1
T
zoiif
SPIS ZAWARTOŚCI TE C ZK I— £ > 4 - ...
(P.ęĄMM&AA.
1/1. Relacja
1/2. D okum enty (sensu slric(o) dotyczące o soby relatora
1/3. Inne m ateriały d o kum enta cyjne dotyczące osoby relatora
II. M a te ria ły u z u p e łn ia ją c e re la c ję
111/1 - M ateriały dotyczące rodziny relatora
III/2 - M ateriały dotyczące ogólnie okresu sprzed 1939 r.
111/3 - M ateriały dotyczące ogólnie okresu okupacji (1939-1945) llł/4 - M ateriały dotyczące ogólnie okresu po 1945 r
111/5 - in n e ...
IV. Korespondencja
V. N azw iskow e kady inform acyjne
VI. Fotografie
2
3
1 . N a z w i s k o i i m i ę . . . ' - * - . . . ; ...____ 7$ p O U
2. Nazwisko rodowe ...
£ .< L k.
...5. Imiona rodziców , .
.1
4. Stan cywilny obecny ...
m k
3 & ... ...5. Czy powtórnie wychodziła za mąż - kiedy? podać nazwisko męża ...p j f \ ...
6. Data i miejsce urodzenia . .C . . . . 7. . . W ' i ... . ... # ...
7. Pochodzenie społeczne /chłopskie, robotnicze, in teligenckie/
... ę fa iO P ? M e. ... ... ...
8. Miejsce zamieszkania przed 1939 r .
£/?? .'.'i
V^/2C-'<-../CĄ.
9. Czym zajmowała się przed 1939 r /nauka, praca/ .
i
10. Obecne miejsce zamieszkania /dokładny adres, ewent. telefon/
P'fCO td O/U^JCCi tś/ M
11. Wykształcenie . . . . ... . 12. Kiedy i w jakich okolicznościach znalazła się w ZSRR ?
/wywiezienie, aresztowanie, ewakuacja, miejsce pobytu - charakter pracy/ ... ...
13. Moja droga do wojska /m o bilizacja, zaciąg ochotniczy/
...
- f a u n y . . .
...14. Data rozpoczęcia służby wojskowej w LWP i data zdemobilizowania .
/ 'T .:
____ TT. .p J^ p fyęT łżk * Z k & y .
...Lt>,
Nazwy kolejnych jednostek, w których odbywała służbę wojskowąś&iapm m&rłiA drafk* (itPJM;
. # 1 A ...
16. Jakie wykonywała zadania i jakie zajmowała stanowiska w wojsku
W k .P .& .,
. T . . . t a . r , . W o . ... ...4
- 2 -
17. Jakie przeszła przeszkolenie w wojsku /szko ły , kursy i t p . / ____ a ą p t u e ...
18. W jakich bitwach brała udział /miejscowość, data, odniesione rany, kontuzje, kiedy, g d z ie / ... .
M f ? 6 raTa~
19. Stopień wojskowy w chwili demobilizacji i obecnie / data / ...
20. Odznaczenia bojowe, państwowe i społeczne ...
. V . . .
i
F9V21. Praca po zdemobilizowaniu aż do chwili obecnej / zawód i stano
w is k o /... ... .
o / 7!«L W Q & Q WSI M » • • • • • # • • • • • * • • • • • • • « 1U A H n U a ćL? pWAl&Jiijt. • • • • • • • • •£OOQ #
4 i^k-H.
. £ V ... .
b / p o i M y o m a
.jWifflW.. Ul.
.tUi. MPtyfa*
, i . J
. . .< fe!? 0
m jpA
v.
...c/ e j » ± « e * i a ... . . . . ... .
22. Przynależność do organizacji politycznych i społecznych
...; ^ f . . ...
23. Obecne źródło utrzymania /emerytura, renta z ogólnego stanu
zdrowia, renta inwalidy wojennego, renta wyjątkowa, renta rolna, renta specjalna, renta wdowia /uwzględnić grupy inwalidztwa/
# ... & ...
24. Obecny stan zdrowia . .
.'f
. .<%
25. Z jakiego rodzaju służby zdrowia korzysta /lecznictwo rejonowe, przychodnia MON, przychodnia MSW, przychodnia kombatancka/
/e c s u ju C s fw j rw o u u o s c e ...
5
2b. Z jakimi trudnościami życiowymi borykała się po wyjściu Z wo j s k a ____ .
M ę w
. .J
. . ...27. Czy była prześladowana przed wojną . . fY .r.
28. Gzy była represjonowana po wojnie . . .
f.
29. Jakiej pomocy oczekuje od organizacji zbowidawskiej
30. Krótka charakterystyka najbliższej rodziny, jej losy wojenne, a także szczególniejsze sytuacje życiowe rodziców, rodzeństwa, męża, dzieci - ich zawody, wykształcenie, zajmowane stanowiska/
£
q(
u£, .Ź tyP P -
. .(
ujom am rą m/tax>
a , v . \ .
M ty fi/ f.. . . . .
D a t a ./ . 0 ...
/ podpis czy|elny osoby r
wypełniającej ankietę /
Uwaga: w razie potrzeby można uzupełniać dane na dodatkowych kartkach.
6
H3/2
I,Król. / 98
|. ZSRR-LWP
B 4 K Bogumiła z d. Bąk
Źródło informacji;
Karta informacyjna
Krótka informacja z zw.zk Złożono:
Archiwum Pomorskie A .K .
87-100 Toruń ul. W.Garbary 2 .