WPŁYW ZABURZEŃ TEORII ZDOLNOŚCI UMYSŁU NA ŻYCIE CODZIENNE

Chociaż rozumiemy, że osoba z zespołem Aspergera ma trudności z rozeznaniem, co myśli lub czuje inna osoba, znacznie trudniej jest sobie wyobrazić, jak to musi wyglądać na co dzień, ponieważ typowi ludzie stosunkowo „czytają w myślach”. łatwo i intuicyjnie. Możemy „czytać” twarz i tłumaczyć znaczenie mowy ciała i prozodii mowy. Rozpoznajemy również sygnały kontekstowe, które wskazują na dominujące lub oczekiwane myśli innych. Poniżej przedstawiono niektóre obszary codziennego życia dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera, na które mają wpływ upośledzone lub opóźnione umiejętności ToM.

Trudności z odczytaniem wiadomości społecznych/emocjonalnych w czyichś oczach

Skąd wiemy, co dana osoba myśli lub czuje? Jednym ze sposobów jest nasza umiejętność czytania twarzy, w szczególności obszaru wokół oczu. Od pewnego czasu wiemy, że dzieci i dorośli z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, w tym z zespołem Aspergera, wydają się nawiązywać mniejszy kontakt wzrokowy niż oczekiwano, mają tendencję do rzadszego patrzenia na twarz danej osoby, a tym samym do braku zmian w wyrazie. Chris był nastolatkiem z zespołem Aspergera, który szczególnie interesował się astronomią. Przed przystąpieniem do badania diagnostycznego jego rodzice poprosili go, aby nie rozmawiał o zainteresowaniu, ponieważ jego entuzjazm i skłonność do nudzenia ludzi sprawiały, że wydawał się ekscentryczny. Wiedziano jednak o jego niezwykłej wiedzy astronomicznej i zaczęto wypytywać Chrisa o ostatnie zdjęcia powierzchni Marsa, które były pokazywane w telewizyjnych programach informacyjnych. Chris zdawał sobie sprawę, że chociaż chciano kontynuować rozmowę o astronomii, tak jak Chris, jego rodzice, którzy byli obecni i obserwowali go, nie pochwalili tematu rozmowy. Był zdezorientowany i wycofał się zamykając oczy, ale nadal mówił o astronomii. Następnie wyjaśniono Chrisowi ,że są trudności z kontynuowaniem rozmowy z kimś, kto miał zamknięte oczy. Chris odpowiedział: „Dlaczego miałbym chcieć na ciebie patrzeć, skoro wiem, gdzie jesteś?”. Patrzenie na ludzi to nie tylko zlokalizowanie ich położenia i sprawdzenie, czy się przeprowadzili. Patrzymy na twarz, aby odczytać wyraz, aby określić, co ktoś może myśleć lub czuć.

Kiedy dzieci i dorośli z zespołem Aspergera patrzą na twarz, gdzie dokładnie patrzą? Większość typowych ludzi skupia się na oczach, aby pomóc określić myśli i uczucia drugiej osoby. Oczy są uważane za „okna duszy”. Technologia śledzenia wzroku może być wykorzystana do pomiaru fiksacji wzrokowej, a ostatnie badania wykazały, że dorośli z zespołem Aspergera mają tendencję do patrzenia mniej na oczy, a bardziej na usta, ciało i przedmioty niż osoby z grupy kontrolnej. Te pomysłowe badania pozwoliły ustalić, gdzie ktoś patrzył, oglądając filmowaną interakcję między aktorami. W jednej scenie, w której osoby kontrolne skupiały się na spojrzeniu zaskoczenia i przerażenia w szeroko otwartych oczach aktora, osoby z zespołem Aspergera lub High Functioning Autism skupiały się na ustach aktora.

Badania wykazały, że osoby z grupy kontrolnej dwukrotnie częściej skupiały wzrok na okolicy oka niż grupa osób z zespołem Aspergera lub z autyzmem wysokofunkcjonującym. Patrząc na czyjeś usta, osoba może pomóc w przetwarzaniu komunikacji językowej, ale przegapi informacje, które mogą być przekazywane przez obszar oczu na twarzy. Inne badania wykazały, że gdy osoba z zespołem Aspergera patrzy w czyjeś oczy, jest mniej zdolna do odczytania znaczenia w oczach niż osoby z grupy kontrolnej.

