l l e r o h n e A u s n a h m e s c h ö p f t e n a u s d e s s e n W e r k e n , w i e i h r e K e n n t n i s s e ü b e r h a u p t , s o i n s b e s o n d e r e d i e a u f d e n in R e d e s t e h e n , d e n G e g e n s t a n d b e z ü g l i c h e n u n d b i e t e n d a h e r bi s z u m Z e i t a l t e r d e r R e f o r m a t i o n , v i e l l e i c h t m i t A u s n a h m e e i n i g e r A r a b e r , n i c h t s N e u e s d a r .
Wi e i m A l t e r t h u m , s o b e h a u p t e t e n a u c h in n e u e r e r Z e i t le H a u t r e i z m i t t e l i h r e n h o h e n R a n g in d e r T h e r a p i e , o h n e a s s m a n s i c h h i e r b e i ü b e r d i e U r s a c h e i h r e r W i r k u n g u nd
!6 Ul' c h s i e h e r b e i g e f ü h r t e n V e r ä n d e r u n g e n i m O r g a n i s m u s n a h e r R e c h e n s c h a f t zu g e b e n v e r m o c h t e . Da d i e m e i s t e n Epi- s p a s t i c a a u f d i e H a u t g e b r a c h t , d i e s e l b e i n t e n s i v r ö t h e t e n , s o s u c h t e m a n vi el f ac h h i e r i n d e n G r u n d i h r e r W i r k u n g , i n d e m m a n e i n e w o h l t h ä t i g e A b l e i t u n g d e s B l u t e s von d e n e r k r a n k t e n I h e i l e n n a c h a u s s e n a n n a h m . Di e U n h a l t b a r k e i t d i e s e r
6 Dr. N a u m a n n :
A n s i c h t l e u c h t e t s o f o r t e i n, w e n n w i r b e d e n k e n , d a s s in v i e l e n Fä l l e n, w o H a u t r e i z e m i t V o r t h e i l a n g e w e n d e t w e r d e n , e i n e G e f ä s s v e r b i n d u n g z w i s c h e n d e n e r k r a n k t e n T h e i l e n u n d d e r g e r e i z t e n ä u s s e r e n H a u t p a r t i e g a r n i c h t b e s t e h t , s o m i t g a r k e i n e d i r e c t e B l u t a b l e i t u n g von i n n e n n a c h a u s s e n zu S t a n d e k o m m e n k a nn . V e r m a g m a n s i c h z. B. in g e n a n n t e r W e i s e d i e W i r k u n g d e r S i n a p i s m e n bei vi el en k r a n k h a f t e n Z u s t ä n d e n d e r L u n g e zu e r k l ä r e n , d e r e n G e f ä s s e im n o r m a l e n Z u s t a n d g a r n i c h t mit d e n e n d e r ä u s s e r n H a u t in d i r e c t e r V e r b i n d u n g s t e h e n ? D a s s d i e d u r c h e i n e n S i n a p i s m u s e r z e u g t e g e r i n g e U n g l e i c h h e i t d e r B l u t v e r t h e i l u n g , w e l c h e a u f a l l e K ö r p e r t h e i l e zu r e p a r t i r e n i st , k e i n e n i r g e n d e r h e b l i c h e n E i n f l u s s h a b e n k ö n n e , b e d a r f wo h l k e i n e s B e w e i s e s . E i n e d e r a r t i g e d i r e c t e E i n w i r k u n g k ö n n t e h ö c h s t e n s bei E r k r a n k u n g d e r , d i e g e r e i z t e H a u t s t e l l e z u n ä c h s t u m g e b e n d e n o d e r d e r d a r u n t e r l i e g e n d e n T he i l e , d e r o b e r f l ä c h l i c h e n M u s k e l n , G e l e n k e et c. s t a t t fi nde n.
