ZABURZENIA LĘKOWE

Wszyscy czasami czujemy się trochę niespokojni, ale wiele dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera wydaje się mieć skłonność do niepokoju przez większą część dnia lub bardzo niepokoju związanego z konkretnym wydarzeniem. Nieżyjący już Marc Segar miał zespół Aspergera i w swoim eseju „The Battles of the Autistic Thinker” (Segar bez daty) napisał, że jedną rzeczą, w której ludzie autystyczni są często dobrzy, jest martwienie się. Rozmawiałam z dorosłymi z zespołem Aspergera, którzy potrzebowali leczenia przewlekłego lęku, i wielu z nich mówiło, że nie potrafią wyobrazić sobie czasu w swoim życiu, kiedy nie czuli niepokoju, nawet we wczesnym dzieciństwie. Nie jestem pewien, czy jest to konstytucjonalna cecha niektórych osób z zespołem Aspergera, czy wynik nadmiernego stresu związanego z próbami socjalizacji i radzenia sobie z nieprzewidywalnością i zmysłowymi doświadczeniami codziennego życia. Konkretnym wydarzeniem, które może wywołać uczucie niepokoju, może być przewidywana zmiana, taka jak zastępstwo nauczyciela klasy na dany dzień, nieoczekiwane zmiany w rutynach, publiczna krytyka lub pochwała lub doświadczenie zmysłowe.

Bardzo wrażliwa percepcja sensoryczna, zwłaszcza dźwięków, może powodować, że osoba z zespołem Aspergera będzie się martwić, kiedy nastąpi kolejne bolesne doznanie zmysłowe. Moja szwagierka ma zespół Aspergera, a szczekanie psa jest dla niej potwornym przeżyciem. Czasami powodowało to u niej niemal agorafobię, obawiając się opuszczenia domu, ponieważ podróż do lokalnych sklepów może obejmować usłyszenie szczekania psa. Wrażliwość sensoryczna wywoła uczucie niepokoju, ale niestety uczucie niepokoju zwiększa również percepcję sensoryczną, a połączenie wrażliwości sensorycznej i niepokoju ma zatem głęboki wpływ na jakość życia danej osoby. Niepokój wpłynie na myślenie osoby i doprowadzi do opracowania strategii zmniejszania poziomu lęku. Kiedy jesteśmy zrelaksowani, nasze ciała są elastyczne, ale w niepokoju napinamy mięśnie i sztywniemy. To samo dotyczy myślenia i rozwiązywania problemów. Kiedy osoba z zespołem Aspergera jest niespokojna, jej myślenie staje się bardziej sztywne. Jedną z oznak niepokoju u takich osób jest „widzenie tunelowe” lub „umysł jednotorowy” w myśleniu. Marc Segar powiedział, że „Problem z zamartwianiem się polega na tym, że często odwraca to uwagę od tego, na czym musisz się skoncentrować, jeśli masz rozwiązać problem”.

Sposobem na uniknięcie sytuacji wywołujących lęk jest rozwinięcie osobowości, która jest niestety postrzegana jako kontrolująca lub opozycyjna. Dziecko może używać napadów złości, szantażu emocjonalnego, sztywnego buntu i nieprzestrzegania przepisów, aby uniknąć sytuacji, które mogą zwiększyć niepokój. Innym sposobem na uniknięcie sytuacji związanych z lękiem jest wycofanie się w samotność lub szczególne zainteresowanie. Największy niepokój jest zwykle związany z sytuacjami społecznymi, a samotność zapewnia, że dana osoba nie popełnia żadnych błędów społecznych ani nie cierpi z powodu upokorzeń lub udręki ze strony innych. Szczególne zainteresowanie może być tak