Cytat z osoby z zespołem Aspergera potwierdza trudność w odczytywaniu komunikatów przekazywanych przez okolice oczu twarzy: „Ludzie przekazują sobie nawzajem komunikaty oczami, ale nie wiem, co mówią”. Osoby z zespołem Aspergera mają dwa problemy z wykorzystywaniem informacji z oczu do określania, co ktoś myśli i czuje. Po pierwsze, zwykle nie patrzą w oczy jako

dominujące źródło informacji dotyczących komunikacji społecznej/emocjonalnej, a po drugie, nie są zbyt dobrzy w czytaniu oczu, na które patrzą.

Dokonywanie interpretacji dosłownej

Jedną z konsekwencji upośledzonych lub opóźnionych umiejętności ToM jest tendencja do dosłownej interpretacji tego, co ktoś mówi. Zauważyłem dosłowną reakcję dzieci z zespołem Aspergera na prośby, takie jak „Wskakuj na wagę”, emocjonalną reakcję na komentarze, takie jak „Wznieśmy toast za pannę młodą”, oraz zamieszanie związane z angielskimi metaforami, takimi jak „Już czas skarpetki do góry.”

Innym przykładem dosłownej interpretacji był przypadek dziecka z zespołem Aspergera, które ukończyło pracę domową, a jego matka była zdezorientowana, dlaczego pod koniec eseju narysował obrazki. Wyjaśnił, że nauczyciel powiedział mu, że na końcu eseju musi wyciągnąć własne wnioski. Od pewnego czasu wiemy, że dzieci i dorośli z zespołem Aspergera mają trudności z rozpoznaniem odpowiednich sygnałów społecznych i odczytaniem myśli lub emocji z twarzy innej osoby, ale mamy nowe dowody na to, że mają również trudności ze zrozumieniem znaczenia tonu głosu tej osoby , czy prozodia, która normalnie umożliwiałaby słuchaczowi wyjście poza dosłowną interpretację. Jesteśmy w stanie zrozumieć niespójność między wyrazem twarzy, tonem głosu i kontekstem, a także uświadomić sobie, kiedy ktoś dokucza lub jest sarkastyczny. Dzieci lub dorośli z zespołem Aspergera mogą być zdezorientowani sarkazmem i skłonni do dokuczania innym, ponieważ są wyjątkowo łatwowierni i zakładają, że ludzie mówią dokładnie to, co mają na myśli.

Bycie uważanym za lekceważącego i niegrzecznego

Dziecko z zespołem Aspergera może nie zauważyć ani nie odczytać subtelnych wskazówek osoby dorosłej lub innego dziecka, że staje się zirytowane swoim egocentrycznym lub dominującym zachowaniem lub rozmową. Wydaje się, że dziecko łamie zasady społeczne i nie reaguje na znaki ostrzegawcze. Jeśli dorosły lub inne dziecko nie wie, że to zachowanie jest spowodowane upośledzonymi lub opóźnionymi umiejętnościami TU, interpretacją tego zachowania jest dokonanie oceny moralnej: że dziecko z zespołem Aspergera jest celowo lekceważące i niegrzeczne. Jednak dziecko niekoniecznie ma złośliwe zamiary, zwykle nie jest świadome powodowania urazy i może być zdezorientowane, dlaczego druga osoba jest zła. Osoby z zespołem Aspergera wykazują niezwykły entuzjazm dla swoich szczególnych zainteresowań. Mogą jednak nie zdawać sobie sprawy, że inni ludzie nie podzielają tego samego poziomu entuzjazmu. Ponieważ ludzie z zespołem Aspergera mają tendencję do patrzenia mniej na drugą osobę, kiedy mówią, mogą nie widzieć lub nie rozpoznawać subtelnych oznak znudzenia lub być w stanie ocenić, czy temat jest związany z kontekstem lub priorytetami drugiej osoby. Kiedy matka pyta swoje dziecko: „Co robiłaś dzisiaj w szkole?”, typowe dzieci będą wiedziały, co ich matka już wie i co chciałaby wiedzieć lub co zainteresowałaby, co wydarzyło się w szkole. Dzieci z upośledzonymi zdolnościami ToM mogą nie wiedzieć, jak odpowiedzieć na to pytanie. Czy chce wiedzieć wszystko, od momentu wejścia dziecka do klasy do momentu wyjścia?