In d e r g l e i c h e n F ä l l e n w i r k e n i n d e s s d i e in R e d e s t e h e n d e n Mittel n i c h t al s R e i z - , s o n d e r n e i n f a c h al s Bl u t - o d e r ü b e r h a u p t F l ü s s i g k e i t e n t z i e h e n d e Mittel u n d k o m m e n , wi e v o r z ü g l i c h d i e K a n t h a r i d e n , n u r a l s s o l c h e in B e t r a c h t . In d e r a n g e g e b e n e n W e i s e a l s o — n ä m l i c h d u r c h A n n a h m e e i n e r d i - r e c t e n B l u t a b l e i t u n g von d e n e r k r a n k t e n T h e i l e n n a c h e n t f e r n t e r g e l e g e n e n — l ä s s t s i c h d i e W i r k u n g d e r H a u t r e i z m i t t e l n i c h t e r k l ä r e n . Man h a t d e s s h a l b s c h o n l ä n g s t u nd m i t R e c h t v e r - m u t h e t , d a s s n i c h t d i e d u r c h d i e E p i s p a s t i c a e r z e u g t e H y p e r ä m i e , s o n d e r n all ei n d e r Rei z d e r H a u t d a s b e d i n g e n d e Mo
m e n t i h r e r W i r k u n g s e i : e i n e A n n a h m e , d i e n i c h t a l l e i n f ü r d i e R u b e f a c i e n t i a im e n g e r e n S i n n , s o n d e r n a u c h f ür d i e P u - s t u l a n t i a , V e s i c a n t i a , S u p p u r a n t i a , k u r z f ü r a ll e Mi t t el gilt, w e l c h e ü b e r h a u p t e i n e n e r h e b l i c h e n Reiz a u f d i e H a u t a u s ü b e n Die F o n t a n e l l e , d e r e n N u t z e n v on v i e l e n A e r z t e n , d i e s i c h p h y s i o l o g i s c h e n e n n e n , b e l ä c h e l t w i r d , w i r k t s i c h e r l i c h n i c h t d u r c h E i t e r u n g , H e r a u s s c h a f f u n g b ö s e r S ä f t e , s o n d e r n l e d i g l i c h v e r m ö g e d e r d u r c h s i e b e d i n g t e n , n i c h t u n b e t r ä c h t l i c h e n H a u t r e i z u n g , u nd s c h o n S t o l l s a g t v o n d e r e n W i r k u n g m i t R e c h t : , , no n s u p p u r a t i o , s e d a n t i s t i m u l u s p r o d e s t . “ M i l d e m W o r t e Reiz u n d G e g e n r e i z i s t n u n f r e i l i ch s o l a n g e n i c h t s e r k l ä r t , a l s w i r n i c h t w i s s e n , ob u n d w e l c h e V e r ä n d e r u n g e n h i e d u r c h im O r g a n i s m u s h e r b e i g e f ü h r t w e r d e n .
Di e n a c h f o l g e n d e n V e r s u c h e w e r d e n u n s z e i g e n , d a s s d e r g l e i c h e n V e r ä n d e r u n g e n n a c h A n w e n d u n g von H a u t r e i z e n , und z w a r l e d i g l i c h a u f r e f l e c t o r i s c h e m W e g e u n d s e l b s t d e m A u g e
Wirkungen der Hautreizmittel. 7 s i c h t b a r , z u S t a n d e k o m m e n ; V e r ä n d e r u n g e n , d i e z u r r i c h t i g e n B e u r t h e i l u n g d e r W i r k u n g s a r t d e r in R e d e s t e h e n d e n Mittel g e w i s s B e a c h t u n g v e r d i e n e n :
Man r i c h t e e i n e n F r o s c h — d e n m a n m i t m ö g l i c h s t e r S c h o n u n g d e r M e d u l l a o b l o n g a t a d u r c h T r e n n u n g d e r W i r b e l s ä u l e v o m Kopf g e t ö d t e t h a t , o h n e , um B l u t u n g m ö g l i c h s t zu v e r m e i d e n , d i e C o n t i n u i t ä t b e i d e r K ö r p e r t h e i l e s o n s t zu b e e i n t r ä c h t i g e n — in d e r W e i s e f ür d a s M i k r o s k o p v o r , d a s s m a n d e n K r e i s l a u f i m M e s e n t e r i u m g u t b e o b a c h t e n k a n n , u n t e r b i n d e , u m bei d e n f o l g e n d e n V e r s u c h