wciągające i przyjemne, że żadna niespokojna myśl nie wdziera się w myślenie osoby. Klinicyści muszą również zdawać sobie sprawę, że jednym ze sposobów zmniejszenia lęku jest samoleczenie, takie jak używanie alkoholu lub konopi indyjskich. Kiedy poziom lęku jest ekstremalny i długotrwały, może nastąpić załamanie poczucia rzeczywistości tak, że osoba rozwija urojenia zgodne z nastrojem. Obsesja może stać się złudzeniem, zwłaszcza gdy opór wobec obsesyjnych lub natrętnych myśli zostaje porzucony, a wgląd zanika. Myślenie wydaje się być zdezorganizowane i psychotyczne, a wyraźnie osoba wykazująca takie cechy powinna być skierowana do psychiatry specjalizującego się w leczeniu zaburzeń nastroju u osoby z zespołem Aspergera. Osoba cierpiąca na długotrwały niepokój stanie się niezwykle wrażliwa na każdą sytuację, która może zwiększyć niepokój. Może wystąpić tendencja do zbyt szybkiego „naciśnięcia przycisku paniki”. Wpłynie to również na jakość życia osób, które wspierają osobę z zespołem Aspergera z przewlekłym zaburzeniem lękowym. Na życie rodzinne ma wpływ unikanie sytuacji potencjalnie wywołujących lęk, a osoba z zespołem Aspergera i członkowie rodziny czują, że „przechodzą przez pole minowe lęku”. Niektóre osoby z zespołem Aspergera mogą obawiać się wydarzeń i doświadczeń, które są bardzo mało prawdopodobne. Marc Fleisher napisał książkę o strategiach przetrwania osób z zespołem Aspergera. Opisuje swój niepokój i to:

Jedną z krytycznych obserwacji jest fakt, że aż 99 procent rzeczy, które mnie martwiły, nigdy się nie wydarzyło. Osoby z autyzmem mogą marnować niesamowitą ilość energii, napinając każdą część swojego ciała w stanie niepokoju, jednocześnie zastanawiając się nad czymś, z czym prawdopodobnie nigdy nie będą musieli się zmierzyć.

Najczęstsze rodzaje zaburzeń lękowych u dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera to zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD), zespół stresu pourazowego (PTSD), odmowa szkoły, mutyzm wybiórczy i zespół lęku społecznego

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Około 25% dorosłych z zespołem Aspergera ma również wyraźne objawy kliniczne zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego . W OCD osoba ma natrętne myśli, o których nie chce myśleć: myśli są określane jako egodystoniczne, tj. niepokojące i nieprzyjemne. U typowych ludzi natrętne myśli często dotyczą czystości, agresji, religii i seksu. Doświadczenie kliniczne i badania naukowe wskazują, że obsesyjne myśli dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera znacznie częściej dotyczą czystości, zastraszania, dokuczania, popełniania błędów i bycia krytykowanym niż inne kategorie natrętnych myśli . Okresy podatności na rozwój OCD w populacji ogólnej iu osób z zespołem Aspergera to okres od 10 do 12 lat do wczesnych lat dorosłości. Leczenie OCD jest połączeniem psychoterapii, takiej jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i leków. Czasami rodzice opisują szczególne zainteresowanie danej osoby jako „obsesję”, co sugeruje diagnozę OCD, ale istnieje wyraźna różnica jakościowa między zainteresowaniem a obsesją kliniczną. Osoba z zespołem Aspergera wyraźnie cieszy się zainteresowaniem: nie jest on egodystoniczny, a zatem niekoniecznie wskazuje na OCD . Kompulsje to sekwencja czynności i rytuałów, zwykle o powtarzalnym charakterze, mających na celu zmniejszenie poziomu lęku. Może to obejmować czynności, takie jak mycie rąk, aby zapobiec skażeniu przez zarazki lub kilkakrotne sprawdzanie, czy wszystkie przełączniki elektryczne w domu są w pozycji wyłączonej.

Typowe zachowanie dzieci z zespołem Aspergera obejmuje czynności powtarzalne lub kompulsywne.

Może to obejmować upewnienie się, że przedmioty są ustawione w linii lub symetrycznie, gromadzenie i liczenie przedmiotów lub rytuał, który należy wykonać, zanim dziecko zasnie. Chociaż są to znane cechy zespołu Aspergera, dodatkową diagnozę OCD stawia się, gdy intensywność lub stopień ekspresji wykracza poza oczekiwania osoby z zespołem Aspergera i osiąga znaczenie kliniczne. Klinicznie istotna jest jednak subiektywna decyzja psychologa lub psychiatry.