Co byłoby dla niej ważne? Ile ona już wie? Dziecko z zespołem Aspergera może mieć trudności z identyfikacją kluczowych wydarzeń z perspektywy matki i albo odmówi odpowiedzi na pytanie, ponieważ jest zbyt trudne, albo skomentuje cały dzień z każdym szczegółem. Monolog staje się wtedy bardzo nużący. Stephen Shore przesłał mi następujący komentarz. „Kiedy pytają mnie, co chciałbym zjeść lub wypić, będąc gościem w domu innej osoby, nie mogę odpowiedzieć. Moją odpowiedzią jest pytanie „Co jest dostępne?” Po przedstawieniu mi opcji łatwo jest dokonać wyboru. W przeciwnym razie pytanie wydaje się zbyt duże. Podobnie te tematy lub czynności, które interesują innych, mogą być postrzegane jako nudne przez osobę z zespołem Aspergera. Na przykład w szkole małe dzieci zwykle siedzą nieruchomo podczas „pokaż i opowiedz” i naprawdę interesują się doświadczeniami dziecka, które stoi przed grupą. Dziecko z zespołem Aspergera może nie być w stanie wczuć się w gawędziarza lub być zainteresowane jego doświadczeniami. Może się nudzić i krytykować za

nieuważanie. Dlatego skłonność do długich rozmów bez rozpoznania znudzenia innej osoby lub nieuważania na interesy innych może być spowodowana upośledzeniem TU, a nie brakiem szacunku lub chęcią niewłaściwego zachowania.

Uczciwość i oszustwo

Zauważyłem, że małe dzieci z zespołem Aspergera są często niezwykle uczciwe. Zapytani przez rodzica, czy popełnili czyn, o którym wiedzą, że jest niedozwolony, chętnie przyznają, że to zrobili. Inne dzieci rozpoznają, że są sytuacje, w których dorosły nie miałby wystarczającej wiedzy (np. nie widział, kto to zrobił), a dziecko może użyć oszustwa, aby uniknąć konsekwencji. Inną cechą charakterystyczną zespołu Aspergera jest to, że dana osoba nie wie, kiedy można by się spodziewać, że powie „białe kłamstwo”, wypowiadając komuś komentarz, który jest prawdziwy, ale może spowodować obrazę. Na przykład dziecko z zespołem Aspergera może zauważyć, że kobieta stojąca w kolejce do kasy w supermarkecie jest otyła, a zauważ, swoim zwykłym tonem głosu i głośnością, że dama jest gruba i musi przejść na dietę. Zdaniem dziecka powinno być wdzięczne za obserwację i radę; prawdopodobieństwo, że jego matka będzie zakłopotana lub kobieta urażona tak niegrzecznym komentarzem, nie jest częścią procesu myślenia dziecka. Inne dzieci normalnie hamowałyby taką reakcję, opartą na zrozumieniu myśli i uczuć drugiej osoby. Wydaje się, że dzieci i dorośli z zespołem Aspergera są bardziej przywiązani do uczciwości i prawdy niż do myśli i uczuć innych. Inny taki przykład może mieć miejsce w szkole. Na przykład, gdy nauczyciel jest rozproszony, dziecko może popełnić nieposłuszeństwo. Kiedy nauczyciel rozpozna, że coś się stało, ale nie wie, kto to zrobił, może poprosić winowajcę o przyznanie się do winy.