e n j e d e d i r e c t e E i n w i r k u n g a u f d a s G e f ä s s s y s t e m u n m ö g l i c h zu m a c h e n , d i e G e f ä s s e d e s e i n e n O b e r s c h e n k e l s u n d d u r c h s c h n e i d e s o d a n n u n t e r h a l b d e r U n t e r b i n d u n g s s t e l l e a l l e T h e i l e d i e s e s S c h e n k e l s , mi t A u s n a h m e d e s N. i s c h i a d i c u s , s o d a s s d e r T h i e r k ö r p e r n u r n o c h d u r c h l e t z t e r e n m i t d e m S c h e n k e l in V e r b i n d u n g bl e i bt . Bringt, man nun den der A usb reitu n g des N. ischiadicus entsprechenden F usstkeil der in gedachter Weise zugerichteten E x tre m itä t m it einem Faraday - sehen P insel in B e rü h ru n g u n d beobachtet gleichzeitig die M esenterial- gefässe des a u f einer passenden H olzvorlage g u t ftx irie n Frosches durchs M ikroskop, so zeig t sich w ä h ren d der Faradisation des F usses eine unverkennbare V eränderung in der Geschwindigkeit des B lu tla u fe s des M esenteriums, n a c h k u r z e r Z e i t n ä m l i c h , d. h. e i n i g e S e k u n d e n n a c h b e g o n n e n e r E i n w i r k u n g d e r E l e k t r i c i t ä t , z e i g t s i c h be i , i m V e r h ä l t n i s s z u r R e i z b a r k e i t d e s T h i e r e s s c h w a c h e m e l e k t r i s c h e n Re i z e i n e e n t s c h i e d e n e B e s c h l e u n i g u n g d e s B l u t l a uf e s . W e n n v o r d e m F a r a d i s i r e n d i e e i n z e l n e n B l u t w e l l e n n o c h d e u t l i c h d u r c h ’s A u g e u n t e r s c h i e d e n w e r d e n k o n n t e n , s o t r i t t w ä h r e n d d e r O p e r a t i o n ei n a l l m ä l i g e s V e r s c h w i m m e n d e r s e l b e n ei n, s o d a s s d e r S t r o m z u w e i l e n f a s t c o n t i n u i r l i c h zu s e i n s c h e i n t u n d d i e B l u t k ö r p e r c h e n k a u m n oc h u n t e r s c h i e d e n w e r d e n k ö n n e n . D i e s e r Z u s t a n d h ä l t s o l a n g e an, a ls d e r F u s s t h e i l e l e k t r i s c h g e r e i z t w i r d , u n d e r s t a l l m ä l i g s t e l l t s i c h n a c h A u f h e b u n g d e s R e i z e s d i e u r s p r ü n g l i c h e G e s c h w i n d i g k e i t d e s B l u t s t r o m e s w i e d e r h er . Bei v e r h ä l t n i s s m ä s s i g s t a r k e r E i n w i r k u n g d e r E l e k t r i c i t ä t t r i t t d i e u m g e k e h r t e E r s c h e i n u n g e>n; d i e B l u t w e l l e n b e g i n n e n s i c h in d i e s e m Fall n o c h d e u t l i c h e r von e i n a n d e r zu s o n d e r n u n d n o c h m e h r in e i n e m g e w i s s e n R h y t h m u s s i c h v o r w ä r t s zu b e w e g e n , a l s d i e s i m n o r m a l e n Z u s t a n d d e r Fall i st . Z w i s c h e n j e d e r W e l l e t r e t e n d e u t l i c h e P a u s e n in d e r F o r t b e w e g u n g , ja z u w e i l e n s o g a r ei n b e t r ä c h t l i c h e s Z u r u c k s t a u e n d e s B l u t e s ei n, w i e w e n n d a s H e r z in s e i n e r T h ä t i g k e i t m o m e n t a n e r l a h m t e . N a c h B e e n d i g u n g
8 Jt)r. N aü m a n ö :
d e r H a u t r e i z u n g g e h t d e r B l u t s t r o m a l l r a ä l i g in s e i n e n u r s p r ü n g l i c h e n Z u s t a n d w i e d e r ü b e r , n a c h d e m e r in d e n m e i s t e n F ä l l e n z u v o r a u f e i n i g e A u g e n b l i c k e e i n e e r h ö h t e G e s c h w i n d i g k e i t a n g e n o m m e n h a t t e .