Zespołu stresu pourazowego

Zespół stresu pourazowego (PTSD) może być konsekwencją doświadczenia traumatycznego wydarzenia lub serii wydarzeń. Objawy kliniczne PTSD obejmują próby uniknięcia incydentu lub wspomnień o incydencie oraz oznaki lęku, depresji, złości, a nawet halucynacji związanych z przyśpieszającymi wydarzeniami lub wydarzeniami. W populacji ogólnej PTSD wiąże się z doświadczeniami wojennymi oraz nadużyciami seksualnymi, fizycznymi i emocjonalnymi. Wiem, że poważne i powtarzające się zastraszanie może wywołać kliniczne objawy PTSD u dzieci z zespołem Aspergera , a strach przed urazami fizycznymi w wyniku zastraszania jest często zgłaszany przez dzieci z zespołem Aspergera, które są niespokojne. Osoba może mieć natrętne wspomnienia traumatycznego wydarzenia, które bardzo trudno „zablokować”. Nastolatek z zespołem Aspergera wyjaśnił mi, że natrętne myśli (o byciu celem bardzo złośliwego zastraszania) wydają się prawie kłócić się z nim.

Wyjaśnił, że jego wewnętrzny głos „nie pozwala mi łatwo się uspokoić. Ciągle opowiada o tym, co się stało i jak zła ta druga osoba była dla mnie zła”. Pierwotne wydarzenie było oczywiście traumatyczne, ale natrętne myśli i rekonstrukcje mentalne spowodują, że dana osoba będzie wielokrotnie doświadczać tych samych uczuć strachu i niepokoju. Leczenie polega na przyjmowaniu leków i psychoterapii. Używam Rozmów Komiksowych (tj. rysunków z patyczków i dymków myśli, uczuć i mowy) w celu zbadania traumatycznych doświadczeń dziecka lub osoby dorosłej oraz wyjaśnienia, dlaczego zdarzenie mogło mieć miejsce, sposobu postrzegania zdarzenia przez daną osobę oraz myśli i motywy różnych uczestników, w tym osoby z zespołem Aspergera. Komponent restrukturyzacji poznawczej CBT jest następnie wykorzystywany do zmiany myśli i reakcji oraz osiągnięcia rozwiązania lub zamknięcia

Odmowa szkoły

Typowe dzieci mogą odmówić pójścia do szkoły z wielu powodów, w tym z powodu niepokoju, chęci uniknięcia określonych lekcji i przebywania z przyjaciółmi poza terenem szkoły. Odmowa szkoły dla dzieci z zespołem Aspergera jest zwykle spowodowana lękiem. W przypadku małych dzieci może to być lęk separacyjny i niechęć do opuszczenia towarzystwa matki. Dziecko potrzebuje obecności rodzica, aby zapewnić wsparcie i wskazówki. Klasa może być bardzo zniechęcającym środowiskiem, które wywołuje znaczny niepokój. Może to skutkować prawdziwymi objawami fizjologicznymi związanymi z lękiem, takimi jak nudności, bóle głowy i problemy z jelitami. W późniejszym dzieciństwie kontrast między stylem życia i warunkami w domu a tymi w szkole może prowadzić do odmowy szkoły.

Brak sukcesu akademickiego i społecznego, strach przed dokuczaniem i poczucie przytłoczenia doświadczeniami w klasie i na placu zabaw mogą prowadzić do fobicznej reakcji na szkołę. Programy leczenia będą musiały najpierw określić, które aspekty szkoły wywołują niepokój, a następnie zachęcić do osiągnięcia sukcesu w pracy szkolnej i integracji społecznej.

Mutyzm wybiórczy

Mutyzm wybiórczy częściej dotyka dziewczynki niż chłopców, a przyczyną unikania mowy jest zwykle lęk. Kiedy ktoś jest niespokojny, reakcją może być walka, ucieczka lub zamrożenie. Tak więc niepokój może sprawić, że osoba będzie poruszona i niespokojna (walka), będzie próbowała uciec lub uniknąć sytuacji (ucieczka) lub zastygnąć w stanie niemożności uczestniczenia lub rozmowy. Dzieci z zespołem Aspergera, u których we wczesnych latach rozwija się mutyzm wybiórczy, mogą mówić płynnie, gdy są zrelaksowane, na przykład w domu, ale w szkole ich poziom lęku jest tak silny, że nie są w stanie (nie chcą) mówić. Programy leczenia powinny koncentrować się na tym, które aspekty kontekstu wywołują niepokój, oraz na opracowywaniu strategii zachęcających do relaksu i pewności siebie.