Inne dzieci często wiedzą, kto to był, ale zwykle tego nie mówią, ponieważ ich wierność jest zgodnemu z kodeksem społecznym, jak powiedzieliby Australijczycy, „nie wtrącać się w swoich kolegów”. Jednak dla dziecka z zespołem Aspergera wierność jest prawdzie, a nie grupie społecznej. Nauczyciel zadał pytanie i szybko udziela odpowiedzi, ale potem jest zdezorientowany zirytowaniem innych dzieci, zwłaszcza jeśli nie zrobiły tego. Jeśli chodzi o dziecko, udzieliło logicznej, poprawnej odpowiedzi na pytanie nauczyciela. Umiejętność zrozumienia wartości oszustwa i rozpoznania, kiedy można się tego spodziewać, pojawia się później w rozwoju dziecka z zespołem Aspergera, czasami nawet we wczesnych latach nastoletnich. Może to powodować zamieszanie u rodziców i nauczycieli, ponieważ wcześniej uczciwe (być może z winy) dziecko zdaje sobie sprawę, że można oszukać ludzi i uniknąć przewidywanych konsekwencji. Jednak rodzaj oszustwa może być niedojrzały, a oszustwo łatwe do zidentyfikowania przez osobę dorosłą. Tam, gdzie kłamstwo staje się problemem dla rodziny i przyjaciół osoby z zespołem Aspergera, poszukamy wyjaśnień. Po pierwsze, ze względu na upośledzone lub opóźnione zdolności ToM, osoba z zespołem Aspergera może nie zdawać sobie sprawy, że druga osoba jest prawdopodobnie bardziej urażona przez kłamstwo niż przez jakiekolwiek widoczne wykroczenie. Po drugie, może uważać, że kłamstwo może być sposobem na uniknięcie konsekwencji lub szybkim rozwiązaniem problemu społecznego. Osoba może nie przyznać, że kłamstwo może być również sposobem na utrzymanie poczucia własnej wartości, jeśli mieć arogancki obraz siebie, przez co popełnianie błędów jest nie do pomyślenia. Dorośli z zespołem Aspergera mogą być znani z uczciwości, silnego poczucia sprawiedliwości społecznej i przestrzegania zasad. Mocno wierzą w zasady moralne i etyczne. Są to godne podziwu cechy w życiu, ale mogą powodować znaczne problemy, gdy pracodawca danej osoby nie podziela tych samych ideałów. Podejrzewam, że wielu „informatorów”

ma zespół Aspergera. Z pewnością spotkałem kilku, którzy stosowali w swojej pracy kodeks postępowania firmy lub departamentu rządowego i zgłaszali wykroczenia i korupcję. Później byli zdumieni, że kultura organizacyjna, menedżerowie liniowi i koledzy byli mniej niż wspierający; może to prowadzić do rozczarowania i depresji.

Poczucie paranoi

Jedną z konsekwencji upośledzonych lub opóźnionych umiejętności ToM dla osoby z zespołem Aspergera jest trudność w rozróżnieniu między celowymi a przypadkowymi działaniami innej osoby.

Obserwowałam dziecko z zespołem Aspergera, które siedziało na podłodze w klasie z innymi dziećmi w klasie, słuchając, jak nauczyciel czyta bajkę. Sąsiedni chłopiec zaczął się z nim drażnić, wkładając palce w jego plecy, podczas gdy nauczyciel nie patrzył. Dziecko z zespołem Aspergera stawało się coraz bardziej zirytowane i w końcu uderzyło chłopca, aby przestał. Nauczyciel patrzył na dzieci w tym momencie, ale nie wiedząc o poprzednich wydarzeniach, skarcił dziecko z zespołem Aspergera za agresywność. Inne dzieci wyjaśniłyby, że zostały sprowokowane, i rozpoznałyby, że gdyby nauczyciel znał okoliczności, konsekwencje byłyby mniej dotkliwe i bardziej sprawiedliwe. A jednak milczał.

Nauczycielka kontynuowała swoją opowieść, a kilka chwil później kolejne dziecko wróciło do klasy z toalety. Kiedy ostrożnie przechodził obok dziecka z zespołem Aspergera, przypadkowo go dotknął;

dziecko z zespołem Aspergera nie było świadome, że w tej sytuacji działanie było przypadkowe, więc uderzył go w taki sam sposób, jak miał dziecko, które go dręczyło. Na szczęście w tym przypadku nauczycielka zdawała sobie sprawę z trudności dziecka w odróżnieniu działań przypadkowych i celowych i potrafiła uspokoić sytuację wyjaśnieniem. Dodam, że pozorna paranoja u dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera może być również spowodowana bardzo realnymi doświadczeniami społecznymi, gdzie spotykają się z większym stopniem celowego i prowokacyjnego dokuczania niż ich rówieśnicy. Kiedy inne dziecko jest wrogo nastawione, każda kolejna interakcja z tym dzieckiem jest myląca; dziecko z zespołem Aspergera może założyć, że interakcja była celowo wroga, podczas gdy typowe dzieci lepiej potrafiłyby interpretować intencje drugiego dziecka na podstawie kontekstu i sygnałów społecznych.

Rozwiązywanie problemów

W bardzo młodym wieku typowe dzieci zdają sobie sprawę, że ktoś inny może mieć rozwiązanie praktycznego problemu i że inni mogą być zainteresowani i mogą pomóc. Ten wgląd w myśli i zdolności innych ludzi nie jest automatyczny dla dzieci z zespołem Aspergera. Kiedy pojawia się problem, szukanie wskazówek u kogoś, kto prawdopodobnie wie, co robić, zwykle nie jest pierwszą ani nawet drugą myślą. Dziecko może siedzieć lub stać obok kogoś, kto oczywiście mógłby pomóc, ale wydaje się, że jest „mrugający” i zdeterminowany, aby samodzielnie rozwiązać problem.

Konflikt zarządzania

W miarę rozwoju dzieci stają się bardziej dojrzałe i wyszkolone w sztuce perswazji, kompromisu i radzenia sobie z konfliktami. Coraz lepiej potrafią zrozumieć perspektywę innych ludzi i jak wpływać na ich myśli i emocje za pomocą konstruktywnych strategii. Skuteczne radzenie sobie z konfliktem wymaga znacznych umiejętności ToM, dlatego można by się spodziewać trudności w rozwiązywaniu konfliktów u dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera. Obserwacje i doświadczenia sytuacji konfliktowych sugerują, że dzieci z zespołem Aspergera są stosunkowo niedojrzałe, brakuje im różnorodności narzędzi negocjacyjnych i mają skłonność do konfrontacji. Mogą uciekać się do

„prymitywnych” strategii zarządzania konfliktami, takich jak szantaż emocjonalny lub nieelastyczne trzymanie się własnego punktu widzenia. Mogą nie rozumieć, że byliby bardziej skłonni osiągnąć to, czego chcą, będąc miłym dla drugiej osoby. Kiedy kłótnia lub kłótnia się kończy, osoba z zespołem Aspergera może również wykazywać mniej wyrzutów sumienia lub doceniać mechanizmy naprawy uczuć innych ludzi, takie jak przeprosiny. Dorosły często potrzebuje wskazówek dla dziecka z zespołem Aspergera w rozwiązywaniu konfliktów na wszystkich etapach dzieciństwa, ale w okresie dojrzewania oczekuje się, że dziecko będzie zdolne do kompromisu, rozpoznania i uznania punktu widzenia drugiej osoby, negocjowania i wybaczania i zapomnij o konfliktach. Te cechy mogą być nieuchwytne dla dziecka z zespołem Aspergera, które można uznać za wykazujące objawy podobne do zaburzeń

opozycyjnych i buntowniczych. Istotne cechy rozwiązywania konfliktów związane z zespołem Aspergera na tym etapie to:

• trudność w konceptualizacji perspektywy i priorytetów drugiej osoby

• ograniczone umiejętności perswazji

• skłonność do konfrontacji i sztywności

• niechęć do zmiany decyzji i przyznania się do błędu

• niechęć do bycia przerywanym

• przymus ukończenia

• skłonność do karania zamiast chwalenia

• tendencja do unikania żądań

• brak znajomości strategii alternatywnych.

W ten sposób dzieci z zespołem Aspergera mogą wydawać się sprzeciwiać decyzjom innych, przeciwstawiać się ich priorytetom i zaprzeczać swojemu rozsądkowi. Mogą mieć historię kontynuowania swojej decyzji, dopóki druga osoba nie skapituluje i nie rozpoznają sygnałów, że mądrze byłoby nie kontynuować kłótni. Inne dzieci potrafią rozpoznać perspektywę, priorytety i rozumowanie przyjaciela, a przynajmniej ze względu na ich przyjaźń mogą przychylić się do prośby i decyzji przyjaciela. Oczekują wzajemności w tym aspekcie przyjaźni. Dzieci z zespołem Aspergera i ich przyjaciele mogą potrzebować wskazówek, kiedy i jak złożyć prośbę, wysłuchać i przyswoić punkt widzenia i priorytety drugiej osoby, negocjować pewne obszary porozumienia i kompromisu oraz szukać i akceptować decyzję arbitra. Przede wszystkim muszą nauczyć się, aby emocje, a zwłaszcza gniew, nie zaogniały sytuacji. Gry fabularne mogą być wykorzystane do zilustrowania nieodpowiednich i odpowiednich strategii rozwiązywania konfliktów.