Z a h l r e i c h e W i e d e r h o l u n g e n d e r a n g e g e b e n e n V e r s u c h e s t e l l t e n d i e R i c h t i g k e i t d e r e r w ä h n t e n B e o b a c h t u n g e n für f as t alle Fäl l e a u s s e r Z w e i f e l . W e n n in, e i n i g e n F ä l l e n , w o , d e r S t ä r k e d e s e l e k t r i s c h e n S t r o m e s ' n a c h zu u r t h e i l e n , e i n e V e r l a n g s a m u n g d e s B l u t l a u f s h ä t t e e r w a r t e t w e r d e n s o l l e n , e i n e B e s c h l e u n i g u n g e i n t r a t , u nd u m g e k e h r t , s o lag d i e s , w i e s i c h e r g a b , in d e r b e k a n n t l i c h s e h r v e r s c h i e d e n g r o s s e n R e i z b a r k e i t d e r F r ö s c h e , w e l c h e r s i c h d i e S t ä r k e d e s e l e k t r i s c h e n R e i z e s n i c h t i m m e r s o f o r t a n p a s s e n l i e s s . E i n e V e r ä n d e r u n g in d e r G e s c h w i n d i g k e i t d e s B l u t s t r o m e s w a r j e d o c h in a l l e n F ä l l e n zu b e m e r k e n . — Dieselben E rscheinungen lassen sich, wie am Mesenterium, so auch am L u n g en g efä ssn elz und dem. der Schw im m h a u t des unverletzten Froschschenkels a u f elektrische R e izu n g nachwei- sen. A u c h d i e G e f ä s s e s e l b s t b i e t e n h i e r b e i oft d e m A u g e s i c h t b a r e u n d d e r w e c h s e l n d e n G e s c h w i n d i g k e i t d e s B l u t s t r o m s e n t s p r e c h e n d e V e r ä n d e r u n g e n d a r . Bei s e h r r e i z b a r e n F r ö s c h e n b e o b a c h t e t m a n n ä m l i c h o'ft w ä h r e n d d e r A n w e n d u n g e i n e s s t a r k e n e l e k t r i s c h e n S t r o m e s e i n e b e t r ä c h t l i c h e E r w e i t e r u n g , bei e i n e m s c h w ä c h e r e n S t r o m d a g e g e n e i n e V e r e n g e r u n g d e r
G e f ä s s e . —
N a c h d e n b i s h e r i g e n V e r s u c h e n w a r n u n m i t S i c h e r h e i t zu s c h l i e s s e n , d a s s n i c h t b l o s s d i e e i n z e l n e n o b e n e r w ä h n t e n G e f ä s s p r o v i n z e n d e r L u n g e u n d d e s M e s e n t e r i u m , s o n d e r n ü b e r h a u p t d a s g a n z e G e f ä s s s y s t e m d u r c h ä u s s e r e n H a u t r e i z in M i t l e i d e n s c h a f t g e z o g e n w e r d e , u n d e s w a r d a h e r z u n ä c h s t von I n t e r e s s e , d i e T h ä t i g k e i t d e s H e r z e n s h i e r b e i zu b e o b a c h t e n. L e g t m a n zu d i e s e m , Z w e c k d a s H e r z e i n e s e b e n g e t ö d - t e t e n F r o s c h e s d u r c h t h e i l w e i s e W e g n a h m e d e s B r u s t b e i n s f r e i , d u r c h b o h r t es m i t e i n e r f e i n e n N a d e l s p i t z e , an w e l c h e r e i n e H a a r s o n d e a n g e b r a c h t i s t , u n d b e o b a c h t e t s o d a n n a n e i n e r n e b e n s t e h e n d e n S c a l a d i e d e r S t ä r k e d e r H e r z c o n t r a c t i o n e n e n t s p r e c h e n d e S c h l a g w e i t e d e r f r e i b e w e g l i c h e n S o n d e , s o z e i g t s i c h e b e n f a l l s bei F a r a d i s a t i o n d e s e i n e n in o be n b e s c h r i e b e n e r W e i s e v o r g e r i c h t e t e n F r o s c h s c h e n k e l s e i n e m e r k l i c h e V e r ä n d e r u n g in d e r G r ö s s e d i e s e r S c h l a g w e i t e . B ei A n w en d u n g eines v e rh ä ltn issm ä ssig sta rken H autreizes w ird näm lich dieselbe gerin g er, die H erzcontractionen sonach schwächer', bei schw ächerer H a u treizu n g dagegen die Schlagw eite g rö sser als u rsp rü n g lic h , die Contractionen