Fobia społeczna

Oczekuje się, że fobia społeczna lub zespół lęku społecznego będą stosunkowo powszechne u osób z zespołem Aspergera, zwłaszcza w wieku młodzieńczym i dorosłym, kiedy są bardziej świadomi swojego

zagubienia w sytuacjach społecznych, popełniania błędów społecznych i prawdopodobnie są wyśmiewani . Typowa osoba, która rozwija fobię społeczną, jest bardzo zaniepokojona tym, co pomyślą o niej inni, ze strachem przed zakłopotaniem. Zauważyłem, że młodzi ludzie z zespołem Aspergera, u których pojawiają się objawy fobii społecznej, bardziej unikają samokrytyki niż krytyki innych i mają patologiczny lęk przed popełnieniem błędu społecznego. Leczenie obejmuje leki i CBT, ale osoba z zespołem Aspergera, która ma fobię społeczną, będzie również potrzebowała wskazówek w zakresie poprawy umiejętności społecznych oraz zachęty do bycia mniej samokrytycznym i radzenia sobie z błędami społecznymi.

DEPRESJA

Nasze psychologiczne i biologiczne modele zaburzeń nastroju sugerują ciągłość między długotrwałym lękiem a depresją. Kiedy osoba jest niespokojna, myśli „A co, jeśli wydarzy się X?”. Ale w przypadku depresji osoba zakłada, że najgorszy wynik jest nieunikniony. Interesujące jest to, że zarówno zaburzenia lękowe, jak i depresyjne reagują pozytywnie na te same leki i CBT. Istnieje szereg cech charakterystycznych depresji: wyczerpanie fizyczne i psychiczne; uczucie smutku lub pustki; i małe zainteresowanie wcześniejszymi przyjemnymi doświadczeniami. Może wystąpić wycofanie społeczne, zmiana apetytu z przyrostem lub utratą masy ciała oraz zmiana wzorca snu przy niewielkim lub nadmiernym śnie. Osoba mówi o poczuciu bezwartościowości i winy, nie jest w stanie się skoncentrować i może mieć myśli o śmierci. Osoby z zespołem Aspergera wydają się być podatne na depresję, a mniej więcej co trzecie dziecko i dorośli cierpią na depresję kliniczną. Przyczyn depresji u osób z zespołem Aspergera jest wiele i obejmują one długoterminowe konsekwencje dla samooceny poczucia nieakceptowanego i niezrozumianego, psychiczne wyczerpanie DEPRESJĄ Nasze psychologiczne i biologiczne modele zaburzeń nastroju wskazują na kontinuum między długotrwałym lękiem a depresja. Kiedy jest niespokojna, osoba myśli „A co, jeśli zdarzy się X?” Ale w przypadku depresji osoba zakłada, że najgorszy wynik jest nieunikniony. Interesujące jest to, że zarówno zaburzenia lękowe, jak i depresyjne reagują pozytywnie na te same leki i CBT. Istnieje szereg cech charakterystycznych depresji: wyczerpanie fizyczne i psychiczne; od prób odniesienia sukcesu społecznego, poczucia samotności, bycia dręczonym, dokuczania, zastraszania i wyśmiewania przez rówieśników oraz pesymistycznego stylu poznawczego, skupiającego się na tym, co może pójść nie tak.