Introspekcja i samoświadomość

Uta Frith i Francesca Happé zasugerowały, że ze względu na różnice w nabywaniu i naturze zdolności ToM w rozwoju poznawczym dzieci z zespołem Aspergera mogą one rozwinąć inną formę samoświadomości. Dziecko może nabyć ToMabilities, wykorzystując inteligencję i doświadczenie, a nie intuicję, co może ostatecznie prowadzić do alternatywnej formy samoświadomości, gdy dziecko zastanawia się nad swoim własnym stanem psychicznym i stanami psychicznymi innych. Frith i Happé (1999) opisali tę wysoce refleksyjną i wyraźną samoświadomość jako podobną do świadomości filozofów. Czytałem autobiografie dorosłych z zespołem Aspergera i zgadzam się, że jest to jakość quasi-filozoficzna. Kiedy inny sposób myślenia i postrzegania świata łączy się z zaawansowanymi zdolnościami intelektualnymi, osiągamy nowe postępy w filozofii. Warto zauważyć, że filozof Ludwig Wittgenstein miał wiele cech „uzdolnionej” intelektualnie osoby z zespołem Aspergera.

Zrozumienie zakłopotania

Badanie, w którym zbadano rozumienie zakłopotania u dzieci z autyzmem wysokofunkcjonującym lub zespołem Aspergera, jak można się spodziewać, wykazało związek między ToMskills a rozumieniem zakłopotania; ale szczegółowe badanie odpowiedzi dzieci wykazało, że istnieje kilka interesujących cech. Dzieci z zespołem Aspergera miały tendencję do oceniania niektórych sytuacji jako wstydliwych, podczas gdy typowe dzieci nie, i miały pewne trudności z uzasadnieniem, dlaczego ktoś byłby zawstydzony. Na poziomie intelektualnym rozumieli pojęcie zakłopotania, ale byli mniej zdolni do

wykorzystania tego pojęcia w nowych sytuacjach. W praktyce zauważyłem, że niektóre dzieci z zespołem Aspergera mogą wydawać się mało zakłopotane lub „treme” podczas prezentacji lub działania przed innymi. Obserwacja sytuacji społecznych, w których można by się spodziewać, że będzie zawierać wstydliwy język ciała, sugeruje, że osoby z zespołem Aspergera wykonują mniej gestów zawstydzenia (takich jak dłoń zasłaniająca usta lub czerwona twarz) niż ich rówieśnicy. Simon Baron-Cohen i współpracownicy opracowali test wykrywania faux pas, wykorzystując serię opowiadań i zbadali, czy dzieci z zespołem Aspergera rozpoznały faux pas. Faux pas definiuje się jako „niedyskretną uwagę lub działanie”, a badanie potwierdziło doświadczenie wielu rodziców, że w porównaniu z typowymi rówieśnikami dzieci z zespołem Aspergera były mniej wyszkolone w wykrywaniu faux pas i częściej popełniały faux pas w ich codziennym zachowaniu. Dzieci w wieku około ośmiu lat mogą hamować swoje komentarze lub krytykę na podstawie przewidywania emocjonalnej reakcji drugiej osoby; to znaczy, zachowują swoje myśli dla siebie, aby nie zawstydzać ani nie denerwować przyjaciela.

Osoba z zespołem Aspergera może być bardzo sprytna w identyfikowaniu błędów i bardzo chętnie wskazuje błędy innej osoby. Komentarze mogą być interpretowane jako celowo krytyczne i wrogie, ale motywacją osoby z zespołem Aspergera mogło być zachęcanie do perfekcji i uświadamianie drugiej osobie o błędzie. Obserwowałem, jak nastolatki z zespołem Aspergera krytykują nauczyciela na oczach całej klasy. Błąd nauczyciela może być trywialny, jak na przykład nieprawidłowa pisownia słowa, ale dla młodej osoby z zespołem Aspergera chęć naprawienia błędu ma pierwszeństwo przed odczuciami nauczyciela.

Lęk

Niepewność tego, co ktoś może myśleć lub czuć, może być czynnikiem przyczyniającym się do ogólnego

Niepewność tego, co ktoś może myśleć lub czuć, może być czynnikiem przyczyniającym się do ogólnego