Wirkungen der Öautreizmittel. 9
des H erzens also stä rk e r * ) : e i ne E r s c h e i n u n g , d i e m a n o ft a u c h o h n e H ü lf e d e r S o n d e am H e r z e n bei c u t a n e r F a r a d i s a t i o n v v a h r n e h m e n k a n n .
Es g e h t n u n a u s d e n b i s h e r b e s c h r i e b e n e n V e r s u c h e n u n z w e i f e l h a f t h e r v o r , dass ein ■peripherischer (Haut-) R eiz a u f das Ge- fä sssystem , sowie a u f das lle rz einen beträchtlichen E influss a u sü b t und zw a r lediglich a u f reflectorischem Wege. Die G e f ä s s e d e s g e r e i z t e n S c h e n k e l s w a r e n , w i e e r w ä h n t , u n t e r b u n d e n , u n d d e r Reiz k o n n t e n u r d u r c h d e n N. i s c h i a d i c u s f o r t g e p f l a n z t w e r d e n . Nach Z e r s t ö r u n g d e s R ü c k e n m a r k e s , o d e r w e n n d e r b e t r e f f e n d e N. i s c h i a d i c u s d u r c h T e t a n i s i r e n e r l a h m t w a r , t r a t e n d i e g e n a n n ten V e r ä n d e r u n g e n a n H e r z u n d G e f ä s s e n n i e ein. Und n i c h t b l o s d e r e l e k t r i s c h e Reiz w i r k t in g e s c h i l d e r t e r W e i s e , s o n d e r n a u c h , w i e a p r i o r i zu e r w a r t e n s t a n d , j e d w e d e r d u r c h a n d e r e Mittel h e r v o r g e b r a c h t e H a u t r e i z . E i n e g r o s s e R e i h e (von V e r s u c h e n , w e l c h e ich m i t d e n v e r s c h i e d e n e n E p i s p a s t i c i s , S e n f s p i r i t u s , M e e r r e t t i g , C a n t h a r i d e n t i n k t u r a n s t e l l t e , z e i g t e n d e n g l e i c h e n E r f o l g : j e k r ä f t i g e r e Mit t el a u f d e n p e r i p h e r i s c h e n Th e i l d e s N. i s c h i a d i c u s e i n w i r k t e n , d e s t o r h y t h m i s c h e r u n d l a n g s a m e r b e w e g t e s i ch d a s Blut in d e n G e f ä s s e n . Von den g e w ö h n l i c h e n R e i z m i t t e l n w i r k t e d e r S e n f s p i r i t u s a m s t ä r k sten u n d d e n B l u t s t r o m a m m e i s t e n v e r l a n g s a m e n d ; a l l ei n s c h o n d a s B e t u p f e n d e s F u s s e s m i t g e w ö h n l i c h e m W e i n g e i s t h a t t e e i n e n s i c h t b a r e n E i n f l u s s a uf d i e G e s c h w i n d i g k e i t d e s s e l b e n . Un d n i c h t bl os d i e g e n a n n t e n Mi t t el , s o n d e r n s c h o n e r h ö h t e W ä r m e g r a d e — E i n t a u c h e n d e s F u s s e s e i n e s d u r c h Rei ze n o c h n i c h t a b g e s t u m p f t e n F r o s c h e s in e r w ä r m t e s W a s s e r , o d e r B e r ü h r e n d e s s e l b e n mi t h e i s s e m Met al l — b e w i r k t e n e i n e V e r ä n d e r u n g in d e r S c h n e l l i g k e i t d e s K r e i s l a u f e s , u n d z w a r , j e n a c h d e r g r ö s s e r e n o d e r g e r i n g e r e n I n t e n s i t ä t d e r W ä r m e , e i ne V e r l a n g s a m u n g o d e r B e s c h l e u n i g u n g d e s B l u t s t r o m e s .
U e b r i g e n s i s t e s f ü r d e n E r f o l g völ l i g g l e i c h g ü l t i g , a n w e l c h e m Th e i l d e r H a u t d e r Reiz a n g e b r a c h t w i r d ; m a g d i e s an d e n E x t r e m i t ä t e n o d e r a n i r g e n d e i n e r a n d e r e n S t e l l e d e r au Oberfl äc he g e s c h e h e n s e i n , s t e t s t r e t e n d i e s e l b e n V e r ä n d e -
) Die läequenz der Herzschläge ward weder bei diesen, noch bei den früheren Veisuchen^ erheblich alterirt, doch scheinen die auf Hautreizung in Herz- und Gefässthätigkeit eintretenden Veränderungen theilweise durch eine veränderte fhätigkeit des Vagus mit bedingt zu w erden; wenigstens treten nach Zer
störung des verlängerten Marks jene Erscheinungen weniger deutlich hervor) als bei Unverletztheit desselben.
10 Dr. N a u m a n n :
r u n g e n an d e n G a f ä s s e n ei n. I ch w ä h l t e zu m e i n e n V e r s u c h e n v o r z u g s w e i s e d e n F l o s s e n l h e i l e i n e s S c h e n k e l s , we i l d i e s f ü r d e n v o r l i e g e n d e n Z w e c k d a s b e q u e m s t e w a r , u n d i ch h i e r v o r R e f l e x b e w e g u n g e n d e s T h i e r e s , d i e l e i c h t e i n e n d i e B e o b a c h t u n g s t ö r e n d e n Ei n f l u s s a u s ü b e n k ö n n e n , m i c h a m b e s t e n zu s i c h e r n v e r m o c h t e . Von W i c h t i g k e i t i s t es j e d o c h , u m d a s R e s u l t a t d e s V e r s u c h e s r e i n zu e r h a l t e n , n i c h t ei n u n d d a s s e l b e P r ä p a r a t d u r c h z u viele o d e r z u l a n g e f o r t g e s e t z t e V e r s u c h e zu
ü b e r r r e i z e n . *) ~-
W i e a m M e s e n t e r i u m d e r F r ö s c h e , s o k o n n t e i c h a u c h bei w a r m b l ü t i g e n T h i e r e n — a n d e n F l u g h ä u t e n l e b e n d e r F l e d e r m ä u s e — e i n e n a u f r e f l e c t o r i s c h e m W e g e r z e u g t e n E i n f l u s s d e r H a u t r e i z e a u f d e n K r e i s l a u f d e u t l i c h w a h r n e h m e n , u n d e s b o t e n s i c h h i e r w i e d o r t u n t e r g l e i c h e n V e r h ä l t n i s s e n d i e s e l b e n E r s c h e i n u n g e n d a r . — Von n o c h g r ö s s e r e m I n t e r e s s e m u s s t e es j e d o c h s e i n , a u c h a m m e n s c h l i c h e n K ö r p e r d i e r e f l e c t o r i s c h e W i r k u n g d e r H a u t r e i z e a u f d a s G e f ä s s s y s t e m n a c h z u w e i s e n . Es g e l a n g m i r d i e s mit H ü lf e e i n e s s e h r e i n f a c h e n I n s t r u m e n t e s . D a s V i e r o r d t ’s c h e u n d M a r e y ’s c h e K y m o g r a p h i o n , m i t d e n e n i c h z u n ä c h s t V e r s u c h e a n s t e l l t e , e r w i e s e n s i c h b a l d f ü r d e n v o r l i e g e n d e n Z w e c k a l s u n b r a u c h b a r , t h e i l s w e i l be i d e r e n G e b r a u c h d i e M u s k e l z u c k u n g e n , d i e s c h o n bei m ö g l i c h s t e r R u h e d e s K ö r p e r s oft g e n u g s t ö r e n d a u f d i e B e o b a c h t u n g e n e i n w i r k e n , bei A p p l i c a t i o n e i n e s i n t e n s i v e n H a u t r e i z e s n o c h w e n i g e r v e r m i e d e n w e r d e n k ö n n e n , t h e i l s w e i l j e n e I n s t r u m e n t e , z u m a l d a s M a r e y ’s c h e , k e i n e h i n r e i c h e n d l a n g e u n d u n u n t e r b r o c h e n e B e o b a c h t u n g z u l a s s e n . V o l l k o m m e n h i n r e i c h e n d e n N u t z e n g e w ä h r t e m i r h i n g e g e n e i n e c i r c a 7" l a n g e , o b e n u n d u n t e n t r i c h t e r f ö r m i g a u s g e s c h w e i f t e , e t w a s w e i t e T h e r m o m e t e r r ö h r e , d i e a m u n t e r n E n d e m i t e i n e r M e m b r a n von v u l k a n i s i r t e m K a u t s c h u k g e s c h l o s s e n u n d b is z u r V e r e n g u n g in d e n R ö h r e n k a n a l m i t K a r m i n l ö s u n g g ef ül l t w a r . D i e s e s I n s t r u m e n t ( d e s s e n C o n s t r u c t i o n u n d G e b r a u c h i ch a n d e r w ä r t s n o c h n ä h e r b e s c h r e i b e n w e r d e ) , w e l c h e s ü b e r d i e A. t i b i a l i s p o s t i c a , d a w o s i e ü b e r d i e i n n e r e F l ä c h e d e s C a l c a n e u s h i n w e g g e h t , p a s s e n d b e f e s t i g t i s t , g i b t , s o b a l d d i e A r t e r i e d u r c h d e n P u l s s c h l a g g e h o b e n w i r d , d u r c h s t ä r k e r e s u n d s c h w ä c h e r e s E m p o r s c h n e l l e n d e r F l ü s s i g k e i t in d e r R ö h r e , d i e g e r i n g s t e n S c h w a n k u n g e n in d e r S t ä r k e d e s P u l s e s a n . Di e m i t d i e s e m
*) In diesem Falle wirken schwache Hautreize gar nicht mehr ein, und starke nur wie schwache.
Wirkungen der Uautreizmittel. 11 e b e n s o e i n f a c h e n a ls e m p f i n d l i c h e n P u l s m e s s e r a n g e s t e l l t e n V e r s u c h e e r g a b e n d e n o b e n a n g e f ü h r t e n g a n z a n a l o g e R e s u l t a t e . Die F l ü s s i g k e i t s p r a n g n a c h A p p l i c a t i o n e i n e s a n irgen,d e i n e r S t el l e d e s K ö r p e r s d u r c h d e n e l e k t r i s c h e n P i n s e l e r z e u g t e n s t a r k e n H a u t r e i z e s u m c i r c a 1j3 w e n i g e r h o c h , a l s d i e s v o r h e r d e r Fall w a r ; b e t r u g d a h e r d i e S p r u n g h ö h e v o r d e r O p e r a t i o n 3" i m A u s s c h l a g , d e n m a n b e i m E r w a c h s e n e n , d i e r i c h t i g e E i n
r i c h t u n g u n d A n w e n d u n g d e s I n s t r u m e n t e s v o r a u s g e s e t z t , ü b e r d e r Ti bi a l i s p o s t i c a g e w ö h n l i c h e r h ä l t , so v e r k l e i n e r t e s i e s i c h w ä h r e n d d e r s e l b e n bis a u f e t w a 2". W e n i g e r i n t e n s i v e Re i ze , a u f d e m T h o r a x o d e r d e m ä n d e r n S c h e n k e l a n g e b r a c h t , e r z e u g t e n d i e u m g e k e h r t e E r s c h e i n u n g , n a m e n t l i c h e i n e Ver- g r ö s s e r u n g d e s A u s s c h l a g e s d e r F l ü s s i g k e i t . D i e s e V e r ä n d e r u n g e n t r a t e n s e h r b a l d n a c h A p p l i c a t i o n d e s H a u t r e i z e s ei n, u n d e r s t a l l m ä h l i c h s t e l l t e s i c h n a c h A u f h e b u n g d e s R e i z e s d a s Sp i el d e r F i ü s s s i g k e i l , w i e e s v o r d e r O p e r a t i o n b e s t a n d e n h a t t e , w i e d e r h e r . W i e h i e r d e r e l e k t r i s c h e , s o w i r k t e n a u c h d u r c h a n d e r e Mittel e r z e u g t e H a u t r e i z e , v o r a u s g e s e t z t , d a s s s i e d i e n ö t h i g e S t ä r k e b e s i t z e n . V o r z ü g l i c h g e e i g n e t , u m d i e j e n a c h i h r e r S t ä r k e v e r s c h i e d e n e n E i n w i r k u n g e n d e r E p i s p a s t i c a zu b e o b a c h t e n , i s t d a s S e n f ö l ; i c h b e n u t z t e zu m e i n e n V e r s u c h e n e i n e L ö s u n g d e s s e l b e n in C o l l o d i u m ( c i r c a 1 S k r u p e l a u f % U nz e ) , in w e l c h e r F o r m e s bei f ast g l e i c h e r S c h n e l l i g k e i t u n g l e i c h n a c h h a l t i g e r u n d i n t e n s i v e r w i r k t , a l s in s p i r i - t u ö s e r L ö s u n g . B e s t r e i c h t m a n m i t d i e s e m C o l l o d i u m e i n e c i r c a 2 J/ S bi s 3" g r o s s e H a u t f l ä c h e , z. B. in d e r W e i c h e n - o d e r T h o r a x g e g e n d , s o w i r d m a n ba l d a m S p h y g m o m e l e r e i n e V e r ä n d e r u n g i n d e r S t ä r k e d e s P u l s s c h l a g e s w a h r n e h m e n . B e i m e r s t e n B e g i n n d e r E i n w i r k u n g d e s O e l s n ä m l i c h , w o d e r H a u t r e i z n o c h r e l a t i v s c h w a c h i st , z e i g t e i n e V e r g r ö s s e r u n g d e r S p r u n g h ö h e d e r F l ü s s i g k e i t e i n e e r h ö h t e S p a n n u n g im G e f ä s s - s y s t e m a n ; j e i n t e n s i v e r j e d o c h d e r Rei z w i r d , d e s t o m e h r v e r r i n g e r t s i c h d i e s e l b e u n d s i n k t a u f d e r H ö h e d e s R e i z e s b e d e u t e n d u n t e r d i e N o r m . Mit S c h w i n d e n d e s s e l b e n s t e l l t e n s *ch a u c h d i e V e r h ä l t n i s s e im S p h y g m o m e l e r , w i e s i e v o r A n s t e l l u n g (jes V e r s u c h e s w a r e n , a l l m ä h l i c h w i e d e r h e r .
I ch b r e c h e h i e r m i t d i e s e n V e r s u c h e n ab, u n d g l a u b e , d a s s s i e in V e r b i n d u n g m i t d e n o b e n e r w ä h n t e n v o l l k o m m e n h i n r e i c h e n d s i n d zu b e w e i s e n , d a ss die U autreizm ittel a u f das Ner
vensystem eine bedeutende u n d zw a r reßectorische E in w irku n g , welche in den am Herzen u n d G efässsystem w a h r genom m enen Veränderungen ihren sichtbaren A u sd ru ck findet, ausüben.