Słuchałem nastolatków z zespołem Aspergera, którzy mają kliniczną depresję i często słyszałem komentarz: „Czuję, że nie pasuję". Depresja może prowadzić do poważnego wycofania się z kontaktów społecznych i myśli, że bez sukcesu społecznego nie ma w życiu. Osoby z zespołem Aspergera są często perfekcjonistami, są wyjątkowo dobre w dostrzeganiu błędów i mają wyraźny lęk przed porażką. Może występować względny brak optymizmu, skłonność do oczekiwania na niepowodzenie i brak możliwości kontrolowania wydarzeń. Ponieważ nastolatek z zespołem Aspergera osiąga większą dojrzałość intelektualną, może to wiązać się z większym wglądem w bycie innym i samooceną bycia nieodwracalnie wadliwym i społecznie głupim. Niektóre cechy zespołu Aspergera mogą wydłużyć czas trwania i zwiększyć nasilenie depresji. Osoba z zespołem Aspergera może nie ujawniać swoich wewnętrznych uczuć, preferując wycofanie się w samotność, unikając rozmowy (zwłaszcza, gdy rozmowa dotyczy uczuć i doświadczeń) oraz próbując rozwiązać depresję poprzez subiektywne myślenie. Typowi ludzie są lepsi i bardziej pewni siebie w ujawnianiu uczuć i wiedzą, że inna osoba może przedstawić bardziej obiektywną opinię i działać jako środek wzmacniający emocje. Rodzina i przyjaciele typowej osoby mogą chwilowo zatrzymać i do pewnego stopnia złagodzić nastrój słowami i gestami otuchy i uczucia. Mogą być w stanie odwrócić uwagę osoby, która jest w depresji, inicjując przyjemne doświadczenia lub używając humoru. Te emocjonalne strategie ratunkowe są czasami mniej skuteczne w przypadku osób z zespołem Aspergera, które starają się samodzielnie rozwiązywać problemy osobiste i praktyczne, i dla których uczucie i współczucie mogą nie być tak skuteczne, jak naprawa emocji. Objawy depresji mogą być takie same, jakich można oczekiwać od typowych dzieci i

dorosłych, ale klinicyści specjalizujący się w zespole Aspergera zauważyli inną cechę, która może wskazywać na depresję. Szczególne zainteresowanie osoby z zespołem Aspergera często wiąże się z przyjemnością i zdobywaniem wiedzy o świecie fizycznym, a nie społecznym. Jednakże, gdy osoba popada w depresję, zainteresowanie może stać się chorobliwe, a osoba zajęta aspektami śmierci.

Czasami powód zmiany zainteresowania makabrą może być tajemniczy, ale jest to próba komunikowania przez dziecko zamieszania, smutku i niepewności co do tego, co robić. W swojej książce o autyzmie i zespole Aspergera Pat Howlin opisała Joshuę, którego ojciec był operatorem wiadomości podczas wojny. Jego ojciec zaginął na kilka dni i rodzina była bardzo zmartwiona. Joshua zaczął zadawać matce nieustanne pytania o broń używaną przez każdą ze stron i ile osób zostało zabitych. W tym czasie niepokoju o rodzinę Joshua nie wyrażał zmartwień ani nie szukał pocieszenia u członków rodziny. Po powrocie ojca chciał wiedzieć, ile trupów sfotografował. Kiedy Joshua został zapytany o jego widoczny brak troski lub współczucia, powiedział, że zdaje sobie sprawę, że jego matka i siostra były zdenerwowane, ale nie był w stanie ich uspokoić, ponieważ nie wiedział, co się stało z jego ojcem, i nie chciał powiedzieć kłamać - nie wiedział co powiedzieć. Jego chorobliwe zainteresowanie i pytania były w rzeczywistości „wołaniem o pomoc”, a jego próbą skomunikowania się i zrozumienia własnych uczuć. Rodzice i lekarze mogą potrzebować wyjrzeć poza przedmiot zainteresowania i rozpoznać zaburzenie nastroju (lęk lub depresję), które jest wyrażane w niekonwencjonalny sposób, ale w sposób, którego można oczekiwać od kogoś, kto ma trudności ze zrozumieniem i wyrażaniem emocji. Doświadczenie kliniczne potwierdza, że niektórzy nastolatki i dorośli z zespołem Aspergera, którzy mają depresję kliniczną, mogą rozważyć samobójstwo jako sposób na zakończenie emocjonalnego bólu i rozpaczy. Osoba starannie planuje sposób samobójstwa na kilka dni lub tygodni. Jednak dzieci i niektórzy nastolatki z zespołem Aspergera mogą doświadczyć czegoś, co nazywam „atakiem samobójczym”, podjętą pod wpływem chwili decyzji o dramatycznym końcu życia. Liliana, dorosła osoba z zespołem Aspergera, skonceptualizowała ją intensywna depresja jako „migrena duszy”. U typowych ludzi rozpoznajemy napad paniki, który może wystąpić bardzo szybko i być nieprzewidziany; osoba ma nagłe i przytłaczające uczucie niepokoju. W ataku depresji osoba z zespołem Aspergera ma nagłe i przytłaczające uczucie depresji i może wystąpić impulsywna i dramatyczna próba samobójstwa. Dziecko może nagle przebiec przed jadącym pojazdem lub wejść na most, aby skoczyć z wysokości i zakończyć swoje życie. Ci, którzy byli z tą osobą, mogli nie zidentyfikować żadnego widocznego poprzednika myśli depresyjnej, ale niewielka irytacja, taka jak drażnienie lub popełnienie błędu, może wywołać intensywną reakcję emocjonalną, atak depresji.

Osoba może być powstrzymana i uchroniona przed urazami, i, co niezwykłe, niedługo później zwykle powraca do swojego typowego stanu emocjonalnego, który nie wskazuje na ciężką depresję kliniczną.

Kiedy dana osoba jest w depresji, istnieje również ryzyko samookaleczenia. Nita Jackson wyjaśniła w swojej autobiografii, że:

Inną rzeczą związaną z depresją jest to, że wszystko może spowodować łzę: melodia, sekwencja akordów, obraz, przedmiot nie na miejscu, drobinka kurzu na ramie obrazu… a potem wszystko, o czym mogę myśleć, to jak uciec przed bólem moja głowa, której jedyną drogą jest fizyczna. Samogwałt może przybierać różne formy. Nie chodzi tylko o brzytwy i noże.

Nie zawsze jest prawdą, że ludzie z zespołem Aspergera są egocentryczni i niedbali. Wielu moich przyjaciół z zespołem Aspergera mówi, że trzymają w tajemnicy swoje samookaleczenia, ponieważ nie chcą denerwować swoich rodzin. (Leczenie konwencjonalnej depresji klinicznej u osoby z zespołem Aspergera powinno być połączeniem leków, terapii poznawczo-behawioralnej i programów zachęcających do sukcesu społecznego, poczucia własnej wartości i bardziej optymistycznych perspektyw

GNIEW

Nie wiemy, jak powszechne są problemy z zarządzaniem gniewem u dzieci i dorosłych z zespołem Aspergera, ale wiemy, że gdy pojawiają się problemy z wyrażaniem gniewu, osoba z zespołem Aspergera i członkowie rodziny bardzo chcą zmniejszyć częstotliwość, intensywność i konsekwencje gniewu. Szybkość i intensywność gniewu, często w odpowiedzi na stosunkowo błahe wydarzenie, może być ekstremalna. Używając metafory regulacji głośności dla emocjonalnej intensywności ekspresji, z gradacją od jednego do dziesięciu, typowe dziecko będzie stopniowo zwiększać wyrażanie gniewu na wszystkich poziomach głośności. Dziecko lub osoba dorosła z zespołem Aspergera może mieć tylko dwa ustawienia, od jednego do dwóch oraz od dziewięciu do dziesięciu. Zdarzenia, które mogą wywołać reakcję od trzech do ośmiu u typowego dziecka, mogą wywołać dziewięć lub dziesięć poziomów ekspresji u osoby z zespołem Aspergera. Tak więc u niektórych osób z zespołem Aspergera wydaje się, że istnieje wadliwa regulacja emocji lub mechanizm kontroli wyrażania gniewu. Kiedy czuje się zła, osoba z zespołem Aspergera nie wydaje się być potrafić zatrzymać się i pomyśleć o alternatywnych strategiach rozwiązania sytuacji, biorąc pod uwagę jego zdolności intelektualne i wiek. Często pojawia się natychmiastowa reakcja fizyczna bez starannego przemyślenia. Kiedy gniew jest intensywny, osoba z zespołem Aspergera może być w „ślepej wściekłości” i nie być w stanie dostrzec sygnałów wskazujących, że należałoby przestać. Uczucia gniewu mogą być również odpowiedzią w sytuacjach, w których oczekiwalibyśmy innych emocji. Zauważyłem, że smutek może być wyrażany jako gniew.

Prowadząc program terapii poznawczo-behawioralnej dotyczący zarządzania emocjami dla grupy nastolatków z zespołem Aspergera, zapytałem członków grupy, jak każdy z nich wyraża uczucie smutku.

Niektóre odpowiedzi były typowe dla ich rówieśników, na przykład „być sam”, „idź na spacer” i

Niektóre odpowiedzi były typowe dla ich rówieśników, na przykład „być sam”, „idź na spacer